Ветрянка. Дозировка и целесообразность ацикловира

[Olya_r]

Здравствуйте!
Вопрос о моей дочери 5 лет.
В воскресенье у нее поднялась температура до 38,5, жаловалась на сильную головную боль, появилось 4 пятнышка. В понедельник температура также весь день 38 - 38,5, и, примерно, элементов 10 сыпи по всему телу.
Во вторник утром было максимум штук 40 прыщей, а перед сном я досчитала до 480 (без спины и живота), потом сбилась. Температура поднималась несколько раз. Голова болит.
Педиатр была в понедельник утром, сказала,что ацикловир нужен при тяжелом течении болезни. Только мне эта грань непонятна, как определить, тяжелое ли течение.
Имеет ли смысл утром дать ей ацикловир? Т.е. с появления первых прыщей пройдет 2,5 суток?
Как можно определить, не заработали ли мы осложнения, если так долго болит голова?
В семье еще есть ребенок 2,5 года, нужно ли ему будет дать ацикловир (учитывая состояние старшей сестры) при первых высыпаниях?
Сыпь обрабатываю Каламином.
Извините, что сумбурно, врямя позднее и в глазах все еще рябит белыми пятнами каламин.

[Time]

Я думаю вам стоит довериться очному врачу. Оценка тяжесть состояния, как и назначение серьезных препаратов (ацикловир) по интернету не проводится. Здесь описаны тревожные признаки, когда необходимо повторно обратиться к врачу: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=730

[Time]

Второму ребенку давать ацикловир не стоит.

[Time]

"Как определить осложнения?" Опять же, осмотр у врача.

[Tihoma]

Если ребенок заболел в воскресенье, то начинать прием ацикловира в среду уже поздно.
Высыпания совершенно не обязательно чем-либо обрабатывать, достаточно просто теплого душа - он уменьшает зуд и предупреждает вторичное инфицирование высыпаний. Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его - без фанатизма.

[Olya_r]

Сообщение от Tihoma

Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его - без фанатизма.

постараюсь сдерживать себя впредь, спасибо (актуально при моей практически белой дочери)

[Olya_r]

Очень хочу проконсультироваться еще раз.

Сегодня с утра темп. не было, вечером поднялась до 39,5. Парацетамол сбил до 37,3. Высыпания уже во рту и на ладонях. У дочери появилась слабость, весь день лежала. Появились коньюктевит, зеленые сопли с кровью. Т.е. кровотечений носовых нет, но в салфетке прожилки свежей крови.
В глаза капаю левомицетин.

Вопрос такой - некотрые элементы сыпи становятся пузырьками, некотрые похожи на комариные укусы (или на большую реакцию Манту), а у некотрых волдырей в середине ямки. Точнее, волдырь вокруг ямки. Эти ямки "забиты" каламином, водой из душа он не вымывается. Оставить его там? Или нужно промывать каким-то образом?


Завтра вызову врача. Это все еще вариант нормы? На что еще нужно обратить внимание?
Нужен ли изопринозин?

Заранее огромное спасибо

[Tihoma]

Каламин специально "выковыривать" ниоткуда не надо, сам в конце концов смоется.
Изопринозин не нужен. Не забывайте побольше поить ребенка, тем более, что из-за высыпаний на слизистых ей может быть больно глотать твердую пищу.
Кровь на носовом платке может появиться из высыпаний на слизистой носа.
Конечно, очный осмотр врача предпочтителен.

[Olya_r]

Добрый день!
Врач только ушла - обругала за вымытого ребенка и каламин. Сказала, что есть волдыри с бактериальным воспалением, нужно мазать зеленкой и банеоцином. Дома пока нет ни того, ни другого, зато есть винилин бальзам и бетафуцин мазь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Можно ли временно заменить банеоцин чем-нибудь из этого ?

+ назначила суммамед. Думаю, может, подождать до завтра, если темп. не будет, то и не давать его?

[Tihoma]

Вполне предсказуемая реакция среднестатистического педиатра.
Зеленка при ветрянке - это наше всё!

Поищите по форуму, тема ветрянки обсуждалась неоднократно. Краткое резюме от участников РМС:
- В подавляющем большинстве случаев ветрянка требует только симптоматического лечения;
- Соблюдение гигиены (в т.ч. мытьё под душем) при ветрянке - обязательно. Это облегчает зуд и боль, снижает риск инфицирования;
- Применение зеленки (или фукорцина) - совковый анахронизм, который имеет смысл только для пометки новых высыпаний (определение заразности ребенка) и не имеет никакого отношения ни к лечению, ни к профилактике осложнений;

Почему Ваш педиатр назначила Сумамед - не понятно, надеюсь, она не услышала у ребенка пневмонию. Если данных за пневмонию нет, то и антибиотик не нужен. Бетафуцин при ветрянке противопоказан, Винилин большого смысла не имеет, к тому же замучаетесь потом его отмывать и отстирывать. К доказательной медицине он тоже отношения не имеет. Банеоцин - только при реальном нагноении, а не "бактериальном воспалении".

[Olya_r]

Значит, я продолжаю мазать волдыри с припухлостями каламином при необходимости? (правда, я уже ребенка борным спиртом намазала, больше не буду)

[Tihoma]

Ну, если они очень чешутся, а Каламин помогает...
Борному спирту - категорическое "НЕТ!".

[Olya_r]

Простите за труднодоходимость, такие элементы лучше не трогать, если не чешутся, пусть сами заживают? Размер волдыря примерно с ноготь ребенка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Time]

Лучше не трогайте.

[Olya_r]

Сегодня вечером температура поднялась до 37,6. Т.е. температура у ребенка держится пять дней. Вечером немного высыпало на ладонях и лице.
Но общая картина улучшилась, почему-то некотрые пятна не становятся пузырьками, но уменьшаются. Стопы очень сухие, кожа на пальцах со стороны стопы слазит. ладони тоже сухие.
Изо рта очень неприятный запах, уговорила полоскать мирамистином. Правильно?

На осмотре речи о пневмонии не было, лежа на спине подбородком до груди она дотронулась.
Нужно ли с утром дать антибиотик? Или подождать до вечера и, если поднимится температура, дать суммамед? Или, как говорит википедия, температура возможна 8-10 дней и надо набраться терпения?

Помогите определиться, пожалуйста, а то я уже сама чешусь сильнее дочери