#1
|
|||
|
|||
Общая выраженная слабость, Головокружение, Дезориентация , Сильная тошнота.
Доброго времени суток Уважаемые доктора, участники медицинских дискуссий, медицинское интеллектуальное "облако" России и не только. Обращаюсь к Вам в надежде на получение Ваших консультаций, советов, любой в этом плане помощи. Прошу прощения за неточности, медленное написание поста, постепенность публикуемое материала так как в день из за слабости, плохого самочувствия могу публиковать один два абзаца. Есть кое какие исследования в чём то даже системные, поэтому спрашивайте обязательно опубликую. Далее продолжаю изложение фактов в привычном для всех порядке.
Мужчина 39 лет рост 169 вес 124 кг. Жалобы в порядке беспокойства/интенсивности: -общая выраженная слабость (встать с постели не могу без посторонней помощи, передвигают в инвалидной коляске, несколько метров могу пройти с опорой и посторонней помощью), -сильная постоянная тошнота (с позывами к рвоте), рвота (редко 1 раз в день преимущественно утром, но сразу происходящая при умственной или физической минимальной нагрузке), -дезориентация (потеря в пространстве - попав в помещение с трудом нахожу выход, лестница - проблема, с трудом ориентация день или ночь, на верху или внизу, всю ночь не могу уснуть, засыпаю в семь восемь утра, полностью теряюсь без посторонней помощи в незнакомом месте). -постоянная опоясывающая боль в верхней части живота периодически невыносима. -право - сторонний парез рука как "деревянная", ногу тянет, немеет. - кожный зуд (как упал в стекловату). -давление то 90/50 то 190/110,пульс чаще повышен 100-110, хотя рабочее моё давление 140/90 всю жизнь, температура аналогично то 35,5 то 37,2 то 36,8 - боли в сердце, одышка, кожные покровы теряют чувствительность особенно на ногах , проблемы со зрением, неоформленный стул. - гипоталамические кризы (1-2 раза в день , сжатие тела , удушьем , побледнением длительностью 40мин-1час). Коротенький анамнез : с 2011 года стала нарастать общая слабость , работоспособность была с утра и до обеда , с обеда шатало, штормило еле держался на ногах, так что без обеденного сна к вечеру был не работоспособен, да и в сон клонило неумолимо. С утра как только проснулся и открыл глаза беспокоила сильная тошнота, редко рвота и жидкий стул 2 раза с интервалом 1 час, слабость и вот такая "раскачка" каждое утро. Постепенно слабел, приходилось спать 2 раза, присоединились обще мозговые симптомы, жил и скрипел зубами. Окончательно не смог подняться 10.03.2015г. В итоге имею вышеперечисленные жалобы. Анализы и исследования: № 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] № 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Лежу в краевом стационаре, ничего не находят, хотя я уже не могу от слабости и головокружения встать с постели. В каком направлении и чего искать? Буду благодарен за любые коментарии. Пока в Краевом стационаре...
|
#4
|
|||
|
|||
Вот последний невр. статус и заключение. Выписали домой умирать. Как бы правильно не звучали рекомендации искать очных докторов, на районом уровне и даже лечивших меня на краевом уровне специалистов, я не сыскал помощи. Не на стадии установки диагноза, ни лечения. По этому Ваши консультации и рекомендации для меня очень важны. Буду рад любым комментариям, отвечу на любые вопросы.
Комментарии к выпискам : 1. В 1995г. нейроинфекция была установлена в РОСТ МУ со слов больного ... т.к. анализов и исследований никаких не производилось. 2. В 2015г. Инсульта тоже скорей всего не было. 3. ТТГ повышался один раз до 6,5, в 2015. после ухудшения самочувствия. на 3мес., так что гипотиреоза тоже скорее всего нет. 1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выложу МРТ и КТ ОБП. |
#6
|
|||
|
|||
Наверное нет. Как пробу правильно провести доктор MagakyanNI ?
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо Вам доктор за внимание. Ответ по порядку:
1. Утро давл. 100-120/70-80 пульс. 64-75 темп. 35.7-36.2 2. Сел сижу 5-7мин. давл. 130-145/90-100 пульс 85-114 темп. 36.7-37. У меня есть тонометр Омрон, поэтому эти данные мной были неоднократно получены, из-за пульса т.к. 100- 114 я плохо переношу. Хотя если нужно четко, я перемеряю. |
#9
|
||||
|
||||
Ортостатической гипотензии нет, и это хорошо. Опишите подробнее головокружение, его связь с переменой положения тела, есть ли иллюзия движения при этом? Какой уровень ТТГ? Предоставленный Вами неврологический статус не соответствует жалобам (в частности, нет гемипареза). Если и другие неврологи не находят никаких отклонений в неврологическом статусе, то стоит призадуматься над психогенной причиной Вашего недуга, либо присоединение психогенного фактора к имеющейся соматической патологии.
|
#10
|
|||
|
|||
МРТ и КТ ОБП.
1. МРТ + МРА с Программой Просмотрщиком, нужно скачать и распаковать.27.06.16 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. КТ + С МТ ОБП 1.07.15 с Программой Просмотрщиком, нужно скачать и распаковать. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Извините за мои *пропадания* , т.к. после пары часов работы за комп. приходится отдыхать 1-2 сут..., это реално я не преувеличиваю. |
#11
|
|||
|
|||
Перезалив МРТ и КТ ОБП, т.к. русфолдер удалил файлы
1. МРТ + МРА с Программой Просмотрщиком, нужно скачать и распаковать. 27.06.16 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. КТ + С МТ ОБП 1.07.15 с Программой Просмотрщиком, нужно скачать и распаковать. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо всем. Ответ др. MagakyanNI
А. Мои головокружения 2 типов. 1. Иллюзия постоянного медленного свободного падения. (Многие прыгали с высоты, те же чувства). 2. Когда смотрю, предметы "отплывают" по направлению - от меня и немного вниз. При перемене местоположения тела - тошнить начинает, остальное так же. Б. ТТГ - изменчивый, раз 6,5 , другой раз 3 ; раз 6 , другой раз 2. Да собственно говоря повышенный ТТГ это единственное, реально "криминальное", что пока нашли в лабораторке. Исключил миастению,(Ат к рецептору в норме) Лайм. борелиоз(норма), Вильсона Коновалова(медь, церулоплазмин норма). Если нужно опубликую. |