Протей в моче у ребенка

[k_anna87]

Здравствуйте,подскажите по ситуации пожалуйста!ребенку 9 мес, месяц назад появилось покраснение под подгузником-средства,которые обычно помогали:бепантен,драполен,деситин,проветривание,в анночки с травами результатов не давали,покраснение только ухудшалось,стало как ожог большой,обратились к врачу,сказали сдать мочу,а пока мазать циндолом и пимафукорт на ночь.эти средства немного улучшили ситуацию,но не до конца.общий анализ мочи показал лейкоциты эритроциты и бактерии,назначили узи почек и мочевого и бак посев мочи,анализ кала,канефрон в каплях.кал сдали на копрограмму-все хорошо,по узи все хорошо,посев показал протей 10 в 5 степени,назначили фурагин,от покраснения мазь травокорт,она дня за 3 помогла,но как только переставали мазать-сыпь опять появлялась,причем уже гнойнички,отменили фурагин и назначили антибиотик супракс,пропили курс,общий анализ мочи идеальный,сыпь меньше,но не прошла до конца,сдали снова мочу на посев,результат тот же-протей в том же кол-ве.общее состояние ребенка хорошее,изменений в поведении и аппетите нет,только сыпь под подгузником,но уже меньше и не беспокоит.вопрос-какие дальнейшие действия можно предпринять по лечению-снова курс антибиотиков согласно посеву?и действительно ли сыпь связана именно с протеем в моче?PS сейчас разговаривала с врачом-советует колипротейный бактериофаг курс 10 дней

[Melodia]

Здравствуйте!
К дерматологу не обращались?
Бактериофаг не нужен.
Выложите фото, пожалуйста.

[k_anna87]

Обращались уже после того как использовали перечисленные мази,рассказали всю предысторию-дермотолог говорит пеленочный дерматит,попробуйте кандид мазь и аэрозоль оксикорт,не стали их использовать-сколько можно этих мазей и какой это пеленочный дерматит,который месяц не можем ничем вылечить.помогал только травокорт,но возникало снова,не пичкать же постоянно гормонами.Вложение 70861сначала было просто пятном,без прыщей,это фото уже после того как травокорт помог,а потом посыпали эти прыщи как на фото,сейчас гораздо меньше после антибиотиков,фото завтра скину-ребенок спит

[k_anna87]

Вложение 70862

[Melodia]

а дерматолог прав. Я уж подумала, что ни одного здравого решения не было. Протей ни при чем. Более того сдавать мочу с таким состоянием промежностти и полагаться на результат и тем более лечить ИМВП глупо.
Дерматологи в тему приглашены.
Забудьте о подгузнике. Подмывайте водой без мыла.
В остальном подождём мнения специалиста.

[k_anna87]

Вложение 70870 сейчас выглядит вот так,но это на утро-почти ничего нет,к вечеру появляется больше и краснеет

[k_anna87]

Спасибо!жду дерматолога.просто откуда взялся этот пеленочный дерматит в 9 мес,и почему ничем не лечится не понятно,последний раз когда сдавали на посев состояние как еа последнем фото было,те почти сыпи не было,а протей высеился всеравно((

[Melodia]

у детей нельзя стерильно взять мочу,всегда высевается посторонняя флора с кожных покровов, ануса.
Смысла в а/б во внутрь не было,т.к.не было симптомов инфекции мочевыводящих путей. Прочтите ЧаВо о ИМВП.

[k_anna87]

Да,стерильно никак,но 2 раза протей 10 в 5 степени-это ж много,без внимания оставить нельзя?

[Dr.Volgina]

Пеленочный дерматит. Он бывает разной природы, совсем необязательно от "плохой" гигиены.
У Вас дерматит,осложненный кандидозом.
Протей не при чем. Если сейчас состояние как на последнем фото-крем клотримазол 2 р в день 14 дней,не ждите быстрого эффекта. Вначале может быть хуже-это синдром отмены пимафукорта.
Не мойте с мылом, не используйте влажные салфетки.

[k_anna87]

Спасибо за ответ,попробуем клотримазол!

[k_anna87]

Скажите пожалуйста еще-собрались завтра сдать мазок с кожи на флору-стоит или нет?

[Dr.Volgina]

Сообщение от k_anna87

Скажите пожалуйста еще-собрались завтра сдать мазок с кожи на флору-стоит или нет?

Бесполезно.

[k_anna87]

Извиняюсь за вопрос, а почему бесполезно?чтоб знать для себя

[Melodia]

Бесполезно потому, что на коже живёт много микроорганизмов. У них свой сложившийся мирок, живут себе и человеку не мешают.
Сделав посев кто-нибудь обязательно высеется. Но это не источник болезни,а мирный житель. Начав лечить его а/б во внутрь, мы уничтожим его и иже с ним. Но свято место пусто не бывает. Заселяться другие, возможно агрессивные, устойчивые к а/б.
Вернувшись к пеленоч.дерматиту-он часто встречается среди детей 9-12мес. После подмываний промокайте кожу бумажным полотенцем или чаще меняйте обычное. Далее смазывайте кожу мазью с декспантенолом (бепантен) или ланолином (пурелан-дороже, но эффективнее).
Не купайте в травах, марганцовке. Не используйте присыпки.
О результатах пишите.