пункция гайморовых пазух при фронтите поможет ли?

[_SloNicK_]

Здравствуйте!

Мне 31 год, мужчина, не курю, гайморитов/фронтитов никогда не было.

После, примерно, двух недель насморка (то сильного, то слабого), без температуры, стала появляться заложенность носа и, спустя пару дней, сильно заболела голова в области над бровями, особенно над левой и поднялась температура до 37,5.
Сделал рентген, рентгенолог увидел гайморит и фронтит. Обратился к ЛОРу. Врач сказал, что надо убрать гной из гайморовых пазух, тогда опустится и гной из лобных пазух. Сделал прокол, отошло некоторое количество гноя при сморкании во время орошения пазух раствором. Никаких кукушек и промываний не делал, сказал, что это только для детей...
Врач назначил лечение:

- аугметин 1000, 1 таб. 2 р/день на 7 дней
- супрастин 1 таб. 3 р/день на 7 дней
- галазолин 3-4 капли 3 р/день на 7 дней
- биопарокс в нос 4 вдоха 4 р/день на 7 дней
- синупрет 2 таб. 3 р/день на 14 дней

На утро третьего дня приёма антибиотика голова болит, но меньше, теперь ближе к переносице, как правило утром и вечером и в горизонтальном положении, температура держится 37,5.
Вечером третьего дня сделал второй прокол, гноя отошло меньше.

Врач сказал, что в случае, если на утро четвёртоого дня приёма антибиотика сохранится головная боль и температура, то сменить а/б на Клацид СР.

Насморка у меня сейчас нет, нос свободно дышит, небольшое количество соплей бывает утром, не густых. При надавливании и посткуивании в области носовых и лобных пазух боли не испытываю.


Скажите, пожалуйста, действительно ли эффективен прокол гайморовых пазух при фронтите? Это процедура вообще неприятная и недешёвая, но ведь она может приводить и к осложнениям. Везде и всюду пишут, что в наше время проколы вообще не требуются. Меня ждёт как минимум ещё одна пункция через день, а очень хотелось бы уже остановится с этими проколами. И необходим ли мне антибиотик?

Прилагаю рентген-снимок в день обращения к ЛОРу.

[_SloNicK_]

На четвёртый день лечения температура сохраняется 37,3. Но голова не болит, есть лишь ощущение тяжести в области переносицы.

[ENT_1]

Пункция верхнечелюстной пазухе - это дополнительный метод, в первую очередь диагностический. При лечении неосложненного синусита можно обойтись без нее.
Если понадобится смена антибиотика, то на клацид его менять нецелесообразно. Ко второй линии относятся цефалоспорины.
Галазолин, супрастин и синупрет имеют в данном случае сомнительную эффективность. Необходимо рассмотреть назначение назальных кортикостероидов (Назонекс, Фликсоназе и др). Учитывая, что клинически имеется положительная динамика, можно продолжить применение аугментина до 10 - 14 дней.

[_SloNicK_]

Спасибо!
Температура с пятого дня лечения больше не поднималась выше 36,6. Голова не болит, есть, небольшое ощущение тяжести в районе переносицы и несильный насморк.
Продолжу аугметин.

[_SloNicK_]

Сообщение от ENT_1

Учитывая, что клинически имеется положительная динамика, можно продолжить применение аугментина до 10 - 14 дней.

Закончил приём антибиотиков. Резко появилась прогрессирующая крапивница на руках и ногах. Раньше таких проявлений после антибиотиков не было.

Есть ли смысл принимать лактофильтрум и т.п. ?