#1
|
|||
|
|||
Тестостерон и беременность
Добрый день!
Мне 28 лет. Рост 165, вес 57. Абортов и беременностей не было. Планируем беременность 1.5 года. Менструация началась в 15 лет. Цикл был нерегулярным. Менструация раньше длилась 5-7 дней. С 24 лет 3-5 дней (первые 2 обильные, потом скудные ). Длительность 30-40 дней. Первый день начала менструации боли внизу живота и в районе пояснице ( пью но-шпу) Сдавала цитологию и на инфекции. Результаты много лейкоцитов- лейкоцитоз и цитология восполения. Врач назначил: Комбифлокс 1т:2 р 7 дней, флуконазол 150 мг 1 табл. однократно, нео-пенатрон форте 1св :7 дней . Брали бак посев – никаких инфекций не выявлено, все в норме. Обнаружена эрозии шейки матки, незначительная. Врач сказала, что сейчас ее не надо прижигать. Сданные гормоны: на 4 день цикла: Свободный тестостерон 2.9 пг/мл (Репродуктивный период <4.1) Эстрадиол 194 пмоль/л (Фолликулярная фаза 68-1269; овуляторная фаза 131-1655; лютеиновая фаза 91-861 ) ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (не беременные женщины 0.9-11.7) 17-ОН-прогестерон 5.34 нмоль/л (Фолликулярная фаза 1.24-8.24; лютеиновая фаза 0.99-11.51) на 5 день цикла: ФСГ 3.96 мЕд/мл (Фоликулярная фаз: 1,37 -9,0) ЛГ 7.46 мЕд/мл (Фоликулярная фаз: 1,68 -15,0) Пролактин 370 мЕд/мл (109 — 557) на 22 день цикла: Прогестерон 1.3 нмоль/л (Фолликулярная фаза 0.3-2.2; овуляторная фаза 0.5-9.4; лютеиновая фаза 7,0-56,6 ) Тестостерон 1.93 нмоль/л (репродуктивный период 0.38-1.97) Муж сдал СГ, она в пределах нормы. Посмотрев графики базальной температуры(за 3 месяца) врач сказал, что нет овуляции. По гормонам сказала, что тестостерон приближается к верхней границе нормы и нужно его снижать путем приема гормональных препаратов. Принимать 3 цикла димиа. 1) Стоит ли принимать гормоны для снижения тестостерона , влияет ли он на наступление беременности? 2) Какое еще обследование необходимо пройти? |
#2
|
||||
|
||||
По представленным данным нет первичной эндокринной патологии. Заболевания "тестостпрон на верхней границе нормы" не существует в медицине.
Сколько времени планируете беременность (регулярная половая жизнь без предохранения)?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.1,5 года
|
#4
|
||||
|
||||
Таким образом, первый пукт обследования по бесплодию выполнен - спермограмма есть. Должны быть выполнены еще два. Женщине - определение проходимости маточных труб и определение овуляции не менее чем в трех циклах тестами или УЗИ-методом. Измерение базальной температуры не относится к методам определения овуляции.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Почему- то врач не направляет на определение проходимости маточных труб, а назначает три месяца принимать гормональные. Правильно ли так делать? У нас же цель беременность, а не поиск метода предохранения. скажите Нужно ли мне начинать пить гормональные?
|
#6
|
|||
|
|||
В сентябре месяце определяла овуляцию по тестам. Поймали овуляцию. Был половой акт, но через 2 недели началась менструация.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Проведите ГСГ и мониторинг овуляции. После получения этих данных можно будет планировать адекватную терапию. |
|
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Продолжаем идти к вашей цели- забеременеть.Последовали вашим рекомендациям. Провели мониторинг овуляции с помощью УЗИ.Провели его в двух циклах.В первом цикле овуляция была- желтое тело 20*14 мм; эндометрий 12мм. Во втором цикле тоже овуляция есть-желтое тело 20 мм; эндометрий 12мм. На метросальпингографию врач еще не направляет, говорит, что мазок на флору плохой, повышенны лейкоциты.
Результаты анализа: Влагалище Эпителий плоский - в умеренном количестве Лейкациты-25-40 в п/зр Флора палочки + кокки ++ Трихоманады- не обнаружены Дрожжевые грибы- обнаружены споры. Назначили лечение Флуканазол 150 мл однократно, Ломексин 600мл и спринцевание р-ром соды 1 ст.л на 1 литр воды - 7 дней. Сдала повторный мазок. Результаты: Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты - 15 - 30 в п/зр., местами до 35. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве. С - Эритроциты. Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр., местами до 15. Микрофлора - та же, в меньшем количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Скажите, пожалуйста , 1. прокомментируйте результаты последнего мазка, все ли хорошо? 2. можно ли с такими результатами идти на метросальпингографию? 3. в чем может быть причина повышенных лейкоцитов и как лечить? 4. может ли эрозия шейки матки быть причиной повышенных лейкоцитов? У меня есть эрозия, но врач говорит, что пока ее не надо прижигать, т.к я еще не рожала. |
#10
|
||||
|
||||
Все ответы есть в Вашем сообщении. Полностью солидарен с мнением Вашего врача.
|
#11
|
|||
|
|||
Но я что-то не нашла ответы на свои вопросы, можете поконкретней ответить на мои вопросы? Скажите, пожалуйста ,
1. прокомментируйте результаты последнего мазка, все ли хорошо? 2. можно ли с такими результатами идти на метросальпингографию? 3. в чем может быть причина повышенных лейкоцитов и как лечить? 4. может ли эрозия шейки матки быть причиной повышенных лейкоцитов? |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Скажите пожалуйста по поводу посткоитальный тест - анализ на совместимость супружеской пары на какой день цикла его надо проходить и какую подготовку перед его проведениям надо сделать?Спустя какого времени после полового акта рекомендуется проводить.
|
#13
|
|||
|
|||
Позволю себе заметить: это форум для СЛОЖНЫХ случаев и никаким образом не должен подменять собой консультацию врача. Это все равно, что попросить Рихтера исполнить Чижика-Пыжика или прийти к кардиохирургу, чтобы удалить вросший ноготь. Это то, что касается предыдущего поста. Что касается последнего поста: эти вопросы следовало задать тому специалисту, который назначил тест. В крайнем случае посмотреть информацию в Интернете. У вас есть уникальная возможность задать вопросы уникальным специалистам. Не надо этим злоупотреблять и засорять пространство форума лишь потому, что лень сходить к врачу или поискать ответ в Интернете.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#15
|
|||
|
|||
Борис Каменецкий, благодарю за ссылку.
|