#1
|
|||
|
|||
Нейтрофилез и лимфопения у ребенка 4х лет
У ребенка 4-х лет (вес 16 кг, рост 104) был длительно насморк и кашель (весь май), антибиотики не применяли, через небулайзер получал лазолван, мыли нос, зиртек, микстура от кашля.
Хронических заболеваний нет. Кашель прошел полностью в конце мая, хрипов нет. 7 июня с утра появилась боль в одной ножке, не мог встать, (визуально никаких изменений кожных и суставных нет). 8 июня боль в ноге уже не беспокоила, был активный, играл. В понедельник, 9 июня, сдали анализ крови - биохимия и клинический анализ крови. Результаты: Биохимический анализ крови Белок общий в сыворотке Концентрация 72.6 г/л С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) Концентрация ↑ 4.36 мг/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Концентрация 10.80 Ед/л Коэффициент де Ритиса ↑ 2.89 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Концентрация 31.20 Ед/л Фибриноген Концентрация ↑ 3.72 г/л Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Лейкоциты (WBC) 12.68 *10^9/л Эритроциты (RBC) ↑ 4.75 *10^12/л Гемоглобин (HGB) 120 г/л Гематокрит (HCT) 36.5 % Средний объем эритроцита (MCV) 76.8 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.3 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 329 г/л Тромбоциты (PLT) 228 *10^9/л Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.0 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 15.1 % Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.1 fL Средний объем тромбоцита (MPV) 10.10 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 26.3 % Нейтрофилы ↑ 9.13 *10^9/л Лимфоциты 2.28 *10^9/л Моноциты ↑ 0.76 *10^9/л Эозинофилы ↑ 0.51 *10^9/л Базофилы 0.00 *10^9/л Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.0 % Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 70.0 % Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 18.0 % Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6.0 % Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 4.0 % Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии Скорость оседания 20 мм/ч 2 - 20 В этот же день, к вечеру поднялась температура до 38,7, снизилась после питья настоя шиповника и лесных ягод. Сегодня, 10 июня, к обеду вновь поползла вверх - до 38,8, а к ночи - 39,5. Очень волнует нейтрофилез и лимфопения! Какие еще анализы сдать? Педиатр, гематолог, ревматолог? |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка имеется воспалительный процесс: на это указывает нейтрофилез, и повыш. Ц-реакт. белок, и фибриноген, где именно он и как его лечить - ищет/решает очный врач.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Нейтрофилез (70%)и лимфопения (18%) это указывает на острый воспалительный процесс или на хронический?
Из анамнеза- почти месяц насморк и кашель, в конце мая восстановились. 7 июня заболела ножка( не мог наступать,сгибать), на 2ой день уже забыл про нее. Накануне были тренировки (футбол, плавание). 9го сдали анализы из-за боли в ножке, а с вечера поднялась температура до 38,7. При отоскопии - острый правосторнний отит, хотя ребенок на боль в ухе не жалуется. |
#4
|
||||
|
||||
Любой воспалительный процесс вне зависимости от времени и локализации так проявляется - Ваша задача: найти очного специалиста, который поставит диагноз и назначит лечение. Заочно здесь помочь не представляется возможным.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |