Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.07.2015, 18:14
Strawberry555 Strawberry555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.06.2012
Город: Брянск
Сообщений: 202
Сказал(а) спасибо: 43
Strawberry555 *
Ларинготрахеит, боль в горле и куча назначенных лекарств

Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение. Диагноз - острый ларинготрахеит. Ребенок 3,5 года. Болен 4й день, первые 2 дня без температуры, редкий влажный кашель, обильные прозрачные сопли. На 3й день кашель стал грубым, лающим, сильные приступы кашля до рвоты, температура до 38,2. Вызванный на третий день врач поставил диагноз, отметил "пылающее" горло. Назначения - стоптуссин, гомеовокс, эуфиллин, но-шпа, кагоцел, ингаляции с физраствором и беродуалом, мирамистин в горло. И еще что-нибудь антигистаминное. Если температура не спадет - азитрокс. Обилие назначений пугает и смущает. Дала стоптуссин несколько раз, делаю ингаляции с физраствором, сбила температуру. Сегодня 4й день болезни, температура до 37,5, ребенок вялый, сонливый, не ест, кашель редко, но приступами и сухой, жалуется на сильную боль в горле, особенно когда кашляет. Дала ибупрофен от боли в горле - сразу ожил. Ничего похожего на стеноз гортани не было, не сипит, не хрипит, не задыхается, голос не осип, просто грубый сухой кашель, болит горло и общее плохое и вялое состояние. Пожалуйста, подскажите грамотную схему лечения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.07.2015, 18:53
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
стоптуссин, гомеовокс, эуфиллин, но-шпа, кагоцел,
Эти препараты не нужны при ОРВИ.

По поводу ингуляций с беродуалом - без осмотра дать рекомендации не могу. При стенозирующем ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость), назначаются ингаляции с Пульмикортом.

Если нет обструкции и стеноза - лечение как при ОРВИ: обильное теплое сладкое питье, жаропонижающие при температуре выше 38,5С.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.07.2015, 19:00
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
грамотную схему лечения должен прописывать очный врач.Мы можем только прокоментировать, соответсвуют ли назначения поставленному диагнозу: гомеовокс, эуфиллин, но-шпа, кагоцел, ингаляции с физраствором и беродуалом, мирамистин в горло-эта схема лечения не соответсвует диагнозу ларинготрахеит.Достоверность диагноза заочно нельзя ни подтвердить ь ни опровергнуть.В любом случае ларинготрахеит- проявление вирусного заболевания и общие рекомендации даны в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы-
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
ложный круп=ларинготрахеит http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.07.2015, 19:02
Strawberry555 Strawberry555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.06.2012
Город: Брянск
Сообщений: 202
Сказал(а) спасибо: 43
Strawberry555 *
Анна Николаевна, спасибо. А что делать с болью в горле, она беспокоит ребенка, теплое питье не помогает. И наша задача-сделать кашель влажным или тот же сухой кашель будет становиться реже по мере выздоровления. Если кашель надо увлажнить - хватит обильного питья и ингаляций с физраствором?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.07.2015, 19:22
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно обильного теплого питья. Ни спреи, ни конфетки не окажут эффекта при болезненности в горле.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.07.2015, 19:28
Strawberry555 Strawberry555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.06.2012
Город: Брянск
Сообщений: 202
Сказал(а) спасибо: 43
Strawberry555 *
Хорошо, а приступы кашля при которых "дерет" горло как-то можно снять или облегчить или ждать пока само пройдет. Я так понимаю беродуал или эуфилин слишком тяжелая артиллерия для этой задачи, или даже вообще не для этой?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.07.2015, 20:05
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию похоже на ларинготрахеит, и, вероятно, что боли в горле именно из-за надсадного кашля. Тогда нужен Пульмикорт по 250мкг 2р/сут.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.07.2015, 20:48
Strawberry555 Strawberry555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.06.2012
Город: Брянск
Сообщений: 202
Сказал(а) спасибо: 43
Strawberry555 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.