Сильный герпес на фоне ОРВИ у ребенка 6 лет

[Oza]

Добрый день. Мальчик, 6.8 лет, 25 кг, НЕ часто болеющий. Во вторник днем забрала из сада с Т 38.5, с заложенным носом и жалобами на боль в горле, до этого подкашливал, но Т не было, был активный и бодрый. В это же время заметила в ноздре и рядом с носом язвочки, похожие на герпес (у самой в это же время выскочил на губе). Мазала ацикловиром, сбивала Т нурофеном, промывала нос и брызгала в нос и горло Мирамистин. На следующее утро, в среду, заметила,что язвочки/пузырики распространяются по лицу и появились на пальцах рук и, единичные, на руках до плеча. Посетили врача-педиатра, после осмотра врач подтвердил герпес на фоне упавшего от ОРВИ иммунитета, выписал Изопринозин 500 мг * 2.5 табл/день, 5 дней, потом по 1 табл в теч месяца. Язвы на лице мазать Ацикловиром, на пальцах Фукорцином. Нос лечить промыванием и Мирамистином. Сегодня пятница, Т периодически поднимается до 38, сбиваю, язвы стали хуже на руках, слились в общую сыпь, пальцы распухли. На лице подсыхают, новых высыпаний нет (см фото, правда все в Фукорцине). Доктор обещал антибиотик при Т больше 5 дней, сегодня четвертый. Самочувствие - в зав-ти от Т,когда не повышена, вполне бодр, но пальцы беспокоят, чешутся/болят.

Раньше проявлений герпеса не было.

Порекомендуйте, подождать ли еще, продолжая назначенное лечение, либо бежать к доктору за антибиотиком. Спасибо!

[Oza]

Почитала здесь про Изопринорзин... Чем можно заменить и надо ли?

[annainet]

Больше похоже на энтеровирусную инфекцию, симптом рука-нога-рот. Посмотрите поиском.
Ацикловир не действует на энтеровирус, про изопринозин Вы уже поняли.
Нурофен при температуре выше 38,5.

[KhasanovMD]

Под таким "камуфляжем" мало что можно различить, но показаться очному дерматологу стоит
для исключения присоединения вторичной бактериальной инфекции.

[Oza]

Спасибо большое за ответы! Рука-нога-рот в прошлом году в классической форме был у младшей, но там отдельные язвочки внутри рта, на ладошках и стопах. Диагноз нагуглила сама, врачи так и не поняли, о чем я им говорю, написали в карте орви/стоматит(( Здесь немного по -другому, рот-ладони как раз чистые... Но, в целом, понятно, нужно исключать присоединившуюся бак инфекцию.

[Oza]

А как определить, что бак ифекция, визуально дерматолог сможет, или только анализ крови? Думаю, как провернуть все эти процедуры с температурящей младшей... Хотелось бы минимизировать передвижения по улице. Бак инфекция= антибиотик?

[KhasanovMD]

Сообщение от Oza

А как определить, что бак ифекция, визуально дерматолог сможет, или только анализ крови? Думаю, как провернуть все эти процедуры с температурящей младшей... Хотелось бы минимизировать передвижения по улице. Бак инфекция= антибиотик?

Главное, перестаньте красить ребенка и врач визуально сможет определить.
Если подтвердится, то возможно достаточно будет местных антибиотиков - осмотр покажет.

[Oza]

Спасибо, красить перестану))

[Oza]

Еще раз добрый вечер! Два очных врача, дерматолог и педиатр, в один голос утверждают, что никакой это не герпес, а самый настоящий стрептококк(( В связи с чем выписан а/б. Принимаем, состояние лучше, Т в норме. Подскажите пож-та, подтверждают ли анализы бак инфекцию (очный врач и рез-ты соскобов будут только в ср)? Продолжать ли а/б (Цедекс)?

[KhasanovMD]

Сообщение от Oza

Еще раз добрый вечер! Два очных врача, дерматолог и педиатр, в один голос утверждают, что никакой это не герпес, а самый настоящий стрептококк(( В связи с чем выписан а/б. Принимаем, состояние лучше, Т в норме. Подскажите пож-та, подтверждают ли анализы бак инфекцию (очный врач и рез-ты соскобов будут только в ср)? Продолжать ли а/б (Цедекс)?

Выбор антибиотика для старта необычен, но вероятнее всего у очного врача были основания для назначения.
По крови нельзя исключить/подтвердить бактериальную инфекцию.

На фото элементы очень похожи на энтеровирусную сыпь,
осложненную вторичной инфекцией, но очный осмотр в приоритете.

Что назначили наружно?

[Oza]

Наружно дерматолог оставила фукорцин, плюс назначила мазь с антибиотиком. Кроме того, у младшей на руках похожая сыпь, только без нарывов, надо приглядется, чтобы увидеть, краснющее больное горло тоже с мелкими пузыриками и кровоподтеком (!) на небе, и какой-то невнятный ответ на стрептотест ( ооочень слабая вторая полоска, но, поскольку делала я сама, могла сделать неправильно). На второй день а/б оба стали значительно бодрее и веселее, болячки подсыхают, новых не появляется, но я вот думаю, не совпадение ли, может просто вирус сам проходит? Но, видимо, до ср все равно ничего не понятно будет...

Я не то чтобы против а/б, но хочется, чтобы по делу.. В любом случае, самочувствие явно улучшается, и это хорошо)

[KhasanovMD]

Сообщение от Oza

Наружно дерматолог оставила фукорцин, плюс назначила мазь с антибиотиком.

Какая именно мазь?

[Oza]

Назначила Фуцидин либо Линкомициновую мазь, используем Фуцидин.

[KhasanovMD]

Сообщение от Oza

Назначила Фуцидин

Подойдёт
Фукорцин не нужен