Гиперандрогения

[Dementia88]

Добрый день!Почти все время ставили СПКЯ(по анализам и узи) цикл был нерегулярный ,планируем ребеночка самостоятельно с ноября месяца,до этого 6 лет на ОК(ярина,Диане 35) с перерывами.На стадии планирования были сданы анализы,все в пределах нормы,кроме андерстендиона(повышен).прописано врачом гинекологом энд.кандидатом мед наук:сиофор 500+эутирокс 25 мг пожизненно,витамины(для планирующих детей),утрожестан с 16-25 ДЦ. динамика на узи улучшалась (капсула стала тоньше,фолликулов меньше)Прописали дексаметазон по 1/4 на ночь,через 2 недели рост волос на теле по мужскому типу увеличился,стали выпадать волосы с головы,врач попросила сдать андерстендион еще раз(увеличился в два раза).Было сделано мрт яичников и надпочечников (ничего криминального кроме подозрений на СПКЯ не было обнаружено) далее был сделан генетический анализ на поломку гена 21cyp(вгкн),незначительно увеличен гормон актг и 17 он прог.,есть маленькая вероятность некоассичесской вгкн,далее решили стимулировать овуляцию2-8 ДЦ клостилбегит,далее узи,сиофор продолжать пить,перед стимуляцией сдала опять а4 повышен еще немног- 62 при норме до 19.Хочу уточнить,стоит ли беспокоиться из за повышенного андерстендиона?как он может повлиять на зачатие и беременность ,если темтестерон в норме?Врач советует метипред,стоит ли его пить?заранее спасибо!!!

[Melnichenko]

Андростендион так же закономерно повышен при СПКЯ , как восход солнца на востоке , это входит в факт заболевания.
Сиофор препарат 2 линии при неэффективности кломифена или при наличии нарушенной толерантности к глюкозе
Бред с МРТ надпочечников и яичников не комментирую, что с маленькой вероятностью и какую мутацию нашли и в каком экзоне ?

[Dementia88]

Сообщение от Melnichenko

Андростендион так же закономерно повышен при СПКЯ , как восход солнца на востоке , это входит в факт заболевания.
Сиофор препарат 2 линии при неэффективности кломифена или при наличии нарушенной толерантности к глюкозе
Бред с МРТ надпочечников и яичников не комментирую, что с маленькой вероятностью и какую мутацию нашли и в каком экзоне ?

Спасибо большое за ответ. То есть сифор пить нет необходимости?(но благодаря ему у меня впервые так быстро понизился вес с 57 до 50 за 2 мес.) а так же поликистоз уменьшался по узи.генетика: название теста(ге121) ген фермента цитохрома Р450 CYP 21B(Val281 leu,аллель*15) ,участвует в биосинтезе кортизола и альдестерона) эффект:возможно снижение активности фермента,повышеным уровень АКТГ и 17 он прогестерона.остальные гены в норме (10 штук) Что же мне делать?врач настаивает на приеме метипреда,это же более дорогой аналог дексаметазона(от которого гирсутизм стал больше и стали выпадать волосы) волосам кстати сейчас помогает ринфолтил шампунь,который блокирует 5 альфа редуктазу

[Melnichenko]

Еще раз - скан исследования.
Не надо рассказывать мне про Cyp 21
В инструкции к метформину написано , что им лечат ожирение ?

[Dementia88]

Сообщение от Melnichenko

Еще раз - скан исследования.
Не надо рассказывать мне про Cyp 21
В инструкции к метформину написано , что им лечат ожирение ?

Высылаю вложением заключение,само исследование сл сообщением

[Melnichenko]

Классическая форма ВДКН диагностируется ПРИ РОЖДЕНИИ - ошибочное определение пола , смерть в младенчестве и тд
У Вас исключили мутации , вызывающее это заболевание - это очень было важно?
ЗАДАЧКА ( до того, как кушать метипред , радуясь похуданию на метформине - сопоставьте инструкции ) - исключить ИМЕННО некласическую ВДКН
Попрошу доктора Сазонову подхватить уже падающее из моих рук знамя

[Dementia88]

Сообщение от Dementia88

Высылаю вложением заключение,само исследование сл сообщением

Не получается отправить полный скан (лимит вложений документов исчерпан) достаточно ли заключения?

[Dementia88]

Сообщение от Melnichenko

Классическая форма ВДКН диагностируется ПРИ РОЖДЕНИИ - ошибочное определение пола , смерть в младенчестве и тд
У Вас исключили мутации , вызывающее это заболевание - это очень было важно?
ЗАДАЧКА ( до того, как кушать метипред , радуясь похуданию на метформине - сопоставьте инструкции ) - исключить ИМЕННО некласическую ВДКН
Попрошу доктора Сазонову подхватить уже падающее из моих рук знамя

спасибо за то,что попросите другого доктора присоединится к этой очень волнующей меня теме.Как же выяснить некл вгкн?Не знаю будет ли беременность сейчас на кломифене...буду пить 6 день,вчера на 5 день приема фолликулы выросли до 5 мм только.Ночью замучаем приливы,но в побочке это указано.

[Melnichenko]

Любопытно , а каким образом вы могли бы знать , что беременность БУДЕТ?
Разве есть некое тайное знание ?
Врачи форума- занятые люди и постараемся не дергать нас по пустякам .
Кломифен я назначаю с 1972 года и о побочках знаю .
Как раз факт приливов благоприятный знак.

[Dementia88]

Сообщение от Melnichenko

Любопытно , а каким образом вы могли бы знать , что беременность БУДЕТ?
Разве есть некое тайное знание ?
Врачи форума- занятые люди и постараемся не дергать нас по пустякам .
Кломифен я назначаю с 1972 года и о побочках знаю .
Как раз факт приливов благоприятный знак.

Я наверное не правильно выразилась,я имею ввиду,что мне бы очень хотелось чтобы беременность получилась на кломифене,но с гирсутизмом возможно ли это,говорят,что повышенные андрогены мешают вынашиванию а не зачатию. спасибо Вам,что откликнулись на мою проблему!!! не скромный вопрос,можете ли вы порекомендовать врача гинеколога эндокринолога в СПБ? буду очень признательна,так как проживаю в СПб

[Melnichenko]

Говорят глупость - с гирустизмом можно быть матерью -героиней, а вот с гиперандрогенией нельзя ею стать , если нет овуляции .

[BBC]

От модератора - при необходимости выкладывания сканограмм/иных документов; при превышении лимита вложений на форуме - надлежит разместить изображение на любом стороннем бесплатном файлообменнике (да хоть на том же радикале) и вставить в текст сообщения ссылку или превью.

[AnnaSa]

Давайте с самого начала.
1. Андростендион не надо сдавать и не надо снижать, насколько бы он ни был повышен
2. Чтобы понять, есть ли вдкн и нужен ли метипред, нужна цифра 17-он прогестерона с единицами измерения. Исходный, до начала приема дексаметазона или метипреда
3. Аналогично, нужен ли эутирокс - исходная цифра ттг. Проще отсканировать и выложить сданные анализы, мы сориентируемся.
Какой рост и вес у вас? Как давно нарушение цикла? Проблема в ненаступлении беременности или ее прерывании? Прошел ли уже год с начала планирования?

[Dementia88]

Сообщение от AnnaSa

Давайте с самого начала.
1. Андростендион не надо сдавать и не надо снижать, насколько бы он ни был повышен
2. Чтобы понять, есть ли вдкн и нужен ли метипред, нужна цифра 17-он прогестерона с единицами измерения. Исходный, до начала приема дексаметазона или метипреда
3. Аналогично, нужен ли эутирокс - исходная цифра ттг. Проще отсканировать и выложить сданные анализы, мы сориентируемся.
Какой рост и вес у вас? Как давно нарушение цикла? Проблема в ненаступлении беременности или ее прерывании? Прошел ли уже год с начала планирования?

Спасибо за ваш ответ
1.Почему тогда врачи говорят ..что это плохо,что он растет:после отмены Ярины , во 2 цикле был сдан андростендион ,он был 29 (при норме от 2-13),далее,после приема дексаметазона 34( норма от 1.6-19),после отмены дексаметазона 52 (та же норма),а неделю назад уже 62 (при той же норме)
2.Планировать беременность начали с ноября 2013,после отмены Ярина,в сл цикле были сданы анализы: 17 он погестерон 1,334 (норма 0,6-3,00),дигидротестестерон 351,895 ( при норме 24-368)
3.рост 1,56 вес сегодня на сиофоре 500-51 кг(в ноябре при отмене ярины57)
25 лет,цикла своего никогда не было,первые месячные в 15 лет (с циклом 40-55 дней) далее был назначен ременс,потом дюфастон,потом Диане 35,Ярина)при отмене ок,когда делала перерывы между приемом ОК шли месячные,но цикл 45-60 дней.и усиливался рост волос по мужскому типу.
ттг до приема эутирокс 0,62 ( при норме0,27-4,9),после приема через 1,5 месяца 0,692(норма от 0,4-4,0)
4 беременностей не было,пару раз за последние месяцы я чувствовала овуляцию как мне кажется (по узи говорят не было)сейчас я стимулирую сб клостилбегитом

[Melnichenko]

1/ проблема постдипломного обучения врачей волнует нас тоже
2/пара считаетсябесплодной после года половой жизни без предохранения при реально проводимых в близкие к предполагаемойовуляции половых актах, при этом обследование начинается с мужчины
Слова " цикла не было никогда "означают, чтотникогда не было не индуцированных лекарствами циклических кровотечений?