#1
|
|||
|
|||
Тахикардия, постоянный дискомфорт в области сердца
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по состоянию сердца и получить рекомендации по дальнейшему образу жизни и, возможно, лечению. Мужчина 46 лет, вес – 97 кг, рост 187см. Образ жизни: стрессы (личность типа А); 12 лет в тепле (плохо реагирую на холод) – летом сплю в белье (брюки, футболка с длинным рукавом, носках); в последние лет 5 достаточно малоподвижный образ жизни. Жалобы: Тахикардия уже лет 12 – пульс периодически поднимается до 96-108, иногда – до 120. Обычно пульс на уровне 80-84-90. За последние 2-3 года было три скачка до 160-170 уд/мин. При подъеме по лестнице на 4 этаж пульс учащается (не всегда) до 120. Через 3-4 минуты снижается до 84-90. Скачки давления: обычно до 140-150/95-100, изредка до 165-170/100-110. Бывает при повышенном давлении пульс 58-68, а бывает 108-120. Пульс поднимается при эмоциональных и физических нагрузках. Обычно тахикардия начинается быстро. Сопровождается тревогой. Снимаю анаприлином 10 мг. В 2010г делал анализ на гормоны – кортизол на уровне 656. С января 2013г появились ночные боли (с 2 до 4 часов утра) в спине по нижнему уровню лопаток (с двух сторон) /могу приложить фото, в каких местах/. Каждой ночью (уже 1,5 года) просыпаюсь в это же время. При этом - иногда тахикардия, иногда кратковременные скачки давления (чаще до 145/99), тревога. Редко до 165/105. Не просыпался за все это время ночей 6-7 – либо после того, как выпил грамм 200-250, либо после того, как полдня много походил пешком и к вечеру приходил весьма уставший. С 30.04.2014г боль в спине под лопатками появилась днем (практически постоянно). Чуть понервничаю – “жмет” сильнее. “Жмет”, так же, и спереди по бокам грудной клетки (на 3-5 см ниже линии сосков).* Плохо реагирую на громкие звуки: впечатление – сердце “сжимается”. Постоянный дискомфорт в области сердца: чувствую его, то тахикардия, то “давит”. У меня есть определенная фиксация на дискомфорте с сердцем, тревога, что может что-то случиться. Периодически происходяд приступы ПА (панических атак). Атеросклеротических бляшек нет, но просвет сосудов - верхняя граница нормы (результат УЗИ сосудов головного мозга). Сейчас (последние 3 недели) уровень физической активности увеличил (утренняя физзарядка, отжимания, приседания, пешие прогулки). Настроен изменить образ жизни на более спортивный. Отец умер в 72 года от инфаркта. Фон: примерно с 1991г – вазомоторный ринит (нарушено носовое дыхание); *примерно с 1990г – боли в грудном отделе позвоночника (7-8-9 позвонки) – после спортивной травмы. Часто не могу определить - это боль в позвоночнике либо это сердце болит. Есть результаты обследований: 1.УЗИ сердца - выкладываю; 2.Велоэргометрия - выкладываю; 3.Неинвазивное ЭФИ сердца - выкладываю; 4.Кардиограмма - выкладываю; 5.Развернутый анализ крови; 6.Анализ крови на холестерин; 7.Анализ крови на вязкость. Есть аналогичные исследования за последние 6-7 лет (можно посмотреть динамику). В 2007г делали суточный мониторинг. Вопрос: интересует мое текущее состояние и что делать, чтобы привести себя в прядок? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
нагрузочный тест - отрицательный, рекомендовано снижение массы и обращение к психиатру для лечения панических атак.
__________________
С уважением |