К какому врачу бежать с таким анализом?

[OlgaShakalova]

Добрый день!
Мне 33 года. Сдала для проверки анализ крови и получила вот такие результаты:
Гемоглобин 110 - г/л 117 - 155
Эритроциты 4.16 x10*12/л 3.8 - 5.1
Гематокрит 33.6 -- % 35 - 45
Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл 80 - 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4 -- пг 27 - 34
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 327 г/л 300 - 380
RDW-SD 46.6 фл 37 - 47
RDW-CV 15.8 ++ % 11 - 14.5
Тромбоциты 292 x10*9/л 180 - 320
Фракция незрелых тромбоцитов 4.3 % 1 - 10.3
Средний объем тромбоцитов 12.7 ++ фл 7.4 - 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 17.8 ++ фл 10 - 15 Тромбокрит 0.40 % 0.15 - 0.4
Лейкоциты 6.90 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.1 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 3.05 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 44 -- % 47 - 72
Эозинофилы 0.56 ++ x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 8.1 ++ % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.4 % 0 - 1
Моноциты 0.86 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 12.5 ++ % 3 - 11
Лимфоциты 2.40 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 34.8 % 19 - 37
Ретикулоциты 18.7 -- 10*9/л 22.0 - 83.0
Ретикулоциты % 16/03/2014 0.5 % 0.2 - 2.07 выполнено
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 27.90 -- пг 28 - 36 Фракция незрелых ретикулоцитов 10.1 % 2.4 - 17.5
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.37 - % 0.4 - 2.1
Индекс продукции ретикулоцитов 0.4 % Смотри текст

<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга;
>2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.

СОЭ (по Вестергрену) 21 ++ мм/час 0 - 20

ОЧЕНЬ пугают моноциты. Что нужно предпринять с таким анализом? Заранее благодарю за ответ.

[OlgaVK]

По анализу крови можно предположить железодефицитную анемию.
Необходима консультация терапевта. И\или для подтверждения железодефицитного характера анемии необходимо исследование сывороточного железа, железосвязывающей способности, трансферрина, ферритина.
Прочитайте в «Гематологии» прикрепленные темы про железодефицит.
Хочу отметить, что никакая диета не может скорректировать дефицит железа. Поэтому при лабораторном подтверждении рекомендуется длительный (несколько месяцев) прием препаратов железа.

Моноциты пусть Вас не пугают, абсолютное количество соответствует норме (нормы, кстати, на бланке указаны неверно).

[OlgaShakalova]

Огромное спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а какие нормальные показатели моноцитов?
И еще, с чем может быть связано постоянное повышение эозинофилов? При том, что реально аллергии нет, есть только установленный диагноз - вазомоторный ринит.
Заранее благодарю за внимание к моему вопросу.

[OlgaVK]

Для взрослого моноцитоз - это количество моноцитов 1,0x10*9/л и выше.
Эозинофилы у Вас на верхней границе нормы, нормы на бланке указаны неверно.

Ориентироваться надо на абсолютное количество клеток, при нормальных абсолютных значениях (x10*9/л) - на относительные (в %) можно не обращать внимание.

[OlgaShakalova]

Спасибо большое за ответ!

[OlgaShakalova]

Добрый день!
Я сдала те анализы, которые Вы написали результаты. По-моему, результаты ужасные, аж страшно! Что это значит?
сывороточное железо 4,76 мкмоль/л 9.0 - 30.4 мкмоль/л
латентная
железосвяз. способность 74 мкмоль/л 20-62 мкмоль/л
трансферрин 3,67 г/л 2.50-3.80 г/л
%насыщения трансферрина 5,2% 15-50%
ферритин 5 мкг/л 10-120 мкг/л

Что делать?

[OlgaVK]

Результаты подтверждают железодефицитную анемию.

Подождите, приглашу в тему гематологов.

[Dr.Vad]

Можете начинать ее коррекцию: ферретаб 2 в день или тардиферон 1 в день в течение 2-3 мес, через 5-6 недель от начала лечения повторить ОАК для оценки динамики.

[OlgaShakalova]

Спасибо! Что более эффективно из этих двух препаратов: ферретаб или тардиферон?
И извините, но есть очень глупый вопрос: это критически низкие показатели, т.е. это опасно?

[Dr.Vad]

любой из них хорош...

Вашей жизни ничего не угрожает...

[OlgaShakalova]

Искренне благодарю! Все сделаю как написали и повторно сдам через 5-6 недель!