|
#1
23.07.2014, 15:27
|
|||
|
|||
Помогите разъяснить назначения врача эндокринолога
Здравствуйте! Меня зовут Дарья,мне 22 года ,мой рост 163 см,вес 92
Врач,после анализов на гормоны,и УЗИ ,установила диагноз "Нарушение липидного обмена 2 степени" и назначила Редуксин 10 1р/д и Ксеникал 1р/д Диету на 1200 калорий и 32гр жира. Вопрос: Следует мне одновременно употреблять Редуксин и Ксеникал при такой диете? Или Ксеникал только после переедания? Анализы на гормоны: пролактин 429.72 тиреотропный гормон 3.54 кортизол 626 дегидроэпиандростерон 376.90 с-пептид 3.99 УЗИ надпочичников :Без патологий,не увеличены Спасибо! 
|
|
#3
23.07.2014, 18:56
|
||||
|
||||
|
Лекарства могут помочь, ТОЛьКО если Вы вместе с ними будете поддерживать ограниченно-калорийную диету и достаточную физ. нагрузку... прием лекарств никак не снизит вес, если Вы будете продолжать сидения у компа и постоянные переедания.
|
|
#4
23.07.2014, 19:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Меня интересует как их пить вместе! ?????? И я не переедаю...сижу на диете)Я же писала.... 
|
|
#5
23.07.2014, 19:32
|
|||
|
|||
|
Редуксин обычно принимается утром, до еды. Это аноректик - он снижает аппетит.
Ксеникал также до или во время приема пищи (не после! - действия тогда не окажет), но при условии, что именно в этот прием пищи Вы получаете жиры - явные или скрытые. Например, салат с оливковым маслом. Если жиров в рационе нет - Ксеникал принимать не имеет смысла. На диете не сидят, ее придерживаются.
|
|
#6
23.07.2014, 20:09
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Елена Владимировна,
Ксеникал рекомендуется принимать НЕ до еды, а во время или не позднее 1 ч после: It is usually taken three times a day with each main meal that contains fat. Take orlistat during a meal or up to 1 hour after a meal. If a meal is missed or does not have fat, you may skip your dose. Follow the directions on your prescription label or the package label carefully, and ask your doctor or pharmacist to explain any part you do not understand. Take orlistat exactly as directed. Do not take more or less of it or take it more often than prescribed by your doctor or stated on the package. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Судя по рекомендациям однократного приема данного препарата "ни-пойми-когда" да еще без указания приема жирорастворимых витаминов, рекомендации были даны еще тем "специалистом", который похоже не владеет правильной информацией
|
|
#7
23.07.2014, 23:18
|
||||
|
||||
|
Совместное назначение препаратов не оказывает аддитивного эффекта на снижение веса, сибутрамин больше не считается приемлемым средством для снижения веса из-за его потенц. риска вызывать инфаркты и др. осложнения у молодых
|
|
|
|
#8
24.07.2014, 02:11
|
|||
|
|||
|
В России пока сибутрамин остается единственным доступным аноректиком и ему посвящаются доклады и программы на Российских эндокринологических конгрессах. Другие препараты у нас не зарегистрированы, к сожалению.
назначение ксеникала на один прием пищи позволит (может быть) пациенту понять, что он переедает жиры - об этом ему поведает жирный пенистый кал. Использую орлистат как средство обучения у заблуждающихся и не признающих ощибки. Я не оправдываю доктора, но часто больной должен САМ осознать, что он заблуждается в своем представлении о том, что ограничивает жиры. А уж про калории - подсчет их ведет только мотивированный и дисциплинированный. Конечно, указанные 32 грамма - невыполнимая задача и 1200 ккалорий сложно выполнимы тоже. Тут сибутрамин в помощь - мы пока используем на короткий срок, 3-6 месяцев. Про то, что можно через час - спасибо, это облегчает - грамотный больной,переев жиров, успеет исправить ошибку. 
|
|
#9
24.07.2014, 03:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поетому в Штатах неофициальный лозунг Ксеникала среди ендокринологов - " No stain, no gain" ( нет пятен, нет еффекта) :-)
|
|
#10
24.07.2014, 04:09
|
|||
|
|||
|
Человек, весяший 92 кг сжигает только на основной обмен ~2200 ккалорий в день, + 500-1000 ккал на мобильность. Таким образом, для удержания стабильного веса в 92 кг надо потреблять ~3,000 ккал каждый день. Диета в 1200 ккал нереальна на срок более недели у стойких индивидуумов или двух у героев. Снижение калорий до 2000 в день по етому расчёту приведёт к потере ~1 кг жира в неделю.
Практически все ожиревшие люди утверждают, что они едят где-то 1000-1500ккал в день и набирают вес, хотя ето была диета заключённых в Освенциме, где все они были скелетоподобными. Кстати, самые еффективные диеты, - ограничение ( суровое!) углеводов, а не жиров, которые можно есть практически без ограничения: Аткинс и подобные. На них, незаметно для пациента, его дневной рацион снижается до 1500 калорий.
|
|
#11
24.07.2014, 07:05
|
|||
|
|||
|
Эффективность и долгосрочный прогноз различных диет оспаривается до сих пор. Главное - их соблюдение по ограничению калорийности и ПОДДЕРЖАНИЕ достигнутого результата. Принято считать, что к количеству калорий, подсчитанному самим пациентом, возможно прибавить 15-20% - человек всегда считает в свою пользу.
Лето дает возможность российским больным снизить вес за счет доступных свежих овощей, зелени и регулярных физических нагрузок. К сожалению, большинство пациентов к следующему году за холодный период набирают свои сброшенные килограммы. Мотивация и сила воли важнее всего.
|
|
#12
25.07.2014, 18:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
25.07.2014, 18:20
|
||||
|
||||
|
Тем более, нехорошая идея принимать сибутрамин, только ожирение (не избыточный вес) может повышать риск отсутствия зачатия на 20-30%, хотя Ваша мотивация и замечательна, но не факт, что причина отсутствия беременности на фоне регулярной половой жизни без предохранения в течение года именно в избыточном весе...
|
|
#14
25.07.2014, 21:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 В том то и дело,что врач сказала что у меня ожирение...я всего лишь слушаю доктора,и выполняю указания..
|
|
#15
25.07.2014, 22:28
|
||||
|
||||
|
Комбинация ксеникала и редуксина в принципе не очень разумная идея
|
Линейный вид
