Долихосигма

[Vidrenkova]

Добрый вечер Уважаемые врачи! Моему сыну 4,7 первая беременность родился путём кесарева сечения. Рос и болел как и все дети. С сентября 2015 года у него начались проблемы с кишечником(запоры) . Он с тал ходить в туалет раз в 3-4 дня, через месяц примерно стул нормализовался , но с ноября все началось опять, отсутствие стула 3-5 дней, при нормальном питании. Мог ходить в туалет только при помощи клизм или свечей, пачкал белье. Здавали кал показало все в норме. Спустя какое-то время у него была задержка со стулом 10 дней, климы и свечи не помогали и мы обратились к хирургу . Нам прочистили кишечник и сделали исследование которое показало, что у него удлиненная кишка(долихосигма ). Нам назначили дюфалак два раза в день по 15 мл, чайную ложку алифкового масла на тощак, свеклу и все продукты способствующие лучшему пищеварению . Но результата нет! Он так и не может сам сходить в туалет (делаем клизму гипертоническим раствором). Прочитала Ваши статьи , но если честно так и не пойму что ещё сделать нужно, чтобы наладить стул. Может ещё что-то попить может дюфалак нам не помогает(пьём его 4 месяца) . Подскажите пожалуйста! Очень жду ответа! Заранее огромное спасибо!

[doctor101]

Прочтите архивы по теме долихосигма и запоры.
Если самостоятельного стула никогда не было,и запор сопровождается значительным вздутием живота,то нужно исключить болезнь Гиршпрунга

[Vidrenkova]

Спасибо Вам огромное за ответ! Нет в том то и дело , что до 4,4 лет проблем с запорами не было! И живот у него нормальный не вздутый просто говорит, что хочет в туалет , а сходить не может. Как я понимаю у него все стоит а выталкнуть не может позыва нет, а с клизмой сразу бежит . Очень редко когда сам. Ходит, садится по углам ножки поджимает и сидит, хочет но не может. Я читала про запоры а про долихосигма непосредственно не увидела.

[Vidrenkova]

У него ещё до нового года был как мне сказал врач- цветной лишай. Как объяснили его лечить ненужно сам проходит, но я мазала клотримазолом. Мне сказали, что он может быть из-за проблем с кишечником. А такие запоры на нервной почве. Где-то защемляет кишку( если я правельно объясняю ) Спасибо Вам заранее за ответ!

[iceloo]

Если Вы читали внимательно, то должны понимать, что дозировку дюфалака нужно увеличивать.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1827736

[Vidrenkova]

Добрый вечер! Спасибо большое за все ответы! Подскажите какая максимальная доза для ребёнка Дюфалака? ( ему 4,7 лет вес 18 кг) сейчас даю два раза в день по 15, не помогает

[eduardshraibman]

Сообщение от Vidrenkova

Добрый вечер! Спасибо большое за все ответы! Подскажите какая максимальная доза для ребёнка Дюфалака? ( ему 4,7 лет вес 18 кг) сейчас даю два раза в день по 15, не помогает

из рекомендованной выше ссылки цитата:ШАГ ВТОРОЙ -нарастающая доза слабительного, день за днем, до получения кашицеобразного стула. Если вы читали топики о запорах, то почему даете дюфалак в фиксированной дозе при отсутствии эффекта? Дюфалак (равно как и форлакс) дозируется по нарастающей, дается 1-2 раза в день, в первой половине дня. 5мл, нет эффекта - на след день 7 мл, 10, 15, 25 - не бойтесь передозировку, он не всасывается с полости кишки, и не может вызвать побочных эффектов, кроме одного: диареи Итак, мы постоянно наращиваем дозу, стараясь достичь КАШИШЕОБРАЗНОГО СТУЛА 1-2 раза в сутки. Далее наступает ШАГ ТРЕТИЙ поддержтвающая доза. Достигнув кашицеобр стула, мы должны удерживать его 3-5 недель с помощью слабительного. Балансируем, если у ребенка начался понос - уменьшаем дозу дюфалака, чтобы было 1-2 р стул, если доза та же но ребенка снова крепит - наращиваем дозу.
Для чего надо так долго, целый месяц-два-три давать слабительные? Нам важно не просто очистить нижние отделы кишечника от калового завала, но и приучить ребенка к регулярной дефекации в одно и тоже время, но и разорвать ассоциацию в сознании ребенка "дефекация=боль", но и дать время перерастянутой стенке прямой кишки вернуться в нормальны тонус, чтобы снова начать чувствовать наполнение вовремя, и иметь силу для выталкивания кала.
И вот только когда все эти цели будут достигнуты, когда ребенок станет нормально относиться к горшку, не станет более сдерживать позывы к дефекации вот тогда мы начинаем так же плавно, как наращивали дозу слабительного - уменьшать ее. И если во время уменьшения слабительного возник запор - снова, наращиваем, а если все нормально, то отменяем насовсем. И далее ребенок живет без слабительных. Это не значит, что мы расслабимся и забудем - мы будем помнить о диете (побольше воды, сливовые соки, фрукты и овощи в рационе, отсутствие перекусов сладким и тд) о режиме дефекаций (стараемся какать в одно и то же время), о физической активности и массаже животика. И держим руку на пульсе. Одним обострением - запоры редко заканчиваются. Через некоторое время запоры снова вернутся, и если вы вовремя среагируете - шаг первый вам не понадобится, но вот все остальные шаги - в том же порядке
Примерно так.

[Vidrenkova]

Спасибо Вам огромное за такой развёрнутый ответ!!! Теперь мне все понятно и я буду обязательно придерживаться Ваших рекомендаций ! Я очень Вам благодарна! Спасибо !