#1
|
|||
|
|||
Девочка 2,8 лет с низким ростом и недостатком веса
Здравствуйте! Дочке 2,8. Рост 83 см, вес 10200. Никак не можем вырасти даже до роста годовалого ребенка, все сверстники выше на голову.
Я дочь родила на 39 неделе. при беременности был обнаружен субклинический гипотериоз, пила эутирокс и йодомарин. Также был повышен тестестерон незначительно. Родила сама, стимулировали, роды были быстрые. 8/9 по шкале апгар. Была конъюгационная желтушка. Пили дюфалак. Рост при рождении 54 см, вес 3160. 2 месяца - 56 см и 4000 гр. 3 месяца - 56 см и 5000 гр. Прошли всех врачей - всё в норме. Был зеленый стул - пили пиобактериофаг. 4 месяца вес 5800 и рост 60 см. Продолжался зеленый стул. 5 месяцев - вес 6700, рост 64 см. 6 месяцев - 65 см и вес 7100. 7 месяцев - 67 см и вес 7300. 9 месяцев - рост 68 см, вес 7300. 10 месяцев - рост 68 см и вес 7500. Прошли обследование у гастроэнтеролога и иммунолога - диагноз синдром раздраженного кишечника. Назначен клибсиеллезный пиобактериофаг, линекс. 1 год - 68 см и вес 7600. 4 зуба. Низкий гемоглобин, назначен мальтофер. Были у эндокринолога, диагноз - задержка физического развития. Назначили элькар. 1 год 2 месяца - 71 см и 8600 гр. Сменили гастроэнтеролога, хотя наблюдались в детской республиканской больнице г. Уфы. Стул был зеленым. Назначили анализы кала на углеводы, консультацию генетика и прием лактазара сразу после сдачи анализов. Заключение генетика Хлор в поте в первый раз -49, во второй -40 (N 0-60 ммоль) Кариотип - 46хх (норма) ТСХ аминокислот крови - общая незначительная гиперамино. ТСХ углеводов - глюкоза Тканевая трансглутаминаза Ig A - 0,1 (N 0-10 ед/м) Продолжу. Тканевая трансглутаминаза Ig G - 1,2 (N 0-10 ед/мл) Антитела класса Ig A к глиадину 4,8 (N 0-25 ед/мл) антитела класса Ig G к глиадину 4,1 (N 0-25 ед/мл) Днк на лактазную недостаточность - высокий риск лактазной недостаточности взрослого типа. Диагноз: синдром нарушенного кишечного всасывания. Лактазная недостаточность взрослого типа. рекомендовано принимать лактаззар. С рождения на ГВ. Прикорм начали в 6 месяцев с овощей. Сначала пошли хорошо, в 6 месяцев подхватили кишечную инфекцию. Рост и вес остановился. Так же посетили эндокринолога повторно в 1,5 года. Диагноз констистуциональная задержка роста. Рекомендовали педиашур 1 бутылочку через день, элькар 10 капель 3 раза в день+ витамины биовитальгель по месяцу 4 раза в год. Щитовидка не увеличена, анализы т4 и ттг в норме. Эндокринолог сказал что другие анализы сдавать пока рано. Гемоглобин так же понижен - 109. Рост мамы 168 см, рост папы 165 см. У дочки в 1,8 лет - рост 77 см, вес 9500. 2 года - рост 78 см, вес 10 кг. Сейчас 2,8 - рост 83 см, вес 10200. Кушает хорошие порции. Утром кашу и бутерброды с маслом. В обед супы, второе, пьет соки, компоты. На полдник 100 гр. педиашура с блинами, оладьями. На ужин второе блюдо. Перед сном педиашур 100 гр. Пьем витамины. Единственное не любит молочку из-за лактазной недостаточности, периодически пьем кальций. Каши варим на безлактозном молоке, чай тоже с ним. Единственное конечно это отсутствие аппетита. Редко сама попросит есть, всегда сама ее зову. Дочка активная, ходит в детский сад. За зиму простужалась один раз на адаптации были сопли, в декабре ставили бронхит, но после ингаляций за выходные все вы лечили без антибиотиков и лекарств. И вот в марте поставили диагноз негнойный отит, пили химомицин. Рассказывает стихи, поет песни, хорошо развита логика. Сама просится на горшок. Со стороны невролога претензий нет. Стул каждый день. Ну почему же у нас стоит вес и рост? Думаю может заново ее обследовать, вот только у каких специалистов? Очень худая, видны все ребра. |
#2
|
|||
|
|||
Вопрос актуален. Дочка последние недели очень плохо ест, держит еду во рту и не глотает. Либо плюет, либо запивает чаем. До этого все прекрасно ела, хотя приходилось кормить с ложки, но съедала большие порции.
Не знаю с чем связать такое поведение. Либо с рождением младшего брата и это неврологическое, либо то что переболела отитом, принимала антибиотики и теперь проблемы с желудком. Подскажите пожалуйста как быть? Жует хлеб, ест жидкие каши, пьет педиашур, прекрасно жует печенье, колбасу, блины. Отказывается от супов, мяса, котлет, даже овсянку сегодня отказалась глотать. Я бы конечно не беспокоилась, но она итак худая и маленькая. |
#3
|
|||
|
|||
Аппетит улучшился, но вопросы по поводу роста и веса остались. Собираемся к эндокринологу, какие анализы необходимо сдать?
Может еще обратиться к иммунологу? В последнее время очень шелушится кожа, это недостаток каких-то витаминов? |
#4
|
|||
|
|||
Илт может вы перенаправите наши вопросы другому специалисту?
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Так же жду какого-нибудь совета! Дочери 3 года. Рост 86 см, вес 10400. Собираемся лечь в гастроэнтерологическое отделение, однако гастроэнтеролог предлагает из исследований только узи желудка, фгс, капрология. Мне кажется этого недостаточно для выяснения причин нашей задержки роста и веса. Можно ли пригласить в наше тему педиатров или гастроэнтеролога? Чтобы не дублировать тему.
|
#6
|
|||
|
|||
За это время мы так же посетили эндокринолога. Прибавка за год 6 см. Он сказал нам что никаких обследований не надо проходить до 5-6 лет. Сказал пить витамины и педиашур. Может все же стоит настоять?
|
#7
|
||||
|
||||
Проф Малиевский смотрел Вас ?
Можно выложить персентильный график роста и массы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Да, нас смотрел Малиевский в 1,9 и в 2,9 лет. Графики сейчас заполню, извините что сразу не заполнила.
|
#9
|
||||
|
||||
И скан консультации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Графики роста и веса
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
|||
|
|||
Вот еще таблица от двух лет
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Это заключение генетика и заключение Малиевского прошлого года. Этого года завтра заберу в поликлинике. Были на платном приеме, т.к. В республиканскую больницу из города попасть тяжело
|
#14
|
||||
|
||||
Я попробую прочесть завтра на работе и посоветуюсь с ин-том деьтсктй эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|