Очень большой вес ребенка в 11 месяцев

[varrior]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень бы хотелось услышать ваше мнение. Тема была начата здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=342264 При своем весе в 50 кг физически просто вымотана - хочется оставить ребенка в покое, спокойно жить, радоваться его успехам, вводить прикорм и т.п. – хлопот хватает. Но с другой стороны боюсь пропустить что-то важное, потерять время, может быть ребенку нужна квалифицированная помощь? Пожалуйста, помогите разобраться. Как нам быть дальше, с чем может быть связан такой большой вес?

[eduardshraibman]

Если развитие ребенка нормальное и врач не находит никакой патологии -можно успокоится.Есть много исследованийь потверждающихь что дети на грудном вскармливании реже страдают ожиррениемь чем "искуссвеники".Нет никаких доказательств, что дети , находящиеся на грудном вскармливании и прибавляющими много в весеь в дальнейшем чаще страдают ожирением, чем другие дети.Нет никаких рекомендаций по диете для таких детей и дополнительной дачи воды до или после кормления.Чаще у таких детей когда начинают активно двигаться графики прибавки веса(надо вести и рекомендуется публиковать при консультировании, см. ЧаВо-Часто задаваемые вопросы) начинают снижаться и приближаться к возрастной норме и нормализуются в дошкольном возрасте

[varrior]

Спасибо большое за ответ!
Продублирую наш график прибавки веса:
вес при рождении 4170, рост 55 см, 1 мес. - 5600, 2 мес. - 7250, 3 мес. - 8450, 4 мес. - 9450, 5 мес. - 10250, 6 мес. - 11200, 7 мес. - 12200, 8 мес. - 13500, 9 мес. - 14500, 10 мес. - 15100. Сейчас 11 мес. весит 16 000., рост 79 см.
Напишу здесь мнения 2 врачей педиатра и эндокринолога, очно смотревших ребенка. Их мнение, что ребенок перебирает от ГВ. Частота кормлений сейчас (11 мес.) приблизительно 6 раз в сутки включая ночные (2-3 раза), объем высосанного молока всегда разный (приблизительно 100 мл) и 3 прикорма: утром пюре из тыквы 80-100 гр. (редко каша гречневая), обед - 80-100 гр. брокколи (кабачки) с мясом, ужин - 80-100 гр творог, 4-7 ч.л. фруктового пюре. Пищевой интерес у ребенка возник только в 11 мес., до этого прикорм кушал очень плохо, ни песни, ни пляски не помогали - не было никакого желания кушать другую пищу кроме молока. Ест только когда голодный! Лишнюю ложку в него не засунешь. Молока сосет также, сколько хочется и не более. Я бы не сказала, что он много кушает. Воду, сок, компот отказывается пить категорически, мах. 3-4 ч.л.
Рекомендации врачей убирать или сократить ГВ, ночь исключить полностью. Оставить мах. 2 раза утро и вечер (как в советских учебниках). Боюсь, следуя таким советам, ребенок останется совсем без жидкостей. Как ввести ему воду, загадка… Очень бы хотелось услышать Ваше мнение, стоит что-то предпринимать?

[eduardshraibman]

можно попробовать сократить грудное вскармливание, если есть возможность другим членам семьи бывать больше с ребенкам(Ваш вид напоминает ребенку о возможности "подкрепится" -рефлекс) , особенно при приближении приблизительного время кормления и они будут давать ему другую пищу.Точно так же с ночным кормлением-постепенно отучать, при пробуждении предлагать воду или пустышку,хотя может быть трудно- и вам спать хочется, а не "воевать.Но в целом , если лабораторно и в развитии и при осмотре нет патологгии-на данный момент ничего критичного не вижу

[eduardshraibman]

кальций принимать прекратите

[varrior]

Спасибо большое!
Что Вы посоветуете, как нам быть с водой? Я тут попробовала сократить кормления, как результат почти сухой памперс за 6 часов и частота стула раз в два дня (тужился с криком). Ребенок совсем не хочет принимать другую жидкость (воду, сок, компот), ни из бутылочки, ни из кружки, ни с ложки, даже когда кормлю не я.
Насчет кальция поняла, хотя кушал он его очень охотно - прикорм даже так не ест. И еще, когда ввели творог, это был единственный прикорм, который он стал есть сразу! Может быть ребенку не хватает кальция? Он все-таки очень крупный растущий организм...

[eduardshraibman]

Кормите как кормили,попробуйте сократить ночью кормление.Для усвоения кальция, которого достаточно в mолоке, достаточно дачи профилактической дозы вит Д

[eduardshraibman]

для дальнейшего обсуждения желательны:
1.фото ребенка в трусиках/памперсе
2.информация , как Вы и отец ребенка прибавляли в первые годы жизни
3.потверждение, что обследования лабораторные и врачебные не нашли никакой патологии

[varrior]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Опять обращаюсь к вам за помощью. Сейчас ребенку 1 год и 5 месяцев. Вес стабилизировался, в год ребенок весил 17 кг и потом прибавок нет. Развитие ребенка в норме, прекрасно ходит, эмоционально развит по возрасту, пытается разговаривать - повторяет отдельные слова. Единственная проблема - это наше питание. Ребенок по-прежнему на ГВ. Никакого интереса к другой пищи не проявляет. Из прикорма с удовольствием кушает только творожок. Все остальное, а именно, овощи+мясо и фруктовое пюре, кушает только с концертами. Все только хорошо взбитое в блендере, иначе мельчайшая крошка и он давится и все срыгивает. Из жидкости только воду и только с ложки удается ему запихнуть, ну по-другому не назовешь. Ни компоты, ни соки, ни морсы не пьет, а от кислого (заметили) сразу начинается рвота.
Еще, когда ребенок болел несколько раз, даже после грудного молока - рвота. Я не знаю с чем это связать. Может быть он просто не умеет глотать и при болезни давился соплями или....
Из-за того что он так мало пьет - начались запоры. Пытаемся давать постоянно воду по чуть-чуть, но прогресса никакого. Пить из кружки отказывается. А как приучить его к нормальной еде кусочками - это вообще загадка.
Я очень надеюсь на ваши рекомендации. Мы пытались обратиться к гастроэнтерологу, она тогда списала это все на неврологические проблемы. Невропатолог отклонений не нашел. Я не знаю как нам действовать дальше, как можно обследовать ребенка и нужно ли? Но время идет, а мы все на том же месте, ребенку уже кушать нормально пора. Хотелось бы очень услышать ваше мнение, возможно здесь есть какая-то физиологическая проблема, с чем это может быть связано?

[eduardshraibman]

Проблема скорее всего психологическая(но у меня нет данных осмотра и развития).Желательно анализ спецалистом поведения семьи и ребенка.Пробовали давать ребенку печенье или баранку? Сажали ли ребенка за общий стол?Пробовали ли оставлять ребенка больше с другими членами семьи,кот.принимают участие в кормлении?Не слишком чрезмерная реакция у челенов семьи на "голодание " ребенка?

[varrior]

Здравствуйте!
Нет такого анализа, потому что найти специалиста у нас в городе целая проблема. Печенье ребенок не любит, сразу выбрасывает. Баранку давали, он ее грызет и обычно давится крошками, тогда, тошнота, рвота. Если даже попытаться отвлечь, не всегда помогает. За общий стол сажали, оставляли с другими членами семьи. Еда воспринимается скорее как игрушка, ее можно повертеть, засунуть в рот и бросить. С желанием кушает только творожок, сыр может облизывать долго, сухарик, но есть опасность, что подавится крошкой. Реакция на голодание только такая, что у ребенка был понижен гемоглобин (95), пару раз закатывался плачем так, что синели губы и останавливалось дыхание. Так что с питанием нужно все-таки решать проблему. За последний месяц, гемоглобин удалось поднять (закатываний больше не было), каждый день стараемся дать овощи с мясом (где-то 150 гр.) Прием пищи выглядит так: ребенок сидит за стульчиком и играется ложками, тарелками, кружками, в это время его кормим. Если стол пустой, то будет махать руками и вертеть головой. Сейчас стали, поить не сразу после еды, а спустя час, чтобы не срыгивал. Стало лучше. В принципе, изменением режима питания, созданием благоприятной для него атмосферы удалось добиться некоторых результатов, сдвиги хоть и не большие, но есть.
Беспокоит скорее рвота во время болезни всегда. Засыпал у груди, а потом просыпался с плачем и рвотой. Кислое вообще на вкус не переносит, если дать несколько ложечек сока – можно спровоцировать рвоту. Что это? Прочитала в ЧАВО про ГЭРБ. Возможно ли предположить, что у ребенка такой диагноз? Тогда какое обследование нужно провести, что оно должно в себя включить? Не знаю, имеет ли это отношение, но у ребенка когда спит, очень часто шумное дыхание. Как вы считает, стоит ли нам беспокоиться, искать нормальных врачей и обследовать ребенка, либо самим пытаться консервативными методами решить проблему?

[eduardshraibman]

у ребенка был понижен гемоглобин (95) -у ребенка скоре всего железодафицитная анемия.Даже скрутый железодефицит, не говоря об анемии, может приводить к снижению аппетита, изменению и избирательности вкуса, определенному снижению иммунитета и т.п.Поэтому важно лекарственное лечение необходимо, пищевая коррекция недостаточна.Не имея сведения о состоянии ребенка (кроме случайного об анемии), не видя ребенка и не зная родителей невозможно ни оценить состояние ребенка, ни подобрать индивидуально подход к проблемам кормления....Надо обсудить все с очным педиатром и детским психологом

[varrior]

Спасибо, за ответ!
Очный педиатр, назначил нам феррумлек на 2 недели в возрастной дозе и потом еще 2 недели 1/2 от этой дозы, вот и все рекомендации. Мы пили дольше + я еще принимаю сама препарат железа сейчас, т.к. ребенок еще на ГВ. Гемоглобин поднялся до 115, с аппетитом стало лучше. А рвота тоже может быть связана с гемоглобином? К сожалению, найти хорошего педиатра, способного комплексно оценить нашу ситуацию у нас в городе практически невозможно. Но я вас поняла, попробуем. Вы со своей стороны можете дать рекомендации, стоит ли нам сейчас принимать железосодержащие препараты? Существуют ли анализы на скрытый железодефицит? Возможно ли, что отказ от ГВ улучшит ситуацию или связи нет?
Еще раз огромное спасибо, хотя бы определилось направление, а то ситуация совсем неясная была. Гемоглобин сдавали всегда по своей просьбе, он всегда был на границе нормы 110 и врача это нисколько не смущало, не смотря не постоянные жалобы на отсутствие аппетита - "прикорм нужно было в 4 мес. вводить, у всех такие жалобы на ГВ" - вот и все ответы.

[eduardshraibman]

На скрытий железодефицит в ОАК могут косвено средний размер красных кробяных клеток крови, концентрация в них гемоглобина цветной показатель(MCV,MCH,MCHC,RDW...)Более точно- ферритин крови.Рвотный рефлеkc повышенный- может особенность ребенка.Старайтесь не кормить насильно И постепенно приучайте к болеe плотной пище(любой), не бойтесь,если пару раз вырвет,будет играться с пищей, запачкается и т.п..В кормлении желательно, что бы чаще принимали участие другие члены семьи...

[varrior]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Ребенка показали еще 2 врачам, после таких посещений даже и ходить никуда не хочется. Проблемы у нас они не видят: отсутствие аппетита - проблема многих детей, пережить нужно; гемоглобин в норме (скрытая ЖДА - это вообще что-то заоблачное), вес нормальный (нет недобора), в общем, чего еще мы хотим непонятно. Рвота может быть от глистов - кал на яйца глист, а лучше просто профилактика 2 раза в год; для аппетита - свечи корилип-нео. Даже и описывать больше не хочу, поймите меня правильно, ну не доверяю я местным врачам. До правды с ними точно не докопаешься, если только после вскрытия.
Опять обращаюсь к вам за помощью, понимаю, что заочно это сделать сложно, но больше не к кому обратиться. Ситуация с гемоглобином у нас такая: до года я постоянно принимала препараты железа, гемоглобин был у ребенка 115, с 11 мес. он стал более-менее кушать овощи с мясом и в 1,1 год я перестала пить препараты, в рез-те с едой стало все хуже + как я писала выше плач с посинением губ и как бы с остановкой дыхания, без звука. Тут мы и решили проверить гемоглобин - рез-т 95. Потом пропили феррум лек около 2 мес., гемоглобин поднялся до 117 (результат прикрепляю). Сейчас уже мес. ребенок ничего не пьет из препаратов и ситуация, по-моему, ухудшается. Раньше он хоть рот открывал и не сопротивлялся, когда кормили. Последние дни начал протестовать. Я прочитала на форуме, что при ЖДА препараты железа пьют длительно. До какого уровня гемоглобина нужно принимать железо? Нам сейчас нужно принимать препараты или сначала лучше сделать анализ и проверить? Если анализ, то достаточно ОАК или лучше ферритин?
Повторюсь насчет прибавок в весе, если это нужно: вес при рождении 4170, рост 55 см, 1 мес. - 5600, 2 мес. - 7250, 3 мес. - 8450, 4 мес. - 9450, 5 мес. - 10250, 6 мес. - 11200, 7 мес. - 12200, 8 мес. - 13500, 9 мес. - 14500, 10 мес. - 15100, 11 мес. -16 000., 1 год - 17 000, с года до 1,5 прибавок нет. Наш врач сказал, что с такими прибавками не может быть ЖДА… Причина лишнего веса так и осталась неясной. Прикреплю еще фото малыша.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]