Гепатит В ?

[olga_M16]

Уважаемый Юсиф, очень прошу дать консультацию по след. анализам:

Ребенок муж.15 лет.
HBsAg(колич.) - полож. 85,3 (норма - 0-10)
HBeAg - отриц.

Анализ крови на печёночный комплекс:
билорубин
общий - 48.8 (норма - 0-21)
прямой - 11,5 (норма - 0-8)
непрямой - 34,3(норма - 0-15,4)
тимол. пр - 2,62
АсАТ - 16 (норма - 0-29)
АлАТ - 16 (норма - 0-27)

Скан анализов никак не вставляется-ошибка, размер 971 Кб
УЗИ изменений печени не показало, небольшое увеличение желчн. пузыря.

1,5 года назад было двухдневное повышение темп, тошнота, слабость, после чего пожелтели склеры глаз. С того времени склеры глаз имеют постоянный желтый оттенок (перидически то более, то менее сильно выраженный)
В данный момент явных жалоб нет ни на что(но глаза постоянно желтые) , парень занимается спортом ежедневно(спорт. секция плавания).
Вопросы:
1. Что означают результаты анализов? говорят ли они о том, что статус носителя HBsAg свидетельствует об очистке организма от HBeAg
2. Какие дополнительные исследования желательно/обязательно провести?
3. Нужно ли в этом случае назначать какую-нибудь терапию?
4. Явл-ся ли он сейчас или в дальнейшем источником заражения для других. У него младший братик 2 г в непосредственном контакте, есть ли какая-нибудь опасность заражения для младшего?
Заранее огромное спасибо за ответы!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olga_M16]

анализы

[easl]

Скорее всего у ребенка имеется синдром Жильбера, который терапии не требует.
Вы неверно интерпретируете результаты анализов:
обнаружен не австралийский антиген, а антитела к нему, что скорее всего является закономерным результатом вакцинации.

[olga_M16]

Юсиф, спасибо огромное!
Какие дополнительные исследования желательно/обязательно провести, чтобы полностью исключить гепатиты?
Беспокоит то, что в роду ни с одной стороны не было таких проявлений(желтизна), ведь синдр.Жильбера генетич. наследуемое заболевание и еще то, что желтизна эта резко появилась после 2-3 дневного болезненного состояния (высокая темп, резкая слабость, тошнота). и именно с тех пор, эта непроходящая желтизна. в первые дни после болезни была очень сильная желтизна склер, в теч. послед. 1,5 года слабее, но все равно сильно видно.. я так предположила, что в тот раз он все же перенес какой-те гепатит (думала А). постоянно высокий билирубин как-то негативно сказывается на организме? в июне 2013 г билирубин был 36, сейчас 45. он ведь и повышается от чего-то.... Питание здоровое, никаких токсич. воздействий нет (не курит, не пьет, весь этот год даже газировку не пьет), желтизна не уходит, билирубин вырос
Пож, посоветуйте, какие еще обследования нам провести?

[easl]

1. Оставить ребенка в покое.
2. Маме успокоиться самой.
3. Что означает М16 в вашем нике?
У ассоциации с этим: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olga_M16]

Юсиф, добрый день!
и мама и ребенок спокойны Просто 2 года я ждала, считала, что все нормально. Но и желтизна не проходит и билирубин высокий, хочу убедиться, что я не теряю время, когда 2 года организм о чем-то нам сигнализирует... Из Вашего поста по осн. инф-ции я предположила, что фаза иммунного очищения (иммуноактивную). Учитывая, что и билирубин и желтизна появились именно после неясной острой болезни, я предположила, что был перенесен гепатит. Цитата:"
Кроме синдрома Жильбера, существуют другие т.н. ферментопатические гипербилирубинемии. Диагностируются они в основном методом исключения других причин повышения билирубина, в первую очередь, гепатитов и гемолитической болезни."
Юсиф, не могли бы Вы подсказать, о чем говорит такой высокий HBsAg(колич.) - полож. 85,3 (норма - 0-10), если в последние 5 лет не было вакцинации от гепатитов? Какими анализами нам полностью исключить перенесенный гепатит?
М16 -это от фамилии и региона, даже не знала, что могу вызывать такие ассоциации Больше так не назовусь...

[easl]

У меня такое ощущение, что вы не читаете ответов

Сообщение от easl

Скорее всего у ребенка имеется синдром Жильбера, который терапии не требует.
Вы неверно интерпретируете результаты анализов:
обнаружен не австралийский антиген, а антитела к нему, что скорее всего является закономерным результатом вакцинации

,

а слышите только свою тревогу

Сообщение от olga_M16

...о чем говорит такой высокий HBsAg(колич.) - полож. 85,3 (норма - 0-10)

Сообщение от olga_M16

... в последние 5 лет не было вакцинации от гепатитов?

А раньше?

[olga_M16]

Спасибо! Я все читаю, но я предположила, что высокий билирубин, постоянная желтизна склер и высокий атни HBsAg(колич.) могут сигнализировать о наличии какой-то проблемы со здоровьем. Последняя вакцинация была лет 10 назад, не может же она такие показатели давать...я так предположила, что эти антитела со всеми сопуст. показателями образовались в ходе иммунного ответа во время заболевания . Т.е. пусть так и ходит желтоглазый с высоким билирубином? Все модосмотры ( в т.ч. в военкомате) направляют каждый раз на доп. обследования,перед соревнованиями осмотры врачей, все сразу гепатит подозревают...

[easl]

Сообщение от olga_M16

Последняя вакцинация была лет 10 назад, не может же она такие показатели давать...

Может.