Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.11.2015, 13:49
Olga_KH Olga_KH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2010
Город: Киев
Сообщений: 10
Olga_KH *
Кашель у ребенка на протяжении 2-х месяцев

НЕ можем установить причину кашля уже 2-й месяц((

Девочка, почти 5 лет (дата рожд.4.12.10).
Вес: 15,5 кг.
Рост 106 см.
Есть все прививки согласно возраста.

Хронология заболевания такая:

8.10- 12.10 Начался кашель по утрам
10.10 - были на приеме у педиатра с другим, младшим ребенком, попросила и дочку послушать, педиатр сказала все чисто, может остаточные явления (не понятно правда после чего, она накануне ни чем не болела)....
13.10 Кашель усилился. Добавился насморк.По турам отек - шумный вдох сразу после сна и в течении часа-двух.
13.10 - 17.10 Кашель утром, днем и ночью. Плохо откашливающийся.
18.10 - пошли к врачу. В легких чисто.
Диагноз - Острый трахеит.
Назначено - Эреспал, Эдем, промывания носа
19.10 - 23.10 - принимаем назначенное лечение.
Кашель становится меньше, уходит ночной кашель, где-то на 5-й день лечения.
23.10 - 25.10 - утренний и дневной кашель остается, больше как приступами, пока не выкашляет мокроту. Потом час-два может не кашлять.
Только промываем нос, ничего не принимаем.
25.10 - на прием к врачу. легкие чисто.
Диагноз - под вопросом коклюш.
Уже в этот день кашель меньше.
Только промываем нос.
26.10 - 28.10 - кашель становится меньше, остаются только утренние покашливания.
Диагноз коклюш врач снимает. Анализ на коклюш отменяет.
28.10 - 17.11 - ночью и утром кашля нет, НО! на протяжении дня есть откашливания. Выглядит все это так: в какой-то момент у нее изменяется голос, она делает один кашлевой толчок, чтобы откашлять скопившуюся мокроту и дальше все нормально. Такие откашливания где-то каждые 2 часа. Педиатр говорит, что это остаточные явления. Ничего не принимаем.
18.11 - 20.11 - добавляется снова утренний кашель, на протяжении дня все те же откашливания, но иногда и уже более серьезные закашливания в несколько кашлевых толчков.
21.11 - просыпается с отеком, шумный вдох, сильный кашель. После обеда поднимается температура до 37,6.
На осмотре у педиатра - опять все чисто (в легких жесткое дыхание, хрипов нет)
Назначено: ингаляции боржоми, промывание носа, эдем.
К вечеру температура сама спала.
Сдали анализ крови (рез-ты ниже)
22.11 - пошли на осмотр к другому педиатру.
Заключение: Обструктивный бронхит ДН 0ст.
Назначено: сумамед, ереспал, супрастин.
+сделать рентген.
Сделали рентген - на снимке в заключении указано признаки бронхита.
начали принимать назначены лекарства.
23.11 - слушают ребенка два других врача - никто не слышит бронхита, только проводные хрипы. Но так как уже начали принимать антибиотик, говорят уже продолжить. Про снимок говорят, что такая картина из-за длительного каля.
22.11 - 27.11 Принимаем назначенные лекарства в т.ч. антибиотик. Кашель становится меньше.
При этом параллельно сдаем анализы на Пневмо микоплазму и хламидии - рез-т отрицательный.
28.11 - 29.11 - кашля утром и ночью нет. Но опять остались редкие поодиночные откашливания днем.
Ничего не принимаем.

Теперь вопрос. Что делать с этими одинокими кашлями? На что еще обследоваться? Что давать.

Педиатр уже подозревает аллергию((
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2015, 14:10
Olga_KH Olga_KH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2010
Город: Киев
Сообщений: 10
Olga_KH *
ОАК 21.11.15 (в скобках указана норма лаборатории на наш возраст)
Жирным выделила отклонения от нормы.

СОЭ - 5 (2-12)
Лейкоцити (WBC) - 6,03 (4,5-10)
Эритроциты (RBC) - 5,07 (3,5-4,5)
Гемоглобин (HGB) - 138 (110-145)
Гематокрит (НСТ) - 39,4 (32-45)
Средний объем эритроцита (MCV) - 77,7 (78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27,2 (28-32)

Средняя концентрация гемоглобину в эритроците (МСНС) - 35 (32.0 - 36.0)
Тромбоциты (PLT) - 347 (160-390)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 37 (35.0 - 46.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 10.8 % (10.0 - 20.0)
Середний объем тромбоцитов (MPV) - 9.8 (6.0 - 13.0)
Тромбокрит (РСТ) - 0.34 (0.1 - 0.5)
Нейтрофили (на 100 лейкоцитов) - 67.8 (25-60)
Нейтрофили (абс.) - 4.09
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 15.8 (26-60)
Лимфоциты (абс.) - 0.95
Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 12.8 (2-10)
Моноциты (абс.) - 0.77
Еозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 2.8 (0.5-7.0)
Эозинофили (абс.) - 0.17
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 0.8 (0.0 - 1.0)
Базофилы (абс.) - 0.05 (0.01 – 0.08)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.12.2015, 18:07
Olga_KH Olga_KH вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2010
Город: Киев
Сообщений: 10
Olga_KH *
Я конечно понимаю, что наш случай не из простых, да и много букав... Но все же, может кто осилит прочитать и что-то посоветовать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.