#1
|
|||
|
|||
Стратегия лечения гранулемы
Предыдущая тема в офтальмологии: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298397
Пол: Ж Возраст: 31 Рост: 158 Вес: 47 Город: Москва Добрый день. Подскажите, необходимо ли прочищать все три канала, чтобы вылечить гранулему. Один врач сказал, что нужно прочищать только тот/те, что нужно, другой говорит, что нужно обязательно прочищать все. Кто из них прав? Еще один вопрос в связи с предыдущей темой. Есть подозрение, что отек сетчатки возник по причине хронической гнойной инфекции (на корнях). Центральное зрение на левом глазу уже утрачено. Сейчас начала отекать сетчатка на правом глазу. Не будет ли слишком продолжительно консервативное лечение гранулемы? Не имеет ли смысл пролечить их хирургически для более оперативного избавления от гнойной инфекции? |
#2
|
|||
|
|||
Прав тот, который считает, что прочищать нужно все каналы. Бактериям в большинстве случаев на составляет особого труда перебраться из одного канала в другой, расположенный в этом же зубе. Если тот канал не инфицирован сейчас, то гранулёма может у него вырасти позже.
А Вы про какой именно зуб спрашиваете (на КТ как минимум у 4-х зубов имеются гранулемы)? Нет, гранулёмы неповинны в возникновении отёка сетчатки. Лечить их нужно в первую очередь консервативно (ортоградная ревизия). |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Собираюсь лечить 16,17,37,36.
|
#4
|
|||
|
|||
Еще вопрос - врач сказал 36 нужно удалять скорее всего так как корень сломан, все разрушено, корни отделились от зуба. Это действительно так? Видно ли это на КТ?
|
#5
|
|||
|
|||
Да, заметны признаки перфорации дна полости зуба у 36-го. В случае подтверждения этого диагноза я бы рекомендовал в первую очередь удаление. Прогноз его лечения сомнителен.
У 26-го зуба тоже имеется воспалительный процесс у верхушки. Его нужно перелечивать также. |
#6
|
|||
|
|||
Благодарю за совет. Сразу два вопроса:
1. 26-ой это верхняя левая 6-ка или нижняя правая (к сожанению, с подсчетом зубов есть проблемы) 2. В случае удаления 36 зуба порекомендуете мост или имплант? |
#7
|
|||
|
|||
1. Верхний левый.
2. Имплантат лучше мостовидного протеза. Но допустимы оба варианта. |