Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.02.2015, 11:38
Vera31 Vera31 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vera31 *
Изменение ткани поджелудочной у ребенка 2 года

Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста,

Ребенок 1.11, родился на 39 нед, 8/9 по апгар, болеет не много

В октябре 2014 года переболел ротовирусом, потом стал жаловаться на боли в животе. Сдали анализы и узи. Результаты узи - незначительное увеличение печени (из- за ротовируса, как нам объяснил врач)
Анализ копрограммы:
Цвет- светло-коричневый
Рн кислый
Нейтральный жир - единично
Жирные кислоты - единично
Крахмал внеклеточный умерено
Флора всех видов в большом количестве
Мышечные волокна с исчерченностью в небольшом количестве
Мышечные волокна без исчерченности в небольшом количестве


Анализ на дисбактериоз - только золотистый стафилококк 10в4
Провели лечение промодофилусом

2 недели назад ребенок стал жаловаться на боль в животе, живот надувался, много пукал, изменился кал- светлее стал, и констентенция - то плотно, то кашица, но в туалет ходит каждый день, может даже 2-3 раза
Неделю назад в животе заурчало и начало тошнить, я вызвала скорую -живот мягкий, дали эспумизан, к вечеру температура 38, на след день температура 37.6 , ничего не ел, просил пить, еще на след день температура нормализовалась, стал кушать,0.
Врач направила нас на узи и опять сдать анализы на кал

Результат узи- все органы в норме, кроме поджелудочной
Поджелудочная железа - расположение ниже обычного, размер не изменен головка 13, тело 8, хвост 11, контуры - ровные.0, четкие, структура паренхимы - неоднородная, эхогенность- понижена, вирсунов проток не расширен, образований нет
Заключение - реактивное изменение ткани поджелудочной железы, метеоризм

Кушает ребенок нормально - утром каша овсяная, на обед суп на курочке, индейке или говядине, на полдник - блинчики(редко) творог, яйца, на ужин пюре, каши разные, мясо не жирное, сладкого мало, пьет компоты, сок разбавленный водой, просто воду, молоко вообще не даем сейчас.
Единственное чем грешим это йогурт агушу, в день может выпивать по 3-4 банки,
Сейчас убрали йогурт
До 8 месяцев была лактозная недостаточность


Подскажите с чем может быть все таки связанно изменение поджелудочной? Что нам делать дальше? Врач назначил кроен 10000 и все!
На осмотре живот мягкий, много газов

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2015, 12:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
реактивные-значит несущественное, обычно временное, чащее всего на любое кратковременное желудочно- кишечное расстройство
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2015, 14:08
Vera31 Vera31 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vera31 *
Доктор, подскажите, а как же изменение структуры поджелудочной? Я читала что неоднородная структура и пониженная эхогенность это признаки панкреатита , возможен ли он у маленьких детей? Какие еще анализы сдать? Или просто ограничится креоном?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.02.2015, 18:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При отсутсвии жалоб ограничтесь рациональным питанием согласно возрасту ребенка
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.02.2015, 18:41
Vera31 Vera31 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 136
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vera31 *
Так вот мы как раз обратились во второй раз к врачу- т к ребенок показывал на живот и поднимал майку , как буд- то ему мешает живот, он говорить не умеет, но показывал на живот ручкой. Он несколтко дней показывал, пукал много, а потом поднялась температура 38
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.