Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 03.08.2007, 11:15
Аватар для L_I_N_A
L_I_N_A L_I_N_A вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2007
Город: Воронеж
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 3
L_I_N_A этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question Ангина или ......?

Сын -5 лет
У сына была фоликулярная ангина,но под ?
Врач сказала что возможно это вирусное,т.к. гнойники были наруже ,а не в самом фоликуле и дитю не больно было глотать.
Антибиотик все равно пропили,т.к. последствия гнойной ангины страшны.
После лечения,через пять дней сделали мазок из горла и носа на микрофлору.
В носу-чисто.
В горле- обильное осеменение золотистым стафилококком
Положит. чувствительность на мед. препараты:
антибиотики:
-эритромицин
-оксицилин
антисептики:
-перекись водорода 3%
-хлоргескидин 1%

Уважаемые врачи,скажите пож-та страшно ли это? в смысле стафилококк и чем нам его изгнать с миндалин?
Ангина у нас такая уже второй раз за год,причем миндалины воспалены бывают часто.....(рыхлые,красные)

Кстати может пригодится еще такая информация :
Начиная с младенческого возраста у ребенка был ужасный дисбактериоз,все время высевался тот же золотистый стафилококк,не было аппетита,ребенок рвал во время еды (мог после),стул был непереваренный со слизью в день до 8 раз.
Чем только мы не лечились,но толи ребенок перерос то ли помог стафилококковый бактериофаг -с кишечником вроде наладилось более менее.
правда после курса антибиотиков всегда начинается -ужас-ужас с животом
Пропиваем бифиформ-нормализуется.
Вопрос: какое бы лечение назначили бы вы ?
P/S.Восполяется часто крайняя плоть (фимоз уже прооперирован ) и пупок (покраснение)
Чесно у меня такое мнение что это стафилококк атакует организм
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.08.2007, 11:58
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Золотистый стафилококк- это НОРМАЛЬНАЯ флора кожи, рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта. И в данном случае лечить его не надо.
Про дисбактериоз и его лечение прочитайте сначала в ЧАВО.
Основные заболевания, вызываемые золотистым стафилококком, которые надо лечить, - это гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны, стафилодермии). Другие заболевания стафилококк вызывает намного реже, и в основном у пациентов с иммунодефицитами.
Большинство ангин у детей - вирусные (аденовирусные, энтеровирусные) - лечатся симптоматически, и стрептококковые, которые и лечатся антибиотиком.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.08.2007, 22:56
Аватар для L_I_N_A
L_I_N_A L_I_N_A вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2007
Город: Воронеж
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 3
L_I_N_A этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо,что откликнулись.
но в том то и дело,что видимо наш стафилококк вызывает у ребенка частую гнойную ангину.
все равно не стоит от него избавляться?
Да и вроде золотистый стафилококк считается условно патогенным микробом ..........
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.08.2007, 00:10
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совсем не обязательно, что этот стафилококк вызывает у ребенка ангину. Если посеять отделяемое с миндалин здорового человека, там вырастет целый зоопарк. Типичные ангины (лихорадка 39-40, боли при глотании,налеты на миндалинах, отсутствие насморка и кашля) вызывает гемолитический стрептококк, а ангины у детей с насморком и соплями чаще вызывают аденовирусы, даже если налеты гнойные.
Условно патогенный - это значит, что при определенных условиях - у пациентов в отделениях реанимации, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, химиотерапии, иммунодефицитах микроб может вызвать инфекционные осложнения, здоровым людям эта флора не опасна.

Комментарии к сообщению:
qwerty одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.08.2007, 07:18
Аватар для L_I_N_A
L_I_N_A L_I_N_A вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2007
Город: Воронеж
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 3
L_I_N_A этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А тогда можно еще вопрос: как отличить фолекулярную ангину от обычного ОРВИ с гнойниками на миндалинах?
Крооме анализа (мазок) никак? правильно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.08.2007, 11:10
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Типичная стрептококковая ангина протекает с высокой, стойкой лихорадкой, болью при глотании, налетами на миндалинах, причем насморк, кашель, конъюнктивит и другие симптомы ОРВИ отсутствуют.

При ОРВИ могут быть налеты на миндалинах, но они быстро исчезают, часто в течение суток, и иногда создается ситуация, что один доктор видит ангину и назначает АБ, а другой -налетов не видит, и диагностирует ОРВИ.

Подствердить диагноз стрептококковой ангины можно лабораторно- высев - в-гемолитического стрептококка группы А.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.08.2007, 12:16
Аватар для L_I_N_A
L_I_N_A L_I_N_A вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2007
Город: Воронеж
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 3
L_I_N_A этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от antibiotik Посмотреть сообщение
Типичная стрептококковая ангина протекает с высокой, стойкой лихорадкой, болью при глотании, налетами на миндалинах, причем насморк, кашель, конъюнктивит и другие симптомы ОРВИ отсутствуют.

При ОРВИ могут быть налеты на миндалинах, но они быстро исчезают, часто в течение суток, и иногда создается ситуация, что один доктор видит ангину и назначает АБ, а другой -налетов не видит, и диагностирует ОРВИ.

Подствердить диагноз стрептококковой ангины можно лабораторно- высев - в-гемолитического стрептококка группы А.
Ясно,спасибо
Т.е. это не реально,т.к. посев готов только через 5 суток
А ангина,если это она, ждать не будет
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.08.2007, 19:51
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лина, при подозрении на стрептококковую ангину берется посев. Посев привозят в поликлинику на пятый день. Но в лаборатории обычно результат готов на третий день.Если ребенок высоко лихорадит и его самочувствие нарушено, то антибиотик назначается до результатов посева.
Если при высеве стрептококк не находят , то антибиотик отменяют.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.