|
#1
15.03.2015, 00:00
|
|||
|
|||
|
Ребенок 9,5 месяцев не сидит, не ползает, не встает у опоры
Ребенку 9, 5 месяцев. Умений очень мало. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться дальше, правильно ли мы проводим лечение?
На четвереньках не стоит, при попытки его поставить выпрямляет ноги. Сам не садится, если посадить сидит неплохо, может в таком положении играть, иногда падает на бок. Не ползает, не стоит у опоры. Умеет переворачиваться со спины на живот в обе стороны с 5,5 месяцев. Обратно на спину переворачивается только в одну сторону с 8 месяцев. Если поставить на ножки, стоит на них крепко. Родился 40 недель, вес 3850, рост 54. Естественные роды 12 часов, безводный промежуток 3 часа, воды прозрачные. Выдавливали. По абгар на 1 мин. 8 баллов, 5 мин. 9 баллов. Повышенный билирубин был до трех месяцев. В 1 месяц делали нейросонограмму была в норме. в 4 месяца ребенок не переворачивался, гнулся дугой и поворачивал голову в одну сторону всегда. Назнчили НСГ. Заключение нейросонограммы: умеренная дилатация передних роговбоковых желудочков, межполушарной щели, субархноидального пространства. Заключение невролога гидроцефальный синдром. Пропили диакарб с аспаркамом, 10 уколов кортексина и 10 сеансов электрофареза с папаверином на шейный отдел. Межполушарная щель 7,1 мм Через СРЕДНЮЮ ЧЕРЕПНУЮ ЯМКУ: Передние рога боковых желудочков аччимитричны, расширены справа 5 мм, слева 6 мм В ПАРАСАГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ: Боковые желудочки: слева расширены: передние рога 9 ММ тело 3 ММ затылочные рога с сосудистыми сплетениями 14мм Справа: расширены: передние рога 8 мм тело 2мм затылочные рога с сосудистыми сплетениями 11 мм В 7 месяцев нейросонограмма: умеренная дилатация передних роговбоковых желудочков , межполушарной щели , субархноидального пространства. При доплерографии в вене галена повышение усредненной скорости кровотока. ОСОБЕННОСТИ: Усредненная скорость кровотока в вене Галена 14,1 мм. Заключение субкомпенсированный гидроцефальный синдром. Пропили элькар, нейромультивит. Сделали 8 процедур электрофареза с эуфилином на шейный отдел и 10 на поясничный. Делали массаж с ЛФК в 4 и 6,5 месяцев. После массажа скачков в развитии не было. Будет курс массажа еще в апреле. Сейчас проделали курс войта-терапии 10 раз. Ребенок стал более подвижный. Стал приседать на ножках, когда его держишь вертикально, ранее не сгибал ноги вообще. Дома делаем каждый день гимнастику, упражнения на мяче. Катаю вперед-назад, становимся на руки и на ножки, берем игрушки лежа на мяче. Подтягиваю за ручки, группируется хорошо, голову не запрокидывает. Попеременно подтягиваю за левую и правую руки. Помогите, пожалуйста!!! Что еще можно сделать, чтобы компенсировать нашу ЗМР?  
|
|
#2
16.03.2015, 23:44
|
||||
|
||||
|
Я не врач, поэтому ту часть сообщения, которая касается данных нейросонограммы - адресуйте врачам в педиатрии.
Четко поишите. что ребенок делает на спине на животе перевороты поза сидя умение сесть поза стоя умение встать. Самостоятельное передвижение по полу (ползание, перекаты, в позе сидя) Что когда возникло, писать не нужно. Мне нужна краткая четкая картина на сегодня.
|
|
#3
17.03.2015, 23:09
|
|||
|
|||
|
Полина Львовна, спасибо за внимание к нашей проблеме!
Лежа на спине: рассматривает игрушки, играет с ними, перекладывает из руки в руку. Когда чему-то радуется машет ногами как будто бежит (стучит ими об пол) На животе: большую часть времени опирается на руки, согнутые в локтях, иногда встает на вытянутых руках, но ненадолго. Может тянуться за игрушками, опираясь только на одну руку. Может в положении на животе делать ласточку (одновременно поднимает руки и ноги и машет ими) Перевороты: Переворачивается со спины на живот в обе стороны, но руку в момент переворота держит в районе груди. С живота на спину переворачивается только через левую руку, вытягивая ее вдоль уха Поза сидя: Сам не садится. Если посадить, сидит. Может опираться на одну ручку, но чаще сидит без опоры. Подстраховывать все таки приходится, так как иногда падает. Если сзади него есть что-то типа спинки, любит подпрыгивать и пружинить об эту спинку. В положении сидя может играть, тянуться за игрушками, находящимися в его досягаемости и возвращаться обратно в сидячее положение Поза стоя: Если поставить и держать за тело стоит на прямых ногах, на полной ступне, недавно в таком положении стал чуть-чуть пружинить на ножках. Сам не стоит. Такое впечатление, что предпринимает попытки встать (когда сидит пытается поставить на пол ступни и если ему дать пальцы, он за них подтягивается и встает. При нахождении в кроватке попыток встать не предпринимает) Самостоятельное передвижение по полу: Не ползает, попыток ползать хотя бы по пластунски не предпринимает. Если хочет дотянуться до чего-нибудь недоступного тянется, но почему-то переворачивается в этот момент на спину. Перемещается по комнате переворачиваясь с живота на спину и обратно, но, мне кажется, что перекатывается он не к какой-то конкретной цели, а просто меняет свое положение, когда ему наскучит предыдущее Надеюсь ничего не упустила
|
|
#4
18.03.2015, 21:31
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд, сейчас нужно формировать позу на четвереньках. Это позволит ребенку сесть, встать у опоры и передвигаться.
Опишите, как вы ставите в эту позу.
|
|
#5
18.03.2015, 22:03
|
|||
|
|||
|
Я как раз и пытаюсь всячески поставить его на четвереньки, но такое впечатление,что ноги у него не хотят сгибаться. Так как проблема согнуть ноги в коленях я сначала поднимаю его на руки, затем в воздухе сгибаю ноги и ставлю в таком положении на стол, руки он ставит сам. В таком положении он стоит несколько секунд и выпрыгивает вперед. Еще делаем упражнение: кладу его на свою ногу вместо валика и другой ногой придерживаю его ступни, чтобы не дать ногам разогнуться. Может быть я его не совсем правильно учу?
|
Линейный вид
