Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.04.2014, 01:12
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Повышен ТТГ, пью тироксин

Добрый день. Мне 23 года, рост 172, вес 60 кг. На протяжении 1,5 года пью L-тироксин, начальная доза была 50 мкг.
Три месяца назад сдала анализы, Ттг - 4,13 врач назначил пить по 50 мкг плюс добавить четвертинку (т.е по 62 мкг) 2 раза в неделю. После чего сдала анализы ТТГ стал 4.69 - повысили дозу по 75 мкг. И еще выписали пропить витамины - рыбий жир, триовит, оок с селеном в течении 3-ех месяцев.
Подскажите, с чем может быть связано повышение гормона, даже если доза Тироксина уже была увеличена до этого? Необходимо ли пить прописанные витамины?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2014, 08:48
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку никакого увеличения дозы тироксина не было ("четвертинка два раза в неделю" - это не увеличение), то и не стОит удивляться. что ТТГ остался таким же, как и был (он НЕ повысился - он такой же). При уровне ТТГ превышающем целевой доза тироксина увеличивается с шагом в 25 мкг, и эти 25 мкг добавляются на ежедневный прием безо всякого вымудрялова с чередованием. То есть правильное решение - увеличить дозу тироксина до 75 мкг.
Прием витаминов не нужен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.04.2014, 16:43
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
На данный момент пью дозу 75 мкг, через месяц можно повторить анализы и потом уже делать вывод? В течении полутора года показатели были всегда разными, ТТГ был 1,2 потом врач три месяца сказал не пить посмтореть как на чистом фоне работает щитовидка, показал анализ 5,6, были результаты даже 7,89
Как правильно подобрать дозу? Витамины уже месяц пропила, сейчас пью рыбий жир, можно их прекратить пить? Интересует еще вопрос, планирую беременность как это может влиять?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2014, 17:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,668 раз(а) за 32,742 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель .
Не гиперболизируйте ситуацию с субклиническим гипотирозом.
Стартовый уровень ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.04.2014, 17:27
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Извините, не совсем понимаю что значить "Не гиперболизируйте ситуацию с субклиническим гипотирозом"
Стартовый уровень это когда первый раз сдавала анализ и какой результат показал?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.04.2014, 18:09
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это означает, что ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л не опасен, более того - если ПЕРВЫЙ (до начала лечения) ТТГ был именно такой, то и прием тироксина обязателен только при планировании беременности, в других же случаях можно и не принимать.
Вы придаете слишком большое значение минимальным колебаниям ТТГ; вполне возможно, что и влияние этого минимально повышенного ТТГ на самочувствие Вы (или Ваш врач) сильно преувеличиваете.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.04.2014, 18:29
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Спасибо что пояснили. Подскажите, мы планируем беременость, стоит ли ждать его понижения до 2,0 (как говорит врач). Уже около года планирую беременность, но никак(
Может ли Ттг так влиять на это? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.04.2014, 18:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,668 раз(а) за 32,742 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не драматизируйте - понятнее ? Да , стартовый - это тот , при котором приняли решение лечить.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.04.2014, 19:03
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Стартовый ТТГ был 5,36 врач сразу назначил пить тироксин. Влияет ли повышенный Ттг на то, что я не могу забеременеть?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.04.2014, 19:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,668 раз(а) за 32,742 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ то есть Вас начали лечить при однократно обнаруженном ТТГ уровня ниже 10 ?
Вне планируемой беременности следовало бы проверить еще раз ( потому ка ку половины нормализуется )- но не суть , при планируемой это правильно , только вот с цифирью Вы ошибаетесь -в первом триместре оптимальна цифра меньше 2,5
2/ на копейку риск бесплодия СГ увеличивает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.04.2014, 19:29
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Да, мне сразу назначили пить тироксин 50 мкг (даже не спрашивали планирую ли я беременность или нет). Сейчас пью 75 мкг. Можно узнать что значит "на копейку риск бесплодия СГ увеличивает"
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.04.2014, 20:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,668 раз(а) за 32,742 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимально увеличивает . Детали на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.04.2014, 21:31
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Спасибо, как я понимаю на само зачатие ттг не влияет, т.е такого понятия "если Ттг повышен значит забеременить нельзя" нету? Витамины уже месяц пропила, сейчас пью рыбий жир, можно их прекратить пить?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.04.2014, 22:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,447
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.04.2014, 22:43
markovushka markovushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.05.2013
Город: Минск
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 16
markovushka *
Спасибо, как я понимаю на само зачатие ттг не влияет, т.е такого понятия "если Ттг повышен значит забеременить нельзя" нету?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.