Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2015, 00:25
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
пониженные нейтрофилы и гемоглобин у грудничка

Добрый день!

Мальчик, 6 месяцев, рост 65, вес 7. У ребенка атопический дерматит.
Во время беременности в 1 триместре в крови у меня был обнаружен цмв: Ig M отриц., Ig G полож.

Имеется 3 результата анализов крови, сделанные через 1 месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после рождения.
Во всех трех прослеживается снижение нейтрофилов и гемоглобина, после второго анализа педиатр поставила диагноз - нейтропиния, но сказала пока просто наблюдать.
Вопросы:
1. Мог ли цмв передаться с молоком и находяcь в организме ребенка, понижать нейтрофилы? Нужно ли ли сдать анализ на цмв ребенку?
2. Что стоит предпринимать в данный момент с такими анализами?
3. В случае приема препаратов от жда, какой препарат стоит выбрать, чтобы не вызвал аллергию у ребенка?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ крови 01_10_14.jpeg
Просмотров: 25
Размер:	392.0 Кб
ID:	77836  
Вложения
Тип файла: pdf анализ крови 08_12_14.pdf (144.0 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf анализ крови 09_03_15.pdf (84.1 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2015, 00:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,913
Поблагодарили 33,471 раз(а) за 31,813 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ничего не написали о рождении ребенка: доношенность, вес при рождении, естеств. роды или кесарево? о нейтропениях http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2015, 12:54
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Ребенок родился доношенным на 40 неделе, вес 2990, кесарево.
По сегодняшний день на ГВ, прикорм будем скоро вводить.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.03.2015, 01:15
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Уважаемый доктор, можете ли вы дать комментарии с моей дополненной информацией о ребенке?
Сегодня были у педиатра, назначил лечение - фолиевая кислота и витамин Е, стоит ли это принимать в нашем случае, повторюсь у ребенка АД?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.03.2015, 15:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,913
Поблагодарили 33,471 раз(а) за 31,813 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку ничего давать из лекарств не нужно, гемоглобин в норме для возраста более 105
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.03.2015, 18:40
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Ничего страшного, в том что идет снижение нейтрофилов? Когда они начнут восстанавливаться?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.03.2015, 22:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,913
Поблагодарили 33,471 раз(а) за 31,813 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но Вы ссылку в сообщении два открывали? читали? поняли написанное? доброкач. нейтропения самопроходит к 1.5-2 годам у большинства детей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.05.2015, 15:41
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
недостаток в весе 8 месяцев + запоры

Добрый день!

Нужна помощь! За последние 3 месяца ребенок набрал всего ~0,5кг и вырос на ~2,5см.

Мальчик, родился 08.09.2014, вес 2990, рост 49.
1 мес - 4000(+1010)/53,5(+4,5) ГВ
2 мес - 5100(+1100)/57(+3,5) ГВ
3 мес - 5970(+880)/61,0(+4,0) ГВ
4 мес - 6440(+470)/62,5(+1.5) ГВ
5 мес - 6910(+470)/65,0(+2,5) ГВ
6 мес - 7020(+110)/67,0(+2,0) ГВ
7 мес - 7160(+140)/67,0(+0,0) ГВ+прикорм(каши+пюре) !!!
8 мес - 7300(+140)/67,5(+0,5) ГВ+прикорм(каши+пюре+мясо+овощи) !!!
сейчас - 7360
Развитие: ребенок достаточно активный, хорошо ползает, очень любит стоять державшись руками за что-либо (сам встает с колен), но не сидит!

На днях было произведено контрольное взвешивание в течении суток, было выяснено, что ребенок съедает не более 400-500гр пищи, на сколько я понимаю в этом возрасте он должен съедать в 2 раза больше, но проблема в том, что грудь он сосет по времени очень мало и часто засыпает при этом (я последние 2 месяца стала 2-3 раза в день сцеживать по 50-70мл и допаивать так), а прикорм он есть крайне плохо, кроме фруктовых пюре! То есть получается у ребенка слабый аппетит...

Что делать в данном случае? Стоит ли сдать дополнительно какие-то анализы? Один педиатр посоветовал докармливать смесью, но я никак не решусь, тем более что мы аллергики и ребенок не приучен ни к соске ни к пустышкам. Также нам педиатр рекомендовал свечи корилип нео, вроде бы для улучшения аппетита, стоит ли начать принимать их?

И еще вопрос, последние 2 недели, ребенка мучают запоры, сам сходить в туалет не может, только с помощью микроклизм микролакс, а стул стал как у взрослых - колбаской, ребенок еще не сидит, на горшок я его не сажаю. Не знаю что делать, на чистом ГВ такого не было, а бросать прикорм не хочу, так как тогда худеть начнет, что делать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.05.2015, 12:25
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опишите подробнее характер и частоту стула до прикорма. Я правильно поняла, что прикорм Вы ввели в 6 месяцев?
Каков объем съедаемого прикорма: сколько именно и какие он ест каши, овощи, мясо, фрукты?
Вы и отец ребенка, бабушки/дедушки отличаетесь высоким ростом/массой?

По ВОЗовским центилям ребенок пока укладывается в норму по массе и немного отстает по росту. Запоры могут быть связаны с тем, что нечему выходить - мало пищи в толстый кишечник поступает.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.05.2015, 16:18
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Здравствуйте!

1. Прикорм мы ввели в 7 месяцев, так как у ребенка АД. До прикорма стул был каждый день/через день, кашицообразный коричнево-желтоватый. После прикорма стал колбасками. Запор может продолжаться 4 дня, может и более, не ждем и принимаем меры (так как видно, что ребенка это беспокоит, он не такой веселый как обычно): микро клизмы, свечи. Выходит очень много и сразу начинает резвиться. Иногда сам ходит по чуть-чуть, когда лежит немного приподнятый. Видно как тужится, лицо краснеет. На горшок еще не высаживаем.
2. Наш ребенок съедает всего ~500гр. всей пищи за сутки, - из них 50% грудное молоко и 50% прикорм.
Прикорм:
100гр. - каши "aplin fleur" без молока (гречка, кукуруза, освянка, рис - убрали!). Каши чередуем каждый день и добавляем 1/4 ч.л. оливкового масла на 100гр.
50гр. - мясное пюре "бабушкино лукошко" (говядина, конина, кролик)
50-100гр. - фруктовое пюре "бабушкино лукошко" (яблоко, чернослив)
50гр. - овощное пюре "бабушкино лукошко" (брокли, цветная капуста), "спеленок" (кабачок)
3. Высоких у нас в роду нет. Я 164, муж 175, бабушки/дедушки примерно такого же роста.

p.s. 8 июня будет 9 месяцев, вес сейчас 7500, рост еще не мерили.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.06.2015, 00:57
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Уважаемый Вадим!
Прокомментируйте пожалуйста анализы и нужно ли что-то предпринимать?!

Беспокоит:
-ОАК: низкий гемоглобин 9,5 г/дл
-моча на ЦМВ методом ПЦР: обнаружено
-расширенные анализы крови: низкий Iga 0,11 г/л и все связанное с железом

Врач-гематолог назначил:
-мальтофер
-доп. 2 анализа крови: ЦМВ методом ПЦР и на гранулоциты
-визит к инфекционисту

А педиатр отправляет к иммунологу...
Сейчас ребенку 9 месяцев, вес 7800, рост 70 (аппетит очень плохой).

Заранее спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf 16.09.2015 - Расширенные анализы крови.pdf (141.2 Кб, 25 просмотров)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.06.2015, 22:35
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Уважаемые врачи не могли бы вы дать комментарии!
Очень обеспокоены низким Iga и низким гемоглобином.

дополнительно сдали такой анализ:
-anti-HHV 6 типа IgG: отрицательно
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.06.2015, 22:38
Larisa7770 Larisa7770 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
Larisa7770 *
Уважаемые врачи, может быть есть связь плохого аппетита и как следствие низкого веса с анализами, которые я разместила тут: http://forums.rusmedserv.com/showthr...03#post2247803
Прокомментируйте пожалуйста.
Cейчас нам 9 месяцев и вес 7800.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.06.2015, 22:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,913
Поблагодарили 33,471 раз(а) за 31,813 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка жда, показан актиферрин капли 3-4 капли на кг веса в течение 2-3 мес.; норма ига для возраста 1-12 мес. 0.1-1.31
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.06.2015, 22:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,913
Поблагодарили 33,471 раз(а) за 31,813 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если бы Вы внимательно прочитали правила, то параллельное обсуждение одной проблемы у одного ребенка на разных разделах называется дублирование: Вы думали получить побольше мнений, а получите штрафные баллы и полный игнор. Темы обьединены, от дальнейших консультаций в Вашей теме воздержусь.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.