#1
|
|||
|
|||
Кашель у ребенка на протяжении 2-х месяцев
НЕ можем установить причину кашля уже 2-й месяц((
Девочка, почти 5 лет (дата рожд.4.12.10). Вес: 15,5 кг. Рост 106 см. Есть все прививки согласно возраста. Хронология заболевания такая: 8.10- 12.10 Начался кашель по утрам 10.10 - были на приеме у педиатра с другим, младшим ребенком, попросила и дочку послушать, педиатр сказала все чисто, может остаточные явления (не понятно правда после чего, она накануне ни чем не болела).... 13.10 Кашель усилился. Добавился насморк.По турам отек - шумный вдох сразу после сна и в течении часа-двух. 13.10 - 17.10 Кашель утром, днем и ночью. Плохо откашливающийся. 18.10 - пошли к врачу. В легких чисто. Диагноз - Острый трахеит. Назначено - Эреспал, Эдем, промывания носа 19.10 - 23.10 - принимаем назначенное лечение. Кашель становится меньше, уходит ночной кашель, где-то на 5-й день лечения. 23.10 - 25.10 - утренний и дневной кашель остается, больше как приступами, пока не выкашляет мокроту. Потом час-два может не кашлять. Только промываем нос, ничего не принимаем. 25.10 - на прием к врачу. легкие чисто. Диагноз - под вопросом коклюш. Уже в этот день кашель меньше. Только промываем нос. 26.10 - 28.10 - кашель становится меньше, остаются только утренние покашливания. Диагноз коклюш врач снимает. Анализ на коклюш отменяет. 28.10 - 17.11 - ночью и утром кашля нет, НО! на протяжении дня есть откашливания. Выглядит все это так: в какой-то момент у нее изменяется голос, она делает один кашлевой толчок, чтобы откашлять скопившуюся мокроту и дальше все нормально. Такие откашливания где-то каждые 2 часа. Педиатр говорит, что это остаточные явления. Ничего не принимаем. 18.11 - 20.11 - добавляется снова утренний кашель, на протяжении дня все те же откашливания, но иногда и уже более серьезные закашливания в несколько кашлевых толчков. 21.11 - просыпается с отеком, шумный вдох, сильный кашель. После обеда поднимается температура до 37,6. На осмотре у педиатра - опять все чисто (в легких жесткое дыхание, хрипов нет) Назначено: ингаляции боржоми, промывание носа, эдем. К вечеру температура сама спала. Сдали анализ крови (рез-ты ниже) 22.11 - пошли на осмотр к другому педиатру. Заключение: Обструктивный бронхит ДН 0ст. Назначено: сумамед, ереспал, супрастин. +сделать рентген. Сделали рентген - на снимке в заключении указано признаки бронхита. начали принимать назначены лекарства. 23.11 - слушают ребенка два других врача - никто не слышит бронхита, только проводные хрипы. Но так как уже начали принимать антибиотик, говорят уже продолжить. Про снимок говорят, что такая картина из-за длительного каля. 22.11 - 27.11 Принимаем назначенные лекарства в т.ч. антибиотик. Кашель становится меньше. При этом параллельно сдаем анализы на Пневмо микоплазму и хламидии - рез-т отрицательный. 28.11 - 29.11 - кашля утром и ночью нет. Но опять остались редкие поодиночные откашливания днем. Ничего не принимаем. Теперь вопрос. Что делать с этими одинокими кашлями? На что еще обследоваться? Что давать. Педиатр уже подозревает аллергию(( |
#2
|
|||
|
|||
ОАК 21.11.15 (в скобках указана норма лаборатории на наш возраст)
Жирным выделила отклонения от нормы. СОЭ - 5 (2-12) Лейкоцити (WBC) - 6,03 (4,5-10) Эритроциты (RBC) - 5,07 (3,5-4,5) Гемоглобин (HGB) - 138 (110-145) Гематокрит (НСТ) - 39,4 (32-45) Средний объем эритроцита (MCV) - 77,7 (78-98) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 27,2 (28-32) Средняя концентрация гемоглобину в эритроците (МСНС) - 35 (32.0 - 36.0) Тромбоциты (PLT) - 347 (160-390) Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 37 (35.0 - 46.0) Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 10.8 % (10.0 - 20.0) Середний объем тромбоцитов (MPV) - 9.8 (6.0 - 13.0) Тромбокрит (РСТ) - 0.34 (0.1 - 0.5) Нейтрофили (на 100 лейкоцитов) - 67.8 (25-60) Нейтрофили (абс.) - 4.09 Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 15.8 (26-60) Лимфоциты (абс.) - 0.95 Моноциты (на 100 лейкоцитов) - 12.8 (2-10) Моноциты (абс.) - 0.77 Еозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 2.8 (0.5-7.0) Эозинофили (абс.) - 0.17 Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 0.8 (0.0 - 1.0) Базофилы (абс.) - 0.05 (0.01 – 0.08) |
#3
|
|||
|
|||
Я конечно понимаю, что наш случай не из простых, да и много букав... Но все же, может кто осилит прочитать и что-то посоветовать.
|