гипотиреоз и холестерин

galina2014 · #1 26.01.2014, 21:56

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. С 2007 года принимаю эутирокс . Сейчас - Эутирокс 150. Оперирована по причине ДТЗ. Мне 35 лет. Вес 64кг, рост – 162см. Сложно было восстановить уровень ТТГ, но сейчас уже в норме (0.64). А вот холестерин растёт с каждым годом. На сегодняшний день - ЛПНП - 5.79; Холестерин - 8.45; ЛПВП - 1.81; Индекс атерогенности 3.67. Терапевт рекомендует принимать статины. Эндокринолог против, так как статины могут, по её словам, отрицательно воздействовать на костно-мышечную систему на фоне приёма эутирокса. Как же быть?

**Anna_Shvedova** · #2 26.01.2014, 22:26

Если ТТГ на фоне приема эутирокса в норме, то дислипидемия лечится по общим правилам, не оглядываясь на прием тироксина в таблетке. Попросите эндокринолога показать Вас то место в статье или руководстве по лечению гипотиреоза или дислипидемии, где сказано об "отрицательном воздействии статинов на костно-мышечную систему на фоне приёма эутирокса". Оно не найдется. О том, нужны или нет статины в Вашей ситуации, лучше уточнить в разделе "Кардиология". Если действительно нужны (а похоже, что так), то компенсированный гипотиреоз - не помеха

galina2014 · #3 27.01.2014, 14:34

Большое спасибо.

galina2014 · #4 27.01.2014, 15:22

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. С 2007 года принимаю эутирокс . Сейчас - Эутирокс 150. Оперирована по причине ДТЗ. Мне 35 лет. Вес 64кг, рост – 162см. Сложно было восстановить уровень ТТГ, но сейчас вошёл в норму (0.64). А вот холестерин растёт с каждым годом. На сегодняшний день - ЛПНП - 5.79; Холестерин - 8.45; ЛПВП - 1.81; Индекс атерогенности 3.67. Терапевт рекомендует принимать статины. Эндокринолог против, так как статины могут, по её словам, отрицательно воздействовать на костно-мышечную систему на фоне приёма эутирокса. Как же быть? Если принимать статины, то какой препарат лучше?

**Yariko** · #5 27.01.2014, 20:49

Цитата:

Сообщение от galina2014

Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации. С 2007 года принимаю эутирокс . Сейчас - Эутирокс 150. Оперирована по причине ДТЗ. Мне 35 лет. Вес 64кг, рост – 162см. Сложно было восстановить уровень ТТГ, но сейчас вошёл в норму (0.64). А вот холестерин растёт с каждым годом. На сегодняшний день - ЛПНП - 5.79; Холестерин - 8.45; ЛПВП - 1.81; Индекс атерогенности 3.67. Терапевт рекомендует принимать статины. Эндокринолог против, так как статины могут, по её словам, отрицательно воздействовать на костно-мышечную систему на фоне приёма эутирокса. Как же быть? Если принимать статины, то какой препарат лучше?

Ваш эндокринолог не совсем прав:

1) риск развития миопатии/рабдомиолиза отмечается не на фоне приема статинов с эутироксом, а на фоне приема статинов при гипотиреоза
2) низкие и умеренные дозы статинов не противопоказаны даже при гипотиреозе, они могут применяться с осторожностью, противопоказаны только высокие дозы статинов.

Скажите, что с холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями у родственников?

galina2014 · #6 29.01.2014, 10:16

Огромное спасибо за ответ. У родственников никаких жалоб. Все здоровы. Холестерин родители стали проверять после 55 лет.Границы нормы не превышает. Бабушки и дедушки дожили до 80 лет, холестерин точно не проверяли.
Терапевт назначила мне Корат. Дала рекламку Корат- 20. Это, наверное, очень большая доза?
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, какую дозировку принимать? Может есть статины, которые по качеству лучше? Сколько времени нужно пить это лекарство?

**Yariko** · #7 29.01.2014, 17:28

Цитата:

Сообщение от galina2014

Огромное спасибо за ответ. У родственников никаких жалоб. Все здоровы. Холестерин родители стали проверять после 55 лет.Границы нормы не превышает. Бабушки и дедушки дожили до 80 лет, холестерин точно не проверяли.
Терапевт назначила мне Корат. Дала рекламку Корат- 20. Это, наверное, очень большая доза?
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, какую дозировку принимать? Может есть статины, которые по качеству лучше? Сколько времени нужно пить это лекарство?

стартовая доза аторвастатина (корат) - 10 мг/сут. Предпочтительнее аторвастатины от других более известных производителей, а не Корат, который является атовастатином малоизвестной индийской фирмы. Прием статинов осуществляется неопределенно долго

galina2014 · #8 29.01.2014, 21:58

Скажите, пожалуйста, через какое время, после начала приёма лекарства, стоит проверить холестерин?

galina2014 · #9 01.02.2014, 22:28

Уважаемая, доктор Khomitskaya, а возможно ли в моём случае снизить холестерин без статинов? Столько всего негативного прочла об этих препаратах. Стало страшно начинать их употребление.

**Yariko** · #10 02.02.2014, 12:26

Перепроверять через 1-2 месяца. Что касается немедикаментозной коррекции дислипидемии, Вы ее не достигнете, так как уровень холестерина очень высок. Что касается Ваших опасений, польза от приема статинов в виде предупреждения возможных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты миокарда и инсульты) выше, чем возможные риски. Ваши страхи преувеличены.

galina2014 · #11 13.03.2014, 22:43

Доброго времени суток! На протяжении месяца принимала Липримар - 10. Общий уровень холестерина снизился с 8.45 до 5.0 Уважаемая, доктор Khomitskaya, как Вы считаете, необходимо ли продолжить курс лечения? Врач говорит - достаточно. Самочуствие стало гораздо лучше. Нет слабости и головокружения по утрам.

**Yariko** · #12 13.03.2014, 23:29

конечно, продолжать, когда Вы прекратите терапию, уровень холестерина повысится. Запомните: статины принимают не курсами, а неопределенно долго