подскажите

[man1981]

здравствуйте,

в феврале у меня была ангина и врач назначил антибиотики.
после пары дней приёма ангина исчезла, но появился кандидоз (мазок сдавал)
лечился клотримазолом, не помогло, флуконазолом плюс снова клотримазолом. всё равно через неделю высыпает снова.
пошёл сдавать анализы мазок, кровь (ифа).
мазок - (кокковая среда, грибков не обнаружено, диплоккоки, трихомониаз не обнаружен)
кровь - cmv A,G - нету, хламидии - нету, уреоплазма - нету, микоплазма - нету, трихомониаз igG - 1:5 сл. положительный.

незащищённый секс был очень давно (лет 5 назад), после которого я сразу же пошёл сдал все анализы - ничего не найдено (плюс никаких особых проявлений).

какие ещё нужно сдать анализы чтобы достаточно точно выявить инфекцию и какое лечение рекомендуете при такой застарелой форме (ходил к врачу с анализами, он выписал гору лекарств(СолкоТриховак x3дозы, тиберал х2 дозы, метронидазол x5) и 28 дней лечения.

[man1981]

неужели никто не может, что-то подсказать?

[Kulikov]

Для того чтобы выявить заболевание передащееся половым путем, достаточно сдать с задержкой мочеспускания 4 часа мазок (Грам), микроскопию осадка первой порции мочи, анализ на хламидии (предпочтительно методом ПЦР), кровь на сифилис и ВИЧ.

Защищенным можно считать секс лишь при моногамных отношениях с одним здоровым половым партнером.

Лечение по поводу трихомониаза на основании ИФА крови нельзя считать оправданным. Горами преператов трихомониаз не лечится, обычно достаточно одного метрондазола в течение 1-7 дней, в зависимости от дозировки.

В феврале была проблема, в чем она заключается сейчас?

[man1981]

спасибо за ответ,

дело в том, что в нашем городе делают только мазок и анализ крови по ифа, все остальные методы не доступны (специально узнавал насчёт пцр и анализа секрета предстательной железы).

анализы мазка я привёл выше, завтра пойду пересдавать мазок и кровь на ифа в другую, на этот раз гос-венную клинику, но результаты будут только на след. неделе.

проблема в том, что примерно через неделю после антибиотиков, у меня высыпали сначал маленькие красные точки, затем воспаление как плоти, так и самой головки (секса уже давно не было, тк сначала простудился, потом ангина, потом вот эти проблемы).

к урологу пошёл только через неделю-полторы после воспаления, сдал мазок - ничего не нашли - посоветовал использовать клотримазол, мазал им неделю, плюс выпил единоразово флуканазол 150г. через неделю после прекращения лечения - высыпало снова. и так постоянно высыпает. порой красные точки не воспалившись исчезают, но потом проявляются снова, до сих пор проблема.
язвочек ни разу не было, на герпес вроде не похоже, хотя я не врач.

после 1.5 месяцев мучений пошёл к другому урологу - результат, выше - мазок - кокковая среда, диплоккоки, ифа (cmv,микоплазма,уреаплазма, хламидии, трихомониаз) - слабоположительный igg на трихомониаз.

Уролог (видимо потирая руки) сразу предложил лечиться (250 долларов лечение), но я усомнившись в количестве лекарств (интернет благо просвещает хотя бы немного) обратился сюда, плюс решил сделать ещё раз анализы.

[Kulikov]

Если нет другой альтернативы кроме крови - ИФА на иммуноглобулины возбудителям ИППП (исключение: сифилис, ВИЧ, гепатиты), то лучше вообще ничего не сдавать. По ИФА диагноз ставить нельзя.

Проблемы на головке совсем необязательно связаны с ИППП, хотя иногда могут появляться на фоне уретрита (инфекции в мочеиспускательном канале).

ps какое количество лейкоцитов в мазке?

[man1981]

данные мазка:

флора - кокковая студе...(неразборчиво, разобрал только с первую и д)
лейкоциты - 25-10-25
эпителий - плоский 5+5 (565, 56г - непонятно)
дрожжевые грибки - нет
слизь - ++
trich - не обнаружены
gn - диплоккоки обнаружены (этот анализ тоже очень странный, хотя уролог не обратил на это внимание)

[Kulikov]

Уже теплее, у Вас повышено количество лейкоцитов в мазке, это критерий для постановки диагноза: неспецифический уретрит. Эта ситуация требует лечения Вашего, обычно назначается антибиотик сроком не более 7 дней. А также извещения Ваших половых партнеров о необходимости обследования и лечения. Ну и половое воздержание, то есть отсутсвие орального, генитального, анального секса, даже в презервативе, на весь период Вашего лечения и до момента окончания лечения всех половых партнеров (за последние 6 месяцев).

Стоит это никак не 250 долларов.

[man1981]

большое спасибо, завтра пойду снова сдам мазок и если снова ничего не будет буду пытаться найти уролога, который понимает как лечить уретрит.

ps. опять антибиотики...больше пяти лет не пил, один раз выпил и поимел проблемы, теперь снова пить

[Kulikov]

У Вас есть заболевание, которое передается половым путем. Ваши проблемы связаны скорее с ним, чем с приемом антибиотика во время ангины. Его нужно вылечить, только и всего.
Удачи.