Желтушка новорожденного - лечить или нет?

[Anna1510]

Добрый день. Прочла материал по теме, но остались вопросы касательно нашей ситуации.
Мальчик родился 29/05, 3900гр.,по УЗИ в 39.5, по моим точным данным в 38.2. пкс (первое было экс, второй раз - многоводие, большая голова ребёнка, истончение шва, неготовность род.путей). апгар 8/9. Ребенок здоров, доношен.
Прививки в рд:бцж. Гепатит не делали.
На 4сутки пожелтел. Конфликт групп крови -мама1+,малыш2+.
В молоке нашли антитела в пределах 1/4. Т.е.кормить не запретили.
Малыша род лампу на 1.5суток.
В роддоме был докорм 1.5суток т.к.потеряли много.
Родился 3900
Минимальный вес На третие сутки 3460гр весил. На 2е сутки стал плохо брать грудь. С 5суток полностью на гв. Прибавка за 1мес +800гр к весу рождения и 1240гр всего. Осмотр специалистов в 1мес отклонений не выявил. Невролог сетовал наьольшуюголову - 39см, назначил УЗИ головы.
Анализы
Билирубин:
3е сутки-206
6е сутки 109 (после лампы)
11сутки-229 (прямой 8.4)
3нед-217 (прямой 16) (после лампы)
1мес3дня-229
ALT
11сутки-48
3нед-33.4
1мес3дня-21.5

В1мес и 3дня:
AST-24.3
COE-4
лейкоциты-9
Гемоглобин128

Лекарства принимали: галстена 1нед с 7суток ребенка, с 1мес урсофальк суспензия, вода между кормлениями.
Солнечнвх ванн очень мало.

Вопросы:
Билирубин после лечения растет-нам не помогают препараты , недостаточно времени прошло?
Целесообразность сдачи молока на выявление кол-ва антител? Они могут расти?
Какие ещё необходимо сдать анализы?
Критический уровень билирубина при котором требуется гостипализация ? 300 и выше?
Необходимость пересмотра курса лечения, подбор других препаратов?
Можем обойтись без солнечных ванн или ребёнка нужно под лампу? (Солнца в городе в ближ неделю две особо не будет).
Причина желтушки - это конфликт групп крови или это комплекс причин, или причину нужно искать?
Благодарю за ответы.

[annainet]

Ребенок доношенный, весовые прибавки хорошие, АЛТ и АСТ в норме. В такой ситуации, повторный подъем непрямого билирубина расценивается как желтуха грудного вскармливания, цифры билирубина не критичны. В фототерапии нуждаются дети с билирубином выше 340-400 мкм/л, что при желтухе ГВ как правило не встречается. Сохраняться ситуация может месяцев до 3, вреда не представляет. Галстена никогда не нужна. Урсофальк в данной ситуации тоже не нужен.

Важно: продолжать ГВ, частое прикладывание к груди. Воду допустимо предлагать только в жаркие дни, но в наши +12С - не стоит, т.к.это способствует снижению лактации.