|
#1
24.07.2014, 02:00
|
|||
|
|||
|
грыжи Шморля, лактазная недостаточность, нарушение обмена веществ, брадиаритмия,
Добрый день.
Ребенку 9 лет ровно, мальчик, рост 156, вес 38кг. Возможно это не в педиатрию. Ничего критичного в состоянии ребенка нет, но совокупность беспокоит. Жалобы: периодические головные боли, периодические боли в животе (на фоне возбужденного состояния), высыпания - в основном на коже головы (корки). 3 года назад был компрессионный перелом позвоночника - 5,6,7 позвонки грудного отдела. Болезненность 7-го позвонка при пальпации Диагнозы + обследования: 1. Брадиаритмия с миграцией водителя ритма ЧСС - 50-72, эктопич. ритм 2. Комбинированное плоскостопие 3. RG - Грыжа диска 8-9 грудного отдела, клиновидная деформация осталась только у 7го позвонка. Высота межпозвоночных дисков 6-7-8 снижена (ювенильный остеохондроз). Если надо выложу снимок. 4. высокорослость 5. Лактазная недостаточность взрослого типа ген LCT c-13910C>T результат С/C 6. Допплерография: компрессия левой ПА при повороте головы вправо 50%, нарушен внутричерепной венозный отток D=S>25/с 7. Результаты анализа волос на микроэлементы: выявлена избыточная концентрация меди 75,8 норма (5,70-15). 8. Биохимия крови в порядке. fe- 9,8 mmol/l Glu -4,7 mmol/l chol - 3,3 mmol/l ALT-15 AST -25 TProt - 68 Ca - 2,13 mmol/l Phos- 1,55 mmol/l LDLch -1,42 mmol/l T Bil - 3,0 mkmol/l creat - 67 mkmol/l K+ 4,8 mmol/l История. Ребенок болеет не часто. Наблюдались у кардиолога с 5-ти лет, как была выявлена брадиаритмия, у невролога с пирамидной недостаточностью, гипергидроцефальным синдромом - эти диагнозы закончились словом ВСД =), но появились головные боли, у гастроэнетролога с высыпаниями на коже. Высыпания с младенчества. Соблюдали гиппоаллергенную диету, но не очень она и помогала =(. Наблюдались у аллерголога, но кроме мази и гиппоаллергенной диеты ничего не назначали. В 6 лет была травма позвоночника - с размаху сел на лед. Бросили хоккей занялись спортивным плаванием. Раз в год делали рентген после перелома, год назад были клиновидные деформации 6,7 позвонка и незначительное снижение высоты, сейчас появилась грыжа Шморля и ювенильный остеохондроз. Лактазную недостаточность выявили в позапрошлом году случайно - появилась младшая сестра - у нее симптоматика была сильновыраженная и до генетика дошли. После ее анализа решили проверить и среднего ребенка. Убрали лактозу - пьет безлактозное молоко - практически исчез дерматит. Иногда появляются корки на голове (думаю в школе забывает принимать лактазу). Кардиолог сказала, что возможно наша брадиаритмия из-за недостатка магния. Невропатолог с кардиологом назначают MgB6 и глицин (регулярно из года в год пьем =), контроль АД - норма. Посетили эндокринолога - сдали биохимию и получили диагноз высокорослость с направлением на костный возраст (еще не делали). С прочтением информации о грыжах Шморля, мыслей кардиолога, лактазной недостаточности решили сдать волосы на элементный анализ . Сдавали на фоне приема витаминов СуперЮнивит (1 мес). Бор, Натрий,Магний, Фосфор, Калий, Кальций, Ванадий, Хром, Железо, МАрганец, Кобальт, Цинк, Селен, Йод, Молибден, Кремний, Германий в норме, а медь повышена. По поводу меди написано что требуется консультация педиатра для выяснения причины нарушения обмена меди. Возможны функциональные расстройства нервной системы нарушения функции печени и почек. Наш педиатр не знает о таких нарушениях. По поводу головных болей ничего серьезнее ВСД не ставят, но они проходят без таблеток и заснуть он с ними может. Ранее были носовые кровотечения, тоже на фоне возбуждения или жары, но вот уже два года как не повторялись. Результаты допплера пытались списать на НШОП, но ренген ее не выявил. Есть чувство, что все эти состояния взаимосвязаны. Хочется вырастить хотя бы относительно здорового ребенка. Но с чего начать и к кому пойти я не понимаю. Со слов врачей брадиаритмия требует наблюдения, грыжа требует наблюдения (врач в поликлинике ее и не видит на снимке), головные боли это ВСД наблюдайтесь, про избыток меди - найдите кого-нибудь сами (кого хоть искать?).  Спасибо за ответы. 
|
|
#2
25.07.2014, 23:06
|
|||
|
|||
|
Возможно я нечетко задала вопросы, потому что не понимаю что делать, к кому пойти, острых состояний нет, но ситуация просто наблюдения разными врачами несколько напрягает =( Тем более что в комплексе на всю эту чехарду никто не смотрит.
1. Что делать с избытком меди? Какой врач консультирует по этому поводу? Тем более что ребенок действительно вспыльчив и головные боли присутствуют. 2. Кардиолог утверждает что брадиаритмия это следствие неврологических проблем (ВСД) + недостаток магния. Магний в волосах в достатке. А ВСД как диагноз звучит странно. Куда копать? 3. Если образовались грыжи Шморля значит нехватка кальция? Хотелось бы понять как устранить причину образования этих грыж, год назад их не было. С другой стороны клиновидность позвонков исправляется. 4. по поводу диагноза невропатолога стоит посетить еще кого-то? Или результаты допплера + симптомы это действительно ВСД...
|
Линейный вид
