|
#1
06.10.2014, 23:08
|
|||
|
|||
|
Атопический дерматит у ребенка 1 г. 6 мес - выбор мази
Уважаемые специалисты!
У дочери 1 год 6 месяцев после перенесенной вирусной инфекции (энтеровирус или герпес) обострился атопический дерматит (по крайней мере клиническая картина очень похожа на то, что описано в одноименном FAQ на форуме). Экзема то усиливается, то стихает на протяжении примерно двух месяцев, ребенка беспокоит зуд, плохо спит ночью, фенистил гель не помогает. Сегодня после прихода в гости бабушки "кошатницы" экзема резко усилилась, в результате чего решили начать мазать кортикостероидной мазью. После короткого изучения вопроса составил для себя следующий короткий список препаратов: предникарбат (преднитоп, дерматоп), мометазона флюорат (элоком), метилпреднизолона ацепонат (Адвантан), Флутикозона пропионат (Кутивейт). Подскажите, пожалуйста, какую из этих мазей вы бы рекомендовали. Спасибо! 
|
|
#2
21.10.2014, 20:44
|
|||
|
|||
|
Выбрал Адвантан жирную мазь, она очень помогла, экзема резко пошла на убыль, дочка стала гораздо лучше спать и даже днем стала намного спокойнее, меньше капризничает.
К сожалению, при попытке отменить уже через пару дней все вернулось на круги своя: высыпания, плохой сон, капризы днем. В связи с тем, что мы стремительно приближаемся к четырем неделям, обозначенным в инструкции к Адвантану как предельный срок непрерывного применения для ребенка, прошу совета: что делать? Менять мазь на другую, с другим действующим веществом (какую?) или стиснув зубы делать перерыв (на сколько?) и терпеть? Большое спасибо за ответы!
|
|
#3
22.10.2014, 22:31
|
|||
|
|||
|
Попробую переформулировать вопрос.
По истечении четырех недель применения Адвантана имеет ли смысл перейти на препарат с иным действующим веществом (например, Афлодерм), или правильнее сделать перерыв в ГКС (на какой период)? Вообще инструкция к Адвантан выглядит весьма успокаивающей, даже, пожалуй, чересчур. В частности, там говорится об отсутствии кумуляции и накопления в организме, минимальном системном действии, крайне редких побочных эффектах. Уважаемые врачи, базируясь на вашем опыте, насколько этому можно доверять? Какие изменения в состоянии (как местные, так и системные) должны заставить насторожиться и отменить препарат? Спасибо!
|
|
#4
23.10.2014, 07:17
|
|||
|
|||
|
А как Вы отменяли Адвантан, сразу или постепенно?
почему применяли мазь, а не крем? врачу показывали ребенка?
|
|
#5
23.10.2014, 12:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Отменяли сразу, уже знаем, что это неправильно, второй раз исправимся: перейдем на режим раз в два, а потом раз в три дня. Насколько я понял из описания Адвантана, мазь применяется при сухих высыпаниях, а крем - при мокнущих. У нас высыпания сухие. Врачу не показывали, поскольку никаких других жалоб нет. Вы считаете, что это необходимо?
|
|
#6
23.10.2014, 13:27
|
||||
|
||||
|
Курс лечения стероидными мазями назначает очный врач,затем Вы уже сможете регулировать сами.
Т.к. адвантан используете 4 недели, пора переходить на использование через день 7 раз, затем через 2 дня 5 раз, затем 1 раз в неделю 3 раза, а в промежутках и постоянно-эмоленты(эмолиум, бепантен...).Менять на другую стероидную мазь не стоит. Не купайте с мылом и в горячей воде. Увлажняйте воздух. Для снятия зуда-супрастин 1/3т*2 р в день 7 дней,затем можно кларитин. От фенистила толку мало.
|
Линейный вид
