Операция и диагностика самотропиномы

[lera1988]

Здравствуйте. Поставили диагноз самотропинома , сама из Беларуси . Есть возможность оперироваться и наблюдаться заграницей, куда лучше обратиться в Германии или в РФ. в какие клиники и к каким хирургам (ИФР в 2-3 раза выше верхней границы для моих 26 лет)
Микроаденома гипофиза, нужно ли исключать МЭН 1, гормоны паращитовидной железы не сдавала, делала только мрт шейного отдела, и узи щитовидки.

Спасибо за ответ.

[lera1988]

Скажите пожалуйста хирурги и эндокринологи собираюсь на консультацию в Германию клиника во Фрайбурге, не знаю есть ли у них достаточный опыт именно самототропином их удаление либо лечения (уверяют что есть, только как проверить ).стоит ли к ним ехать либо лучше Московские и Питерские клиники в этом плане?

[Melnichenko]

Соматотропиному удаляют трансназально, выбирается нейрохиург , имеющий опыт не менее чем 100 удалений этих опухолей за год . В РФ это ин-т Бурденко , Питер - д-р Черебилло консультирует на форуме, Москва - ЭНЦ , д-р Андрей Григорьев. Нет никаких возражений против операций у наших немецких коллег

[Cherebillo]

Если уж точно собрались в Германию, то лучше обратиться в Ганновер в клинику Рудольфа Фальбуша, где результаты сопоставимы с лучшими мировыми. В остальных немецких стационарах опыт транссфеноидальной хирургии намного меньше чем в Питере и Москве.

[lera1988]

Спасибо за совет, пока съезжу на косультацию может и не надо операции, проявлений то нет, может препараты попринимать, хотя неизвпестно долго ли их можно принимать, хотелось бы еще ребенка родить.

[Melnichenko]

Действительно, алгоритм лечения соматотропиномы не может быть Вам известен - но он известен миру.
Удаление опухоли дает шансы на успешное рождение ребенка, на консервативной терапии сандостатином надежды малы, и успешное течение беременности специально описывается в литературе.
Можно обсудить и ЭКО в собственном цикле , криоконсервацию эмбриона , проведение операции и вынашивание после нее, если объем опухоли смущает с позиций сохранения гонадотропной функции( хотя скорее всего она не безупречна сейчас) , при проблемах с ней после орации можно будет решать вопрс о стимуляции , но вот единственное , что нежелательно, это сохранение опухоли и планы на деторождение

[lera1988]

Здравствуйте. Уважаемые нейрохирурги подскажите использование нейронавигации во время операции увеличивает шансы полностью удалить аденому саматропиному или это больше блажь, еще как влияет кровоизлияние в аденоме на безопасность. Общалась с нейрохирургом говорит осложнения минимальны рисков мало детей иметь можно будет и рецидивов не будет, короче все радужно,но мне таким радужным не кажется моя ситуация.

[lera1988]

Сегодня на мрт увидели кровоизлияние в аденому небольшое насколько это опасно и аденома микро и продуцирует стг ?

[Melnichenko]

Кровоизлияние в аденому накак не влияет на тактику лечения, все современные методы обеспечения оперативного лечения врачи перечисленных клиник используют, микроаденома вполне может продуцироаатьСТГ

[lera1988]

как записаться на консультацию к Черебилло Владиславу Юрьевичу, подскажите пожалуйста?

[lera1988]

Сообщение от Cherebillo

Если уж точно собрались в Германию, то лучше обратиться в Ганновер в клинику Рудольфа Фальбуша, где результаты сопоставимы с лучшими мировыми. В остальных немецких стационарах опыт транссфеноидальной хирургии намного меньше чем в Питере и Москве.

Владислав Юрьевич если самотропину удалить радикально насколько вероятен рецидив и что делать чтоб его предотвратить

[Melnichenko]

Вы будете получать сандостатин ЛАр или аутожель до операции ( уменьшит объем , что сделает операцию более удачной ) и после , если не будет идеальной аблации. Вы решаете сейчас не те вопросы, которые нужно решать.

[lera1988]

Сообщение от Melnichenko

Вы будете получать сандостатин ЛАр или аутожель до операции ( уменьшит объем , что сделает операцию более удачной ) и после , если не будет идеальной аблации. Вы решаете сейчас не те вопросы, которые нужно решать.

Я собираюсь оперировпться как можно быстрее, пока опухоль не обросла артерию, узнала на Конс нейрохирурга а она уже близко к ней подбивается, времени на препараты уже нет, и вот думаю возможно ли удалить аденому радикально так чтоб потом не было рецидивов, ведь нельзя же оперировпться бесконечно

[Melnichenko]

Я не могу никак обьяснить вам простую вещь : инвах з в кость не позволит сделать абдацию полной,за время наших бесед уже можно было ввести сандал статье и приехать на операц