#1
|
|||
|
|||
Плохая прибавка в весе, анемия, неоформленный стул (почти 2 года)
Здравствуйте, ребенку 1год 11 месяцев, мальчик, вес 9500 рост 82 сантиметра. Вес при рождении - 2 кг, рост 44 сантиметра, в год весил около 8 кг (7900) Развивается по возрасту, на ГВ, прикорм по возрасту,введен в 6 месяцев, питается с общего стола, питание сбалансированное, прививки по возрасту. Никаких проблем со здоровьем кроме нескольких ОРВИ и небольшой тромбоцитопении после прививки АКДС не возникало.
Однако ребенок плохо прибавляет в весе, есть железодефицитная анемия которая не проходит не смотря на несколько месяцев применения препаратов железа, стул 2-3 раза в день, неоформленный, практически жидкий. Подскажите, пожалуйста, какие шаги предпринять для выяснения причины задержки роста? Какие анализы кроме ОАК сдать? |
#2
|
||||
|
||||
Нарисуйте график прибавок по месяцам на кривых из этой темы
Ребенок родился недоношенным? По ВОЗовским последним нормативам мальчик, в принципе, укладывается в норму по росту и массе. Только надо смотреть, как шли еще прибавки до этого. Выложите последние несколько анализов ОАК, по которым ребенку ставят ЖДА. Какой препарат принимал? Были ли эпизоды оформленного стула или ни разу? |
#3
|
|||
|
|||
Анализы и график роста
Здравствуйте, извините за задержку с ответом, педиатр выписал анализы на антитела к целиакии, решили сначала сдать и подождать результатов. Анализы на антитела к целиакии пришли отрицательные. Выкладываю последние два анализа крови (один из них - вложенным файлом) и график прибавки веса.
Анализ от 30/10/2015 После приема препарата железа Tecnofer RBC 5,96 HGB 11 HCT 36.3 MCV 60.9 MCH 18.5 MCHC 30.3 RDW-SD 37.5 RDW-CV 17.4 PLT 408 MPV 8.5 P-LCR 15.4 PDW 9.4 PCT 0.35 WBC 12.01 NEUT 18.1 LYMPH 75.5 MONO 4.2 EOSI 1.7 BAS 0.5 NEUT 2.17 LYMPH 9.07 MONO 0.51 EOSI 0.20 BASO 0.06 Во всех анализах у ребенка понижен средний объем эритроцита, педиатр считает, что ребенок носитель бета таласемии (каким образом он ее получил - непонятно, специально посмотрела не только свои, но и анализы мужа в детском возрасте, объем эритроцита всегда нормальный, насколько я знаю совсем безсимптомного носительства у средиземноморской лихордки бета не бывает, а альфа вообще редкий зверь, что в России, что в Италии где мы живем), однако носительство по ее мнению никаких проблем для роста не представляет, сказала, что нет смысла пока даже другие анализы делать, сам разберется когда вырастет если будет детей заводить.... Верить ли такому утверждению? Оформленного стула почти никогда не было, очень редко, уже и не помню когда последний раз, около полугода назад. Какие анлизы стоит сдать, чтоб убедиться, что с ребенком все в порядке, поскольку в последнем анализе нормальный уровень гемоглобина, есть ли смысл продолжать давать железо. Спасибо, Александра |
#4
|
|||
|
|||
Забыла ответить еще на один вопрос. Да, ребенок немного недоношенный, 35 недель с хвостиком, итальянский неотонатолог назвал это не недоношенностью (prematuro), а pretermine. Ребенок был здоров, роды стимулировали из-за моего гестоза.
|