АКШ или стентирование?

[Chiamata]

Добрый день! Обращаюсь за консультацией, вопрос касается моего отца.
Больной, мужчина 60 лет (рост 176, вес 80, вредных привычек нет). В феврале 2013 года перенес обширный распространенный передний ИМ. Было проведено стентирование ПНА, ЛНА, ОА, ЛКА (всего 5 стентов). В настоящее время стенокардия напряжения 3 ф.к., постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия 3 ст. риск 4.
В течение 2 последующих лет самочувствие в целом удовлетворительное. За это время несколько раз были болевые приступы после физической нагрузки (продолжительная ходьба, плавание, эмоциональный стресс), но проходили после отдыха, иногда – приема нитросорбита. После ИМ повысилась утомляемость, появилась метеочувствительность, однако серьезных жалоб нет: человек работает, ежедневно совершает пешие прогулки, немного плавает и т.д. Несколько раз проходил тредмил-тесты с хорошим результатом.
Обращаюсь с вопросами, так у лечащих врачей нет единого мнения насчет последующей тактики. В настоящее время районный кардиолог предлагает сделать плановую коронарографию, однако мотивацию объяснить не может. После стентирования в 2013 году кардиохирург, проводивший операцию, отмечал, что остались зоны сужения, однако насчет тактики у разных врачей мнения расходятся: дополнительное стентирование (к имеющимся 5 стентам!), АКШ или просто наблюдение?
В этой связи два вопроса:
1 Имеет ли смысл сейчас делать коронарографию? (к тому же, с учетом того, что предыдущий раз ее делали в момент инфаркта, больной опасается, что процедура спровоцирует новый ИМ и т.д.)
2.Основной вопрос – к чему готовиться дальше: стентирование, АКШ, выжидательная тактика и т.д.? Какие исследования имеет смысл проводить?

Имеющиеся документы:

URL=http://radikal.ru/fp/f49d5932f6c7459e8ca32f1449fc4f59][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]