Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2016, 14:01
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
чувство жжения в груди у мамы. Чем можно помочь?

Уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, если это возможно.
У мамы жалобы на боли сердце, вызывали скорую, исключили инфаркт и инсульт. Терапевт отправила на УЗИ и кардиограмму. По результатам - консультация кардиолога, но он один на весь город, работает 3 раза в неделю по 2 часа. Попасть можно только через пару месяцев. А болит сейчас и до сих пор.
Мама - 1950 года рождения
Вес - 74 кг
Рост -155 см
Жалобы: одышка, небольшое жжение и печение в груди.
Повышенное давление.
Нарушение сна (бессонница, мало сна, прерывистый сон)
Проходила сосудистое лечение из-за бессоницы, результата нет.
Уровень физической активности - регулярная (много лет) утренняя посильная зарядка. Пешие прогулки фактически ежедневно. (По погоде и самочувствию).
Сердечно-сосудистые заболевания у родственников: нет
Кардиограмма - в пределах возрастной нормы.
Если важно - МКБ
Результаты УЗИ прилагаю (2 вложения) Можно ли по ним назначить какое-то лечение, чтобы дотянуть до очной консультации с кардиологом, т.к. чувства жжения периодически возникает.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи.мама 2.jpg
Просмотров: 13
Размер:	258.5 Кб
ID:	96407  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Узи. мамаV.jpg
Просмотров: 6
Размер:	268.2 Кб
ID:	96408  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2016, 18:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,348
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,911 раз(а) за 10,066 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Flight Посмотреть сообщение
У мамы жалобы на боли сердце, вызывали скорую, исключили инфаркт и инсульт.
Как именно исключили?
ЭКГ (скан или фото), КФК, КФК МБ, тропонины?
Гастрит, язву исключили?
Что у мамы с гемоглобином?

Повышенное давление - это какие цифры?
Какие медикаменты принимает от давления и от чего угодно?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2016, 20:39
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
Александр Иванович, гастрит и язву, насколько я знаю, даже не рассматривали, как вариант, жалоб с этой стороны никогда не было. Остальное спрошу завтра у мамы и напишу.
(живем в разных городах)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2016, 22:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,348
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,911 раз(а) за 10,066 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Flight Посмотреть сообщение
жалоб с этой стороны никогда не было.
Цитата:
Сообщение от Flight Посмотреть сообщение
небольшое жжение и печение в груди.
Именно такие жалобы чаще всего и есть проявления гастрита или язвы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.02.2016, 09:50
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
Александр Иванович, здравствуйте. Отвечаю на часть ваших вопросов.
Инфаркт и инсульт исключили по результатам узи.
Гемоглобин - 12,6
Давление 150/100, 170/105
Принимает -лозан 100, изокет-спрей.
Сфотографировать экг пока не может, но чуть позже-сделает. Телефон у нее не делает качественный снимок, а сканера нет. Это все решаемо, но чуть позже.
КФК, КФК МБ, тропонины - она не знает, карточка у доктора, на руках результатов нет. Но и врачи скорой, и потом терапевт и врач узи сказали, что инсульт и инфаркт исключены.
А по узи вы можете прокомментировать? По результатам, что-то нужно пить? Лечить? Терапевт сказала,что да, но она назначить не может, т.к.не кардиолог.
А вот гастрит и язву никто и не предложил проверить. Спасибо большое.
Еще вдруг, если важно.
Холестерин - 6,6
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.02.2016, 13:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,348
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,911 раз(а) за 10,066 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Flight Посмотреть сообщение
Инфаркт и инсульт исключили по результатам узи.
Холестерин - 6,6
Так инфаркт и инсульт не исключают.
Повышенный холестерин требует назначения статинов.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.02.2016, 13:39
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
Наверное, вам видней, но сейчас другого ничего нет-обследований больше не назначено. Результаты узи только, по которым и хотелось получить консультацию,если это возможно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.02.2016, 13:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,099
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,879 раз(а) за 32,945 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Так инфаркт и инсульт не исключают.
.
А как может быть дан ответ при дефектной вводной информации?
Может быть , обсудить с очным врачом недостаточность обследoвания ?

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): Только похоже, что очному врачу этого достаточно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.02.2016, 14:02
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А как может быть дан ответ при дефектной вводной информации?
Может быть , обсудить с очным врачом недостаточность обследoвания ?
Вот только что позвонила маме, она говорит, что терапевт работает всего год, достаточного опыта нет. К кардиологу запись на апрель, конечно же, записались, но я сейчас обратилась за тем, чтобы исходя из того, что видно на узи, есть ли какие-то рекомендации специалистов о срочности пить какие-то препараты или все что есть, терпит до апреля. Основная проблема на данный момент - это то, что кардиолог в городе один. (и платно, и бесплатно - к нему очередь).
Про гастрит и язву передала, завтра мама займется этим вопросом. Ей в поликлинике этого не предлагали. Может что-то еще нужно дополнительно пройти, пожалуйста, подскажите, я передам. Жили бы родители здесь с нами, я бы сама уже нашла кардиолога, здесь это проще. Но они в Братске за 5 тыс. км. И проблем с кадрами медицинскими и доступностью помощи там много, поэтому я и обратилась сюда.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.02.2016, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,099
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,879 раз(а) за 32,945 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это невозможно- с равной степенью Вы можете настаивать на заключении на основании прогноза погоды в Нью Орлеане
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.02.2016, 23:57
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это невозможно- с равной степенью Вы можете настаивать на заключении на основании прогноза погоды в Нью Орлеане
Спасибо за ответ. Я поняла.
Я не настаивала ((( У меня была просьба человека не сведущего в медицине.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.02.2016, 00:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 25,348
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,911 раз(а) за 10,066 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для маломальского ответа слишком мало информации.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Цитата:
Давление 150/100, 170/105
Холестерин - 6,6
Давление не отрегулировано, лечение не подобрано.
Холестерин нужно снижать, причем не общий, а ЛПНП.
Инфаркт исключается по ЭКГ и биохимии крови (КФК, КФК МБ, тропонины), а не по УЗИ.
Гемоглобин ближе к нижней границе, значит надо железодефицит исключать (анализ на ферритин).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.02.2016, 00:53
Flight Flight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Подольск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Flight *
В одном из сообщений я написала "КФК, КФК МБ, тропонины - она не знает, карточка у доктора, на руках результатов нет. Но и врачи скорой, и потом терапевт и врач узи сказали, что инсульт и инфаркт исключены", видимо, выразилась не ясно. Простите, по результам УЗИ и анализам исключили. Результаты не могу предоставить, т.к. они в карточке у врача, но мама говорит, что именно поэтому + сразу была сделана кардиограмма врачами скорой помощи и исключили. (очень, конечно, неудобно, что все не из первых рук, а получается, что я все время уточняю по телефону и расшифровываю попутно всю абривиатуру, поэтому и выходит, что меня не поняли и информации недостаточно).
Спасибо большое за Ваши ответы.
Можно я еще уточню следующее: т.е. мамины шаги - обследоваться теперь у гастроэнтеролога, снижать холестерин (медикаментозно? или соблюдение диеты?), ждать консультации кардиолога.
Про гемоглобин поняла.
Что-то еще необходимо? Или пока достаточно этого?
Поймите меня правильно, это провинция, с врачами - спасибо, что работают те, кто работает. Если кардиолог в городе на почти 300 тыс.населения один, думаю, это показательно и объясняет то, почему я пытаюсь получить помощь здесь ((( на форуме.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.