Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 04.05.2007, 21:29
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Валокордин 1,5-месячному ребёнку?

Пожалуйста, разъясните...

Были на консультации у детского невролога, который поставил моему 1,5-месячному ребёнку диагноз Перинатальное поражение ЦНС на основании осмотра, моего рассказа о поведении ребёнка и УЗИ головного мозга (отклонений нет). Выписал следущее лечение:
Диакарб - 1/4 утром натощак по схеме: 3 дня даём, день пропускаем и т.д.
Панангин - 1/4 х 2 раза в день
Витамин Е (10% раствор) по 3 капли 1 раз в день ( 3-5 дней), далее по 3 капли 2 раза в день (5-7 дней), далее по 3 капли 3 раза в день (до 1 месяца)
Валокордин по 3 капли 2 раза в день ( перед дневным сном и на ночь).

Меня настораживает назначение Валокордина, в инструкции к нему сказано, что принимается одна (!) капля на год жизни ребёнка. Т.е. мы принимаем дозу, расчитаную на трёхлетку? Или бывают исключения?

И правильное ли лечение было назначено?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.05.2007, 21:35
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внимательно читаем и делаем выводы относительно необходимости всех сделанных назначений.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.05.2007, 22:10
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Спасибо, прочла...

Сделала вывод, что назначение Диакарба и Валокордина было неправильным.

Хочу заметить, что назначал это лечение Кандидат Медицинских наук в одной из известных детских клиник в Москве...

Что тогда делать? Может Вы порекомендуете компетентного невролога для очной консультации? Или возможно проконсультироваться ЗДЕСЬ заочно?

Ребёнок практически не спит (максимум 45 минут днём, как правило это один сон и 3-4 сна в течение дня по 5-15 минут), ночью спим по 1 -1,5 часа. При этом ребёнок ОЧ.много плачет днём, и не просто плачет, а истерит. Причин для такого крика нет, по крайней мене очевидных: есть/пить не хочет, тепло и сухо, газики не беспокоят. Т.е. днём если не спим, то как правило кричим. Отвлекается на что-то ненадолго (я, пардон,за это время успеваю только до туалета добежать, на еду времени не остаётся). Плачет очень сильно, слёзы ручьём. В последние дни начал плакать и ночью, т.е. чем мы старше становимся, тем меньше спим и больше рыдаем.
Ребёнок доношенный, в весе прибавляет хорошо, беременность была без осложнений.

Может это немаловажный факт - до сих пор желтушка (10 дней назад билирубин был 103), сейчас (визуально) ниже, но всё равно ещё не норма.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.05.2007, 22:19
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Может это немаловажный факт - до сих пор желтушка (10 дней назад билирубин был 103), сейчас (визуально) ниже, но всё равно ещё не норма.
Пожалуйста ,приведите вес,рост ребенка при рождении и оценку по Апгар. На каком вскармливании ребенок ?
Цифры в динамике общего билирубина ,прямого и непрямого.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.05.2007, 22:25
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Рост - 56 см.
Вес - 3750 ( в месяц 4500, в полтора - 5100)
АПГАР 8/9
Ребёнок на грудном вскармливании

Билирубин общий в месяц 148, через 10 дней 103 (принимали Энторосгель, больше ничего). К сожалению, прямой-непрямой не помню...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.05.2007, 22:28
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Может эти данные пригодятся, то, что "не понравилось" неврологу, котрый осматривал ребёнка:
- периодический тремор подбородка
- запрокидывание головки назад
- сжатые кулачки прижимает в к груди
- "удивлённое выражение глаз" ( часто)
- за первый месяц мало веса набрали ( разве это мало??)
- на животе лежать не любим, головку держим не уверенно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.05.2007, 22:39
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О неврологе забудьте, это не к нам. Плачущие дети - повод для поиска что где и почему болит. На первом месте по вероятности - именно колики, которые Вы почему-то отрицаете.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.05.2007, 23:18
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Билирубин общий в месяц 148, через 10 дней 103 (принимали Энторосгель, больше ничего). К сожалению, прямой-непрямой не помню...
Для того чтобы что-либо сказать по поводу желтухи надо знать прямой и непрямой билирубин . В карточке ребенка эти данные наверняка есть.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.05.2007, 08:22
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Спасибо.

Возьму в поликлиннике нашу карточку и напишу...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.04.2008, 07:52
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Здравствуйте.
Дочке сейчас год и месяц. У ребёнка в 5 месяцев появились "передёргивания" - так плечиками потряхивала и головой мотала бвстро-быстро, как будто что-то кислое съела, или замёрзла. Я замечала 4-5 передёргиваний в день. Неврологи нам говорили, что ничего страшного, и что это "тик" и их до 30 разновидностей может быть у деток и что лечения они не требуют и со временем сами пройдут. Ближе к году действительно тиков меньше, но допускаю, что мы просто кним привыкли и не так акцентировали внимание. Ребёнок развивается нормально. Единственными жалобами на приёме у невролога ( в год) были: ходит на мысках, поджимает под себя пальчики при ходьбе, плохо спит (не всегда), тревожная (может вздрагивать при незначительных, но неожиданных видимо шумах, в т.ч. на голос). Врач объяснила, что ничего страшного во всём этом нету, да мы и сами это понимали, выписала курс массажа на ножках, обувь дома, капли "Баю-бай", глицин, Пантогам. Ничего из перечисленных "лекарств" не даём.
Сделали Нейросонографию с доплерометрией сосудов головного мозга. Заключение: Структурной паталогии не выявлено. Снижение резистивных показателей артериального кровотока.Вот что беспокоит: Неделю назад передёргивания вернулись. Они стали как будто "замедленными", но ОЧЕНЬ частыми, т.е. теперь ребёнка передёргивает несколько десятков рвз на дню. Раньше практически нереально было подловить этот момент и заснять на камеру, сейчас, устанорвив камеру на 5 мин. можно зафиксировать неск. таких передёргиваний, что я и сделала.
Очень прошу Вас найти время и взглянуть, всё это было заснято в теч-нии 5 мин., ну и спокойные моменты я вырезала, оставила только то, что беспокоит.
Заранее большое спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.04.2008, 10:34
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это норма, движения произвольные и не беспокоят ребенка. Вмешиваться не нужно.

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.04.2008, 21:56
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Василий Юрьевич, спасибо за ответ.

Скажите, а как в медицине называются эти "произвольные движения"? И почему не у всех детишек они присутствуют? Я, например, общаюсь со многими мамашами и ни у кого из их детишек таких вот движений не было...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.04.2008, 22:21
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В медицине это называется "пациент живой".
Общение с "мамашами" чаще пагубно; болезненное сравнение своего ребенка с другими пагубно всегда.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.04.2008, 08:55
Helenka77 Helenka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2007
Город: М.О.
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Helenka77 *
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.