Осложнения ангины

[Lanushka7]

сыну 6 лет вес 21 кг (Наша тема "Подозрение на бронхиальную астму")
где-то 1 марта появились несколько точек на подбородке (как сыпь) и наследующий день пропали/
3 марта стал жаловаться на горло, вечером температура 37, 04 марта вызвали врача - врач поставила диагноз ОРВИ, назначила -фероны, мирамистин. Про сыпь врачу сказали? попросили направление на мазок/ Отказала, по мнению врача нечего брать на мазок и признаков стрептококковой ангины нет.
Горло полоскали водичкой, продолжали дышать серетидом 1 раз в день.
Темпратура выше 37 не поднималась, на третий день сын перестал жаловаться на горло. 13 марта подхлюпывал носом.
17 марта получили справку (очень много больных и взрослых и детей в очереди),вышли в сад.
22 марта на ладошках стала шелушиться кожа.
24 марта появился кашель, температура 37.
25 марта на приеме у пульмонолог: зев гиперемирован дыхание жесткое. Сказала, что пока в легких ничего плохого нет, и что судя, по ладоням - перенесли скарлатину.Назначила:серитд 25/125 3 раза, флюдитек 5 мл 2 раза, назонекс 1 р день зодак 12 капель 1 раз в день, лизобакт 1 капсула 4 раза в день.
Принимали все кроме флюдитека.
26 марта сдали анализ крови и мочи:
Биоматериал:Кровь цельная (ЭДТА)
Результат Референсные интервалы Комментарий
Скорость оседания эритроцитов (по методу Панченкова), мм/ч 6.0
Норма: 2.0 - 10.0;
Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.82 Норма: 4.0 - 5.2;
Количество гемоглобина (HGB), г/л 133.0 Норма: 115.0 - 155.0;
Гематокрит (НСТ), % 39.8 Норма: 35.0 - 46.0;
Средний объём эритроцитов (MCV), фл 82.6 Норма: 77.0 - 95.0;
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН), пг 27.6 Норма: 25.0 - 33.0;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС), г/л 334.0 Норма: 310.0 - 370.0;
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW), % 12.6 Норма: 12.0 - 14.0;
Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 283.0 Норма: 160.0 - 400.0;
Тромбокрит (PCT), % 0.19 Норма: 0.1 - 1.0;
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 6.6 Норма: 7.2 - 11.0;
Ширина распределения тромбоцитов (РDW), % 18.3 Норма: 12.0 - 18.0;
Количество лейкоцитов (WBС), 10^9/л 9.7 Норма: 4.0 - 13.5;
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 5.3 Норма: 3.0 - 7.0;
Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.5 Норма: 0.055 - 0.5;
Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.0 Норма: 0.0 - 0.1;
Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.9 Норма: 1.5 - 4.5;
+ Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 1.0 Норма: 0.055 - 0.6;
Нейтрофилы (NEUT), % 55.1 Норма: 55.0 - 65.0;
Эозинофилы (EOS), % 5.1 Норма: 1.0 - 5.0;
Базофилы (BASO), % 0.0 Норма: 0.0 - 1.0;
Лимфоциты (LYMPH), % 29.9 Норма: 28.0 - 42.0;
Моноциты (MONO), % 9.9 Норма: 1.0 - 11.0;
Общий анализ мочи
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы Комметнарий
Цвет светло-желтый все оттенки желтого
Прозрачность прозрачный прозрачный
Реакция 5.5 5.0 - 8.0
Удельный вес 1.016 1.01 - 1.028
Белок (качественно) не обнаружено отсутствует
Глюкоза (качественно) не обнаружено отсутствует
Гемоглобин (качественно) не обнаружено отсутствует
Кетоновые тела (качественно) не обнаружено отсутствуют
Уробилиноген (качественно) не обнаружено отсутствует
Билирубин (качественно) не обнаружено отсутствует
Нитриты не обнаружено отсутствуют
Эпителий плоский 0-3 в п/зр. Ж - до 5 в п/зр
М -до 3 в п/зр
Эпителий переходный не обнаружено отсутствует
Эпителий почечный не обнаружено отсутствует
Лейкоциты- микроскопия 0-1 Ж -до 5 в п/зр
М -до 3 в п/зр
Эритроциты не обнаружено отсутствуют
Цилиндры гиалиновые, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры зернистые, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры эпителиальные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры лейкоцитарные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры эритроцитарные, в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры восковидные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры пигментные , в п/зр не обнаружены отсутствуют
Цилиндры солевые не обнаружены отсутствуют
Бактерии не обнаружены отсутствуют
Дрожжевые грибы не обнаружены отсутствуют
Слизь не обнаружено незначительное количество
Соли не обнаружены отсутствуют
27 марта сын кашлял с утра, очень часто.
Врач по результатам анализов и осмотра (сказала кашель сухой жесткий) назначила супракс 7 мл 1 раз. начали принимать с 27 плюс флюдитек.
28 сын кашлял очень редко, кашель мягкий.
29 марта утром сын стал жаловаться на боль в правом тазобедренном суставе, 30 марта сын иногда кашляет - прихрамывает при ходьбе и четыре раза в день - икота (не долго).
Когда засыпает- на лбу испарина (холодная),
температура 37.0. ребенок подвижный, с утра ест хорошо.
Есть ли данные, свидетельствующие, что сын перенес скарлатину?
Насколько опасны боль в суставе и икота? (Все бросать и в больницу?)
На что обратить внимание?
Завтра идем сдавать кровь на ревматоидный фактор и С реактивный белок и попасть к кардиологу?
Нужно ли узи сердца?
Спасибо.

[dr.Ira]

Сообщение от Lanushka7

Есть ли данные, свидетельствующие, что сын перенес скарлатину?

Подтверждением перенесенной скарлатины мог бы быть положительный мазок, но он не был сделан. Перенесенную стреп. инфекцию может подтвердить повышенный АСЛО.

Сообщение от Lanushka7

Насколько опасны боль в суставе ?

Боль в суставе и нарушение функции безусловно требуют обследования, которое должно включать в себя ОАК (новый) СОЭ, СРБ, АСЛО, снимок сустава, УЗИ сустава, осмотр ортопеда и ревматолога и далее по результатам.