Сухой кашель у ребенка

[Shaded]

Дочери 4 года, ходит в садик. Почти 3 недели беспокоит сухой поверхностный кашель, который усиливается во время и после холодного питья и становится реже во время активной игры, разговора. Ночью не кашляет совсем. Просыпается утром - не кашляет совсем. В течение дня иногда кашляет почти непрерывно часами, иногда почти не кашляет. Температуры нет, одышки нет, плохого самочувствия нет - дочка веселая, активная, подвижная и кашля как бы "не замечает". Что особенно странно - в садике никто не жалуется, что кашляет. Когда забираю ее вечером - кашля практически нет (редкое тихое покашливание).

Влажность в квартире, думаю, достаточная, т.к. окна всегда открыты на проветривание; ребенок не аллергик, не невротик, эмоциональное состояние на частоту кашля не влияет. Меня особенно смущает полное отсутствие кашля ночью, т.к. за исключением психогенного, все его виды подразумевают обострение в ночное время, а тут все наоборот: хочешь прекратить кашель - уложи ребенка спать.

Вопрос - в какую сторону копать, на что провериться?

[eduardshraibman]

Осмотр педиатра для начала.

[Shaded]

Сообщение от eduardshraibman

Осмотр педиатра для начала.

UPD: были. Прослушал - говорит, дышит хорошо. После педиатра были у ЛОРа - аденоиды, говорит, есть: но даже до 2-ой степени не дотягивают. Тем не менее Назонекс назначил, раз в день на месяц.

Оба назначили анализы: мазок из горла на хламидии, микоплазмы, Эпштейн-Барр, ПЦР на CMV, герпес VI, Эпштейн-Барр и золотистый стафилококк, кровь на антигены к аскаридам, прочим гельминтам и лямблиям, на иммуноглобулин Е общий. Отрицательно все, кроме сомнительного результата анализа на лямблии, иммуноглобулин Е в норме.

По анализу крови - анемия, гемоглобин 89 при норме 102-142, сопутствующие изменения эритроцитов (мелкие, с низким содержанием гемоглобина), в лейкоцитарной формуле снижены лимфоциты до 17 и увеличены сегментоядерные до 74. Назначили диету и прописали Мальтофер. Основания для развития анемии есть: ребенок очень плохо ест, по сути уважает только молочные продукты (йогурты пьются литрами), в садике отказывается почти от всего (может снизойти и поесть картошки и хлеба).

По собственной инициативе запретили ребенку пить молочку из холодильника. Эффект произошел волшебный, частота кашля снизилась в разы (скорей всего поэтому в садике никто и не жаловался, что ребенок кашляет, там ей холодного, конечно, не давали), но полностью он так и не прошел. Характер кашля тоже не изменился, по-прежнему сухой, поверхностный, и продолжается уже месяц.

Планируем через две недели сдать контрольный ОАК, уточнить результат по лямблиям (сдать кал). По сути, у врачей несколько версий причины кашля: аденоиды (слизь стекает по задней стенке), лямблии и анемия. Похоже на правду? Разумны ли назначения?