Лейомиосаркома I степени

[xfoxit]

Обо мне: мужчина, 44 года, вес 72, рост 176
В марте на УЗИ была выявлена опухоль надпочечника справа. Опухоль нашли случайно на УЗИ желчного пузыря.
В апреле проведена операция: правосторонняя адреналэктомия с опухолью и лимфаденэктомия паранефральной клетчатки.

История заболеваний:
Наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре (наблюдение уже 3 года). Динамики увеличения и изменения не наблюдается. Повышен билирубин -- Билирубин общий (мкмоль/л)/Total Bilirubin) 25. Гастрит. То запор, то понос, газообразование. Диета 4 года.
Наблюдение у уролога по поводу хронического простатита, был аксалат 4-5 мм (вышел естественным путем).
Плоскостопие, требующее ношения ортопедических стелек.
Опухоль в правой пазухе носа 2Х2 см (предварительный визуальный осмотр ЛОР-онколога -- это папиллома, требующая удаления).
До операции были жалобы на потерю веса, раздражительность, тревогу, быструю утомляемость, головокружение, тяжесть в ногах и пояснице, боли с правой стороны спины в области почки, потемнение в глазах при изменение положения тела.

Жалобы сейчас: ноющие боли в области икроножных мышц, задней области бедра, колен; тяжесть в ногах; головокружение; трудно запоминать, при разговоре случается забываю о чем говорил.

Возможно прокомментировать рез-ты заключений гистологии и цитологии.

[genbytu]

Лейомиосаркома надпочечника - мягко говоря большая редкость. Из-за крайней редкости опухоли - рекомендаций по дополнительному химио-лучевому лечению в настоящее время не встречается. При местной распространенности процесса, в первую очередь имеется в виду прорастание в соседние органы и нерадикальность операции - показана лучевая терапия.
В случае радикальной операции показано стандартное динамическое наблюдение у онколога.

[xfoxit]

1. Мне имеет смысл наблюдаться непосредственно в клинике где проводилась операция или наблюдаться только у онколога в поликлинике по месту прописки?
2. Что мне необходимо предпринять, чтобы предупредить распространение: специфические анализы, диагностические исследования и т.п. Я глубоко сомневаюсь, что онколог в поликлинике обладает временем и желанием помочь, т.к. идет очень большой поток больных.
3. По поводу радикальности операции: со слов оперирующего врача операция была выполнена радикально. Что Вы вкладываете в смысл радикальности операции?
4. Может известны врачи-онкологи, которые уже наработали опыт лечения данного вида опухоли.
Спасибо за ваши ответы.

[xfoxit]

Подскажите, практикуется ли подход проведения дополнительной гистологии и цитологии в другой медицинской организации.
В силе вопросы в предыдущем сообщении (можно в личку).

[genbytu]

1. Мне имеет смысл наблюдаться непосредственно в клинике где проводилась операция или наблюдаться только у онколога в поликлинике по месту прописки?

Вопрос к специалистам клиники. Лично я стараюсь наблюдать своих пациентов, по крайней мере никогда не отказываю в консультации.

2. Что мне необходимо предпринять, чтобы предупредить распространение: специфические анализы, диагностические исследования и т.п.

Что-бы предупредить - ничего. В плане обследования - стандартный системный онкопоиск.

3. По поводу радикальности операции: со слов оперирующего врача операция была выполнена радикально. Что Вы вкладываете в смысл радикальности операции?

По всей видимость то-же, что и оперирующий хирург. Удаление всего объема опухоли в пределах здоровых тканей.

4. Может известны врачи-онкологи, которые уже наработали опыт лечения данного вида опухоли.

Таких нет, уж очень редкое заболевание. Думаю можно довериться обычному онкологу, принципы наблюдения идентичны другим заболеваниям.

Подскажите, практикуется ли подход проведения дополнительной гистологии и цитологии в другой медицинской организации.

При наличии сомнений - конечно.