Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.02.2016, 15:57
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Изолированное телархе 6,5 лет

Здравствуйте. Дочери 6 лет и 7 месяцев, рост 125, вес 24,5.
Вчера во время купания заметила у нее уплотнения под ореолами симметрично с двух сторон, шарики примерно 1 см в диаметре. Посетили сегодня гинеколога.
Запись в карте: обьективно молочные железы не развиты, сосок не выступает над поверхностью, пальпация безболезненная. Наружные половые органы развиты правильно, соответствуют возрасту.
Диагноз: изолированное телархе.
Сказала особенность развития, этапы развития молочной железы, и что начать расти она может еще не скоро. Рекомендация просто наблюдать. На завтра записала ребенка на узи малого таза и груди. Какие еще обследования нужны при таком диагнозе?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2016, 23:16
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Добрый вечер.
Сделали сегодня узи малого таза и груди. Матка 2х1,5 см, по словам врача соответствует возрасту, яичники плохо визуаизировались, так как был пустой мочевой, но то, что врачу удалось разглядеть с ее слов это отсутствие каких-либо кист, и не большой размер. В груди так же ничего - железистой ткани нет, визиализируются только мышцы. Так же со слов врача сосок дает тень, но он и должен его давать. Заключение врач не дала, так как сказала прийти в ней еще в субботу на полный мочевой и на другой аппарат.
Врач оценила степень развития груди как 0М. Вообщем она не видит какого-либо развития молочных желез, но при этом уплотнения в груди отчетливо прощупываются, и она не знает что это.
Я в замешательстве, так как шарики в груди довольно плотные и крупные, но при этом на узи ничего не видно. Потому и диагноза пока нет, со слов врача "может так и раньше было или сходите к хирургу?!". Но так точно не было.
Возможен ли диагноз изолированное телархе, если на узи нет железистой ткани?
По поводу хирурга не понятно, уплотнения симметричные и одинаковые.
В каком направлении дальше двигаться непонятно
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2016, 00:12
Nebolitt Nebolitt вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Москва
Сообщений: 353
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 175 раз(а) за 173 сообщений
Nebolitt этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте! Телархе на УЗИ представлено не железистой тканью, а элементами формирования протоковой системы, которые выглядят как зоны пониженной эхогенности в позадисосковой области, которые ваш врач, по-видимому, принял за " тень от соска". Железистая ткань формируется позже, при дальнейшем развитии молочной железы.
Проведите альтернативное УЗИ.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2016, 13:56
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Добрый день.
Провели ребенку еще одно узи малого таза. Вот результаты:
- матка 17,5*9,3*11 мм, не увеличена, контуры ровные, четкие, эхоструктура миометрия однородная, эндометрий не визиализируется.
Правый яичник расположен в типичном месте, размеры 14,6*8,7 мм. Шейка матки 13,2*7мм угла между маткой и шейкой нет. Фолликулярный аппарат дифференциируется, фолликулы максимально до 4,9 мм, доминатного фолликула нет, обьемных образований нет.
Левый яичник расположен в типичном месте, прилежит к матке, размеры 13,3*8,8 мм. Фолликулярный аппарат дифференциируется, фолликулы максимально до 3,7 мм, доминатного фолликула нет, обьемных образований нет.
Заключение: эхопризнаки ППР

Врач ничего толком не говорит, сказала, что возможно из-за употребления свинины и курятины покупных (хотя я стараюсь не давать, стараюсь домашнее).
В каком направлении двигаться? Это действительно ППР, как подтвердить или опровергнуть? На сколько это серьезно? Какие гормоны необходимо сдать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2016, 21:25
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Здравствуйте.
Сдали анализі на гормоны:
- прогестерон 0,184 (норма для детей не указана)
- пролактин 9,6 (норма 6-10 лет: 2.6 - 16.1)
- ЛГ < 0.1 (норма 6-10 лет: < 0.1 - 3.1)
- ФСГ 0,78 (норма 6-10 лет: 0.3-11.1)
- эстрадиол < 5 (норма для детей не указана)

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты прогестерона и эстрадиола. Идит ли в нашем случае речь о ППР или это се таки изолированное телархе и требуется только наблюдение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.