#1
|
|||
|
|||
гепатит с
Добрый вечер.
Прошу вас помочь определится с выбором пвт. Врач предложил два варианта дорогой и приемлемый. 24 недели. 1. Пегасис 180 р/ неделю или альгерон 160 + рибавирин 6 таб/ сут ( вероятность выздоровления 90%) 2. Реаферон или Альтевир или Альфафена 3 млн ме 3 р/неделю + рибаверин 6 таб/ сут (Вероятность выздоровления 70%) А) Вопрос какую выбрать 1ю или 2ю схему? Б) Есть ли смысл экономить 60 -100 тыщ за курс и лечиться альгероном или же более эффективен пегасис? В) Можно реально вылечиться 2й схемой ? Жен. 33 года. 104 кг Оак: в норме Биохимия: в норме, кроме аст 141, алт 88 Узи: жировой гепатоз Ттг: 1,39 (0,27-4,2) Фиброскан: F0 Генотип: 3а Пцр: 1,2х10,6 HBsAg отр Прошу меня простить за вероятно глупые вопросы. Просто права на ошибку с выбором пвт у меня нет . Так как беру кредит на лечение и больше денег на это не предвидеться. И лишнего не хочется переплачивать, если можно вылечиться более дешевым вариантом. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Второй вариант отпадает сразу.
Вероятность выздоровления у пациентов с генотипом 3 далека от 90% даже при лечении пегелированными интерферонами. А при наличии ожирения эта вероятность еще ниже. Вам необходимо определить вариант ИЛ-28В. Мне не ясно, в связи с чем АСТ > АЛТ, если фиброз 0. Я не полагался бы в такой ситуации только на результат эластометрии. Хотелось бы видеть общий анализ крови полностью.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. К сожалению я напутала с биохимей.. прилагаю фото...
А если выбирать между пегасис и альгерон? И если выбирать между рибавирин и ребетол? Ил28в сдам в ближайшее время. |
#4
|
|||
|
|||
wbc 7.9 (4.3-10.3)
ne % 59.0 (41.4-73.0) ly % 30.2 (19.4-44.9) mo % 8.0 (5.1-10.9) eo % 1.9 (0.9-6.0) ba% 0.9 (0.3-1.5) ne 4.7 (2.1-6.1) ly 2.4 (1.3-3.5) mo 0.6 (0.3-0.9) eo 0.2 (0.0-0.5) ba 0.1 (0.2) rbc 5.09 (4.38-5.77) hgb 158 (136-172) hct 45.5 (39.5-50.3) mcv 89.3 (80.7-95.5) mch 31.0 (27.2-33.5) mchc 34.7 (32.7-35.6) rdw 12.5 (11.8-14.3) plt 243 (156-373) mpv 8.8 (6.9-10.8) |
#5
|
||||
|
||||
Особой разницы в эффективности между препаратами не описано. Но я никогда не работал альгероном. Мое мнение базируется на доступных литературных данных.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день!!
Получила анализы ИЛ28В: rs8099917 - т/т rs12979860 - с/т Прошу Вас пояснить результаты и как действовать дальше.. |
#7
|
||||
|
||||
Вероятность выздоровления при лечении только пегелированным интерфероном и рибавирином около 50 - 60%.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ..
Вопрос возможно глупый, но... Вероятность моего выздоровления 50/50.. возникает сомнения начинать ли ПВТ вообще.. Жила же я с ним... Не беспокоило ни чего.. Какова вероятность жить долго с ВГС не леча его.., но при этом ведя здоровый образ жизни. |
#9
|
||||
|
||||
Генотип 3 - самый агрессивный генотип вируса. Решать вам.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день.
Начала пвт пегасис + ребетол 3 недели. Подхватили грипп всей семьей. Вопрос могу ли пить при пвт такие препараты как ингавирин или эргоферон? |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |