#1
|
|||
|
|||
Головные боли у 4х летки без других симптомов.О чем говорит ОАК?
Здравствуйте, уважаемые врачи! В который раз обращаюсь к Вам за помощью и консультацией! Имеется ребёнок, девочка, возраст 4, 4 года, вес 16.500. Из заболеваний:АД до 2х лет, стандартные ОРВИ нечастые. Ребёнок посещает сад.Недели две назад начала говорить, что болит голова! Хотя поведение не меняется в саду кушает, дома не заставить.Обычное поведение ребенка. Думали, что придумывает, так как дома появился грудной ребёнок, на всякий случай сходили к ЛОРу. По его части проблем он не видит, все хорошо! Решили сдать ОАК.Посмотрите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Играет хорошо, вспоминает иногда и скажет :голова болит и опять играет.
ОАК от 17.01.2015 Гемоглобин 115 , норм.значение 108-132 Эритроциты 4,46, норм.значение 4.0-4. Гематокрит 34,2 %, норм.значение 32-42 Средний обьем эритроцитов (MCV ) 77 фл, норм.значение 77-83 Среднее содержание Нb в эритроцитах (MCH) 25,8 пг, норм. значение 22,7-32,7 Средняя концентрация Нb в эритроцитах (MCHC) 336г/л, норм.значение 336-344 Цветовой показатель 0,77 норм.значение 0,85-1 Тромбоциты 284 норм.значение 196-344 Лейкоциты 7,6 норм.значение 5,5-15,5 Нейтрофилы сегменоядерные 2,61 норм.значение 1,5-8,5 Нейтрофилы сегменоядерные % 34,3 норм.значение 34-54 Эозинофилы 0,46 норм.значение 0,02-03 Эозинофилы % 6,1 норм.значение 1-5 Базофилы 0,04 норм.значение 0-0,07 Базофилы % 0,5 норм.значение 0-1 Моноциты 0,37 норм.значение 0,09-0,8 Моноциты % 4,9 норм.значение 4-8 Лимфоциты 4,11 норм.значение 1,5-7 Лимфоциты% 54,2% норм.значение 33-53 СОШ (кровь по Вестергрену) каппилярная кровь 4 мм /час, норм.значение 0-10 |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте! в представленном анализе все показатели в пределах возрастных референсных норм, однако снижены некоторые индексы (ЦП и индекс Ментцера). Это говорит о том, что у ребёнка может быть железодефицит. Есть ли у него другие симптомы, кроме головных болей? При железодефиците это может быть:
• сухость кожи; • "заеды" в углу рта, • явления гастрита; • понос/запор; • ломкость и выпадение волос; • изменения ногтей - поперечная исчерченность ногтей больших пальцев рук, ломкость, расслаивание на пластинки; • изменение обоняния - пристрастие к резким запахам лака, краски, ацетона, выхлопных газов автомобиля, концентрированных духов и т.д.; • изменения вкуса - пристрастие больного к глине, мелу, сырому мясу, тесту и др.; Особенно характерно поедание мела. • боли в икроножных мышцах • синдром беспокойных ног (ночью/в покое не совершает ли беспокойные движения ногами) • голубой оттенок белков глаз Если есть что-либо из этих признаков железодефицит высоко вероятен. Для подтверждения сдайте анализы: Железо сыворотки, ОЖСС, Ферритин. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Drontiy. Из перечисленых Вами признаков железодефицита ни одно не наблюдается! Кроме того, что иногда "вспоминает " о головной боли, других симптомов нет.Хотя аппетит сниженн, дома трудно уговорить заставить покушать! В саду ест, но там бдят воспитатели, чтоб тарелки были чистые. Плохой аппетит можно считать симптомом?Спасибо за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
В таком случае, наличие железодефицита маловероятно.
Постарайтесь выяснить у ребенка максимально точно характеристики головной боли: когда начинается, сколько длится, сила боли. Также выясните обстоятельства: что предшествует головным болям, какие ещё симптомы бывают во время головных болей, уточните бывали ли у вас или близких родственников мигрени, какие препараты постоянно или периодически принимает ребёнок. Скорее всего, данные боли носят неврологический характер. У детей возможно около десятка причин головных болей, и диагноз требует тщательного выяснения анамнеза и обследования. Могу заметить, эти боли не сильно беспокоят ребёнка и не отвлекают его от личных дел, поэтому наличие какой бы то ни было серьёзной причины маловероятно. Однако, если проблема будет сохраняться, я настоятельно рекомендую Вам сходить на консультацию к грамотному неврологу. Скорее всего, выяснить причину получится только после очного осмотра. |