#1
|
|||
|
|||
Геп.Б у ребенка
Доктор, добрый день! Сегодня подтвердился диагноз сына- гепатит Б. Ему 10 лет, весит 27 кг. На учет встанем завтра. Пожалуйста, посмотрите его анализы,что по ним можно сказать?
Первый анализ сдавали санэпедем станции,скорее всего он не верный [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Терiс это отрицательно. Вот наша повторная сдача анализов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень переживаю! У меня тоже геп.Б, узнала об этом два года назад, а сын ,видать, с рождения. |
#2
|
|||
|
|||
Забыла добавить. ПЦР - обнаружено.
Уточняла по фиброскану, его не делают потому что нет детских насадок или что-то такого. Как узнать уровень фиброза у ребенка без фиброскана? |
#3
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#4
|
|||
|
|||
Гепатит В у ребенка
Здравствуйте доктор! Ребенок 11 лет. Рост 140, вес 28 кг. ХВГВ. Мама носитель вируса гепатита Б.
Днк вируса геп. В- обнаружено Hbsag (кач) - положительно Anti- Hbe IgG- положительно HbeAg- положительно Anti Ab core IgG - положительно Anti Ab core IgМ - отрицателен Anti hbs - 0 мел/мл. Днк кол геп Б 10 < 8 ме/мл ( 11. 2015 год) Днк кол геп Б 4.6 (10*8) ме/мл (07. 20016г) Anti ADv total - отриц. Ноябрь 20015 год: Алт- 36,50ме/л Аст- 33,90ме/л Биллир. Общий -9 мкмолл Общий белок -61,5 г/л Ттг- 3,82 мкМе/мл Июнь 2016 г Алт - 27,90 ед/л Аст- 27,90 ед/л Общий белок- 65,4 г/л Билируб общ- 2,10 мкмоль/л Билируб прям - 1,40 мкмоль /л Билируб непрямой - 0,70 мкмоль/ л -понижен Узи (ноябрь 20015 г) Печень- правая доля- 92 мм Левая доля -48 мм Контуры ровные четкие, эхоструктура однородная, эхоплотность средняя, внутр. желчные протоки не расширены, портальная вена - 7,5 мм Желч. пузырь- 2 перегиба в области (?) , размеры 59×16 мм, в полости пузыря застойная желч. Заключение: ДЖВП по гипотоническому типу . Фиброскан датчиком М -F 2 Так-же исключены геп С и ВИЧ. Стоит вопрос о терапии Пегинтроном. Скажите, доктор как нам быть? Соглашаться? Какое лечение назначили бы вы? Билирубин непрямой понижен, о чем это может говорить? |
#5
|
||||
|
||||
Я все-таки поосторожничаю: надо бы оценить степень фиброза еще и иным способом (фибротест/фиброметр или биопсия).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ и за перенос темы.
|
#7
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, здравствуйте! Ребенку доктор назначил сдать анализ на количество геп.Д, хотя anti HVD total отрицательно. Есть ли смысл сдавать этот анализ?
|
#8
|
||||
|
||||
Проще проверить в динамике наличие/отсутствие антител к Д. И дешевле.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |