#1
|
|||
|
|||
Õîëîä è àñòìà.
Ïîæàëóéñòà, îáúÿñíèòå ìíå çàâèñèìîñòü ìåæäó íåäîìîãàíèåì ó ðåá¸íêà è ïðîãóëêîé íà õîëîäíîì âîçäóõå.
Ó äåâî÷êè ÁÀ. åé 6 ëåò. Ðîçîâûå ù¸÷êè íà õîëîäå ó íàñ áëåäíåþò, äåâî÷êà ñòàíîâèòñÿ âÿëîé, íà÷èíàåò çàñûïàòü. ×òî ýòî? Õîëîä âûçûâàåò ñïàçì? ñóæàþòñÿ áðîíõè? îíà ìåíüøå ïîëó÷àåò êèñëîðîäà? ÿ òåðÿþñü â äîãàäêàõ, åñëè ÷åñòíî. È ñàìîå ãëàâíîå, åé âîîáùå íåëüçÿ ãóëÿòü â õîëîäíóþ ïîãîäó? |
#2
|
|||
|
|||
Äèàãíîç áðîíõèàëüíîé àñòìû ïîäòâåðæäåí?
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ïîñëåäíÿÿ ïðîãóëêà äàëà íàì ðàçâèòèå ïðèñòóïà ïî íàðàñòàþùåé. Âîò çàñåëè íà íåáóëàéçåð. Îïÿòü. Çà ïðîøåäøèé ãîä "íàáåæàëî" òðè ìåñÿöà áåç ïðèñòóïîâ. îñòàëüíîå âðåìÿ- ïðèñòóïû.  ïðîøëîì ãîäó ðåàêöèÿ íà õîëîä äàëà ñåðü¸çíîå âîñïàëåíèå ë¸ãêèõ. Ýìèãðèðîâàòü â þæíûå ñòðàíû? Ñèë íåò. ðåá¸íêó 6 ëåò òîëüêî... |
#4
|
|||
|
|||
Õîëîäîâàÿ ÁÀ - îäíà èç òèïè÷íûõ ôîðì áîëåçíè.  êà÷åñòâå îäíîé èç ðåêîìåíäàöèé - èíãàëÿöèÿ áðîíõîðàñøèðÿþùåãî ïðåïàðàòà ïåðåä âûõîäîì íà õîëîä.
Îñòåòñÿ óáåäèòüñÿ â àäåêâàòíîñòè áàçîâîé òåðàïèè. ×òî ïîëó÷àåò Âàøà äî÷ü? |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êðîìîãåêñàë, âåíòîëèí, ýðåñïàë, àìáðîãåêñàë (èëè ëàçîâëàí)+ áåðîäóàë, ïóëüìèêîðò. Âîîáùå, â ïðîøëîì ãîäó â ôåâðàëå ìåñÿöå îíà çàáîëåëà âîñïàëåíèåì ë¸ãêèõ, áûëà ïðîëå÷åíà â òîì ÷èñëå è óêîëàìè öåôàáîëà. âñ¸, ïîñëå ýòîãî êàðòèíà âîçíèêîíîâåíèÿ ïðèñòóïîâ àáñîëþòíî ñìàçàëàñü. Ðàíüøå ÿ çíàëà ê ÷åìó ãîòîâèòüñÿ, òåïåðü íåò. Ïîñëå öåôàáîëà ïîÿâèëèñü êîæíûå âûñûïàíèÿ, íàïðèìåð. Íàì íóæíî ñåðü¸çíîå îáñëåäîâàíèå, íî äåâî÷êà àáñîëþòíî ìàìèíà. Ïîñëå áîëüíèöû ÿ çàáðàëà íåâìåíÿåìîãî ðåá¸íêà. Íóæåí, êîíå÷íî, Ïèòåð, à íå íàø ãîðîä, ãäå íåò íè îäíîãî àëëåðãîëîãà , à î ïóëüìîíîëîãå ÿ âîîáùå ìîë÷ó - è íå áûëî. Ó äåâî÷êè åñòü è áûëè íåâðîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû. Ïåðâûé ïðèñòóï ðàçâèëñÿ ïîñëå ñèëüíåéøåãî ñòðåññà. |
#6
|
|||
|
|||
Áàçèñíàÿ òåðàïèÿ - ýòî òîò îáú¸ì ïðåïàðàòîâ, êîòîðûé ïàöèåíò ïîëó÷àåò ïîñòîÿííî, âíå çàâèñèìîñòè îò ôàçû çàáîëåâàíèÿ (îáîñòðåíèå èëè ðåìèññèÿ) äëÿ êîíòðîëÿ ÁÀ. ÂÑÅ ïåðå÷èñëåííûå Âàìè ÷åðåç çàïÿòóþ ïðåïàðàòû íèêàê íå ìîãóò ê áàçèñíîé òåðàïèè îòíîñèòñÿ. Êðîìîãåêñàë, âåíòîëèí è ïóëüìèêîðò - ìîãóò.
Íåïîíÿòíî, êàê ñî÷åòàþòñÿ, èëè ÷åðåäóþòñÿ êðîìîãåêñàë è ïóëüìèêîðò? Êðîìå òîãî, åñëè èíãàëèðîâàòü ïóëüìèêîðò ÷åðåç íåáóëàéçåð (ò.å. â îáîñòðåíèè) ìîæíî â ëþáîì âîçðàñòå, òî áàçèñíàÿ òåðàïèÿ ïóëüìèêîðòîì ÷åðåç òóðáóõàëåð 6-ëåòíèì ðåá¸íêîì ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìíå íå òàêèì ïðîñòûì äåëîì. ò.ê. äàæå ÷àñòü âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ íå â ñîñòîÿíèè îâëàäåòü ìåòîäèêîé ïðàâèëüíîé èíãàëÿöèè, â òîì ÷èñëå èç-çà áîëüøîãî ñîïðîòèâëåíèÿ âäîõà.  îáùåì, Âàøå ñîîáùåíèå ñòðàäàåò ôðàãìåíòàðíîñòüþ, áûëî áû ëó÷øå ñðàçó ðàññêàçàòü èñòîðèþ çàáîëåâàíèÿ äî÷êè, ÷òîáû âðà÷è èìåëè öåëîñòíóþ êàðòèíó ïåðåä ãëàçàìè è ìîãëè äàòü îáîñíîâàííûé ñîâåò. P.S. Ýìèãðàöèÿ â ò¸ïëûå ñòðàíû - âåùü, êîíå÷íî, ñîáëàçíèòåëüíàÿ ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì, íî æèòü ñ õîðîøî êîíòðîëèðóåìîé áðîíõèàëüíîé àñòìîé ìîæíî è â Ïèòåðå. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íó ÿ æå íå ìîãó âñþ êàðòî÷êó ðåá¸íêà îòñêàíèðîâàòü...äà è ïîòîì, êàê ïîêàçûâàåò îïûò, äåòè ðàñòóò, à èíòåðíåò - áîëüøàÿ äåðåâíÿ (ìàìà 7 ëåò ïî íåìó áðîäèò). ß - çà íåêîòîðóþ äîëþ êîíôåäèöèàëüíîñòè, åñëè ïîçâîëÿþò ôîðìàòû äàííîãî ôîðóìà. Åñëè òàê íå ïðèíÿòî,òî ÿ , êîíå÷íî, âûëîæó îòñêàíèðîâàííûå äîêóìåíòû è áóäó áëàãîäàðíà çà ðåêîìåíäàöèè. Ìîæåò áûòü âîçìîæåí âàðèàíò ëè÷íûõ ñîîáùåíèé? Ëèáî íà ìåéë? Ëèáî Âû ìîæåòå íàì ïîäñêàçàò êîíêðåòíîãî ïóëüìîíîëîãà â ÑÏá? Óâû, íî íàøà ôðàãìåíòàðíîñòü åù¸ è ïîòîìó, ÷òî èçíà÷àëüíî íå áûëî àäåêâàòíîãî ñïåöèàëèñòà.Ïóëüìîíîëîãà â ãîðîäå íèêîãäà íå ñóùåñòâîâàëî. Ïîëòîðà ãîäà ìíå ãðîáèëè ðåá¸íêà ìåñòíûå "çíàòîêè". Êñòàòè, äèàãíîç âïåðûå áûë ïîñòàâëåí â èíòåðíåòå ñ ïîïàäàíèåì " â ÿáëî÷êî". ß âåçëà ðåá¸íêà â ðåàíèìàöèþ, çíàÿ, ÷òî ñ íèì. Íî íàì (äàé Áîã çäîðîâüÿ òîìó äîêòîðó) ïåðâûé ðàç â æèçíè ïîìîãëè! Ïðåäñòàâüòå ñåáå àñòìàòèêà, êîòîðûé ïîëòîðà ãîäà âûïîëçàåò èç ïðèñòóïîâ ñàì, à åãî ëå÷àò àíòèáèîòèêàìè è íå îò òîãî, ÷åãî íóæíî. Ïîòîì áûëè ïëàòíûå êîíñóëüòàöèè â ÑÏá. Îïÿòü-òàêè, ÿ âñåìåðíî áëàãîäàðíà òîìó äîêòîðó. Íî ó íàñ íå áûëî ïîëíîöåííîãî îáñëåäîâàíèÿ. Óðûâêàìè. Íî ÿ óæå íà óðîâíå , ïàðäîí, ñïèííîãî ìîçãà, ÷óâñòâóþ, êîãäà ìîåãî ðåá¸íêà ñïàñ¸ò áåðîäóàë, à êîãäà òîëüêî ïóëüìèêîðò. Ó ìåíÿ î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ è ãäå ÿ òîëüêî íå áðîäèëà è íå áðîæó çà ýòè ãîäû. Íî, íàïðèìåð, âïåðâûå íà äàííîì ôîðóìå ÿ óñëûøàëà, ÷òî ïåðåä âûõîäîì íà óëèöó íóæíî ïîëüçîâàòüñÿ áðîíõîðàñøèðÿþùèìè ñðåäñòâàìè. Ýòî óæå êàê-òî îáíàä¸æèâàåò. Âïåðåäè æèçíü è âñå çèìû äîìà íå ïðîñèäèøü. Äà è ïðî ýìèãðàöèþ ÿ êàê-òî íåïðåäóñìîòðèòåëüíî óïîìÿíóëà... Ê ñëîâó, ìû èñïîëüçóåì òîëüêî íåáóëàéçåð. Èçâèíèòå çà ìîé îïóñ. íî ÿ áû íå îòêàçàëàñü ëè÷íî (ëèáî ÷åðåç èíòåðíåò) ïîîáùàòüñÿ ñ ñåðü¸çíûì ïóëüìîíîëîãîì, êîòîðûé áû íå ïîáðåçãîâàë îáëàñòíûì ðåá¸íêîì. Äåëî â òîì, ÷òî ó äåâî÷êè åñòü åù¸ ñåñòðà -äâîéíÿøêà, êîòîðàÿ ñêëîííà ê áðîíõèòàì-òðàõåèòàì. Äâà àñòìàòèêà - ýòî óæå êàê-òî î÷åíü ïðîáëåìàòè÷íî... Äåòè äîíîøåííûå, êåñàðåâî (îáùèé íàðêîç), ïðîáëåìû ñî ñòîðîíû íåâðîëîãèè áûëè è åñòü. Íó âîò òàêîé êðèê äóøè è , åñëè Âû óëîâèëè äîëþ ïîëåçíîé èíôîðìàöèè èç ìîèõ ýìîöèé, áóäó êðàéíå áëàãîäàðíà çà îòâåò. Ðàäóåò îäíî. Èç î÷åðåäíîãî ïðèñòóïà âûëåçëè. Ñ ïóëüìèêîðòîì. Ñïàñèáî âàì çà âíèìàíèå ê íàøåé ïðîáëåìå. |
#8
|
|||
|
|||
Þëÿ, êîíôèäåíöèàëüíîñòü ñêàíèðîâàííûõ äîêóìåíòîâ äîñòèãàåòñÿ â ôîòîøîïå
Ïîñìîòðèòå ýòó òåìó: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16035 è äðóãèå ("àñòìà" ïîèñêîì), òàì ïîïàäàþòñÿ íåêèå îáùåîáðàçîâàòåëüíûå ìûñëè. Êàêàÿ äîçà ïóëüìèêîðòà ñåé÷àñ? |
#9
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ðàññêàæó...
Ïóëüìèêîðò ó íàñ â íåáóëàõ , äîçàðîâêà 0, 25.
Îáðàùàòüñÿ çà ïîìîùüþ âñ¸ ðàâíî íåêóäà, ïîýòîìó â äàííûé ïðèñòóï çà ïðîøåäøèå ñóòêè ïóëüìèêîðò ó íàñ ø¸ë 0, 25 , 4 ðàçà â ñóòêè. ñåé÷àñ ñíèçèëà - äâà ðàçà. Âñ¸ áàíàëüíî. Íà÷èíàåòñÿ ñ ïðîçðà÷íîãî íàñìîðêà. Íàì ïîñòàâèëè àòîïè÷åñêóþ èíôåêöèîííî-çàâèñèìóþ àñòìó, íî êàê-òî ÿ ñîìíåâàþñü...âíà÷àëå áûëà óâåðåíà, à òåïåðü,ïîñëå ïðîøëîãîäíåãî ôåâðàëüñêîãî âîñïàëåíèÿ ë¸ãêèõ è ëå÷åíèÿ öåôàáîëîì (óêîëû), ó íàñ âñÿ êàðòèíà ïðèñòóïà ñìàçàíà è íåîäèíàêîâà. Ò.å. ÿ ïîñòîÿííî îòãàäûâàþ çàãàäêó - à ÷òî áóäåò , åñëè...ïîêà ïîëó÷àåòñÿ. Íàïðèìåð, äîâîäèëîñü ñïðàâëÿòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñ ïðèñòóïîì , êîãäà ïóëüñ äîáåãàë äî 160, äàâëåíèå 150/67. Íå åñòü õîðîøî, íî âûõîäà íå áûëî. ß íå ìîãó ïîíÿòü îäíîãî, ïî÷åìó îäíà è òà æå , íàïðèìåð, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ìîæåò íå âûçâàòü, à ìîæåò âûçâàòü ïðèñòóï. ß íå èñêëþ÷àþ, ÷òî êàêèì-òî îáðàçîì íà ðåá¸íêà ïîäåéñòâîâàëà ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü, îáùèé íàðêîç ïðè êåñàðåâå, ïðîëå÷èâàíèå ìåíÿ íà âñÿêèé ñëó÷àé àòîìíûìè äîçàìè àíòèáèîòèêîâ. Ó ìåíÿ, âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, óæå ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ýòîãî âêëþ÷èëñÿ ìåõàíèçì äóðíîé íàñëåäñòâåííîñòè ( â ðîäíå àñòìà, ýêçåìà, ñèëüíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè) è ÿ âïåðâûå â æèçíè ñòîëêíóëàñü ñ ýêçåìîé. ÷òî óæ ãîâîðèòü î ðåá¸íêå. Ïëþñ ïðîæèâàíèå â ñûðîé êâàðòèðå ñ ïëåñåíüþ íà ñòåíàõ. Êñòàòè, ñìåíà ìåñòà æèòåëüñòâà (ñåé÷àñ ÷àñòíûé äîì) äàëà ðåçêîå óëó÷øåíèå è ÿ äàæå íà 4 ìåñÿöà óâåðîâàëà â èçëå÷åíèå. Íî , óâû, ÿ íå çíàëà òîãäà åù¸ èñòèííîãî äèàãíîçà. Êñòàòè, ó ìåíÿ åñòü ñòîéêîå óáåæäåíèå, ÷òî àñòìà- ïñèõîñîìàòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. âåäü ïåðâûé ïðèñòóï âîçíèê ïîñëå ñèëüíåéøåãî ñòðåññà, êîòîðûé äåâî÷êà ïåðåíåñëà â âîçðàñòå 3-õ ëåò. Ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç ìåñÿö îíà âûäàëà ïåðâûé ïðèñòóï, êîòîðûé áûë ïðèíÿò àæ çà êîêëþø. íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿ çíàþ îäíî. àñòìà - íåèçëå÷èìîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ìîæåò áûòü â ñòàäèè ðåìèññèè, è äîñòàòî÷íî äîëãîé. Íî íå ó íàñ. Äàëåå, ìåíÿ âñ¸ æå î÷åíü ñìóùàåò òîò ôàêò, ÷òî äâîå èç íàøèõ çíàêîìûõ ïîëó÷èëè ãðîìàäíûå ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè ïîñëå äëèòåëüíîé (ãîäàìè) òåðàïèè ãîðìîíàìè. à íàì òîëüêî 6 ëåò.... ÊÀÊÈÅ ÁÐÎÍÕÎÐÀÑØÈÐßÞÙÈÅ ïðåïàðàòû âû ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü ïåðåä âûõîäîì íà óëèöó? Êàê áûñòðî ÿ ìîãó ïîçâîëèòü ðåá¸íêó âûéòè ïîãóëÿòü, åñëè ñåãîäíÿ ïðèñòóï ïîø¸ë íà óáûëü è îíà ñòîíàëà : " Ìàìà, ïóñòè ãóëÿòü". Àñòìà-øêîëà â Ïèòåðå - ðåàëüíîñòü? ÷åìó ìîãóò òàì íàó÷èòü øåñòèëåòêó íåðàçóìíîãî, êîòîðûé , âäîáàâîê, èñòåðè÷íîå ñîçäàíèå ïî ñâåîé ïðèðîäå. Ïëþñ äàâèò çíà÷èìîñòüþ ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ è òÿæåñòüþ ïðèñòóïîâ íà æèçíü âñåõ îñòàëüíûõ ÷ëåíîâ ñåìüè? Ìîæåò áûòü è ðåçêî, íî êà÷åñòâî æèçíè âñåõ íàñ ( à ýòî ìàìà, ïàïà è åù¸ ïÿòåðî äåòåé) çíà÷èòåëüíî ñíèçèëîñü. â äåâî÷êå ìíîãî àãðåññèâíîñòè, âíåçàïíîé ÿðîñòè, æåëàíèÿ ïîä÷èíÿòü âñåõ ñåáå...ëþáàÿ èñòåðèêà ìîæåò âûçâàòü ïðèñòóï êàøëÿ. Íî÷üþ îíà ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî îð¸ò ( ñ ðîæäåíèÿ). Ñåé÷àñ ÿ âûáèâàþ âîçìîæíîñòü ñäåëàòü ÌÐÒ, äîïëåðà, íî÷íîé ìîíèòîðèíã. Ïîòîìó êàê è åé òÿæåëî, Ñ ÍÅÉ òÿæåëî... Çíàþ âçðîñëûõ, è âûðîñøèõ àñòìàòèêîâ, è äåòåé. Îíè âñå êàê-òî íåóëîâèìî îòëè÷àþòñÿ îò îñòàëüíûõ. Ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ íàøåé àñòìû ÿ âèæó â ïñèõîñîìàòèêå. îíà áûëà êîìêîì íåðâîâ âñåãäà. Âîò òàêèå ôèëîñîôñòâîâàíèÿ. å¸ íàäî êàê-òî àäàïòèðîâàòü ê æèçíè è ñàìèì íå ñîéòè ñ óìà. ÊÀÊ? Áóäó ðàäà Âàøèì ñîâåòàì è ðåêîìåíäàöèÿì. Ê ñâåäåíèþ ïðèíèìàåòñÿ àáñîëþòíî âñ¸. |
#10
|
||||
|
||||
Ïðîöåíò ïîëåçíîé èíôîðìàöèè òåïåðü ãîðàçäî âûøå
Îòâå÷ó êîðîòêî, ïî îòäåëüíûì âîïðîñàì: Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîîáùå æå ìíå êàæåòñÿ, ÷òî Âû íå âïîëíå âëàäååòå ñîâðåìåííîé èíôîðìàöèåé (àñòìà-øêîëà íóæíà, êîíå÷íî, â ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ Âàñ, æåëàòåëüíî, âìåñòå ñ ðåá¸íêîì), íåñìîòðÿ íà íåîäíîêðàòíûå êîíñóëüòàöèè â Ñïá. Ïîýòîìó ïðî÷èòàéòå, à åñëè óæå ÷èòàëè, òî îñâåæèòå ñâîè çíàíèÿ çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À óæå îñòàâøèåñÿ ïîñëå ýòîãî âîïðîñû ìîæíî áóäåò îáñóäèòü. |
#11
|
|||
|
|||
Äà, ìåíÿ íàäî ïðèñòðåëèòü èëè îòâåñòè ê ïñèõèàòðó. Äåéñòâèòåëüíî, äîçèðîâêà - ïîëîâèíà íåáóëû. Íî ðåá¸íîê âûæèë, íåñìîòðÿ íà àìíåçè÷íóþ ìàòü.
Ñïàñèáî. ß è ýòó ñûëêó ïðî÷èòàþ. íî ÿ ñþäà âåðíóñü, âû íå âîçðàæàåòå? ....è âñ¸...æå....êòî áû ìíå ñêàçàë...êàê îáëàñòíîãî ðåá¸íêà ïîëîæèòü íà îáñëåäîâàíèå â áîëüíèöó ÑÏá, äà åù¸ íà ïóëüìîíîëîãèþ...åñëè íèêàê, òî áóäåì ñêèòàòüñÿ....(èçâèíèòå,ìûñëè âñëóõ) |
#12
|
|||
|
|||
Ðàçîâîå ïðåâûøåíèå äîçû íå ñòðàøíî, îíà íå ÿâëÿåòñÿ òîêñè÷åñêîé. Ïðè òÿæ¸ëîì îáîñòðåíèè, òðåáóþùåì èíòåíñèâíîé òåðàïèè, äîçû íàìíîãî âûøå. ß âñÿêî õóæå Âàñ îðèåíòèðîâàí â ïîðÿäêå ãîñïèòàëèçàöèè äåòåé èç îáëàñòè è íàëè÷èÿ äåòñêèõ ïóëüìîíîëîãîâ â Ïèòåðå. Åñëè ïî àíàëîãèè ñ Ìîñêâîé, òî ïîïàñòü â îáëàñòíóþ äåòñêóþ áîëüíèöó òðóäà íå ñîñòàâëÿåò, â îòëè÷èå îò ãîðîäñêèõ áîëüíèö. Ìîæåò áûòü, Âàì ëó÷øå ïîáåñåäîâàòü ïî ýòîìó ïîâîäó ñ êîëëåãîé èç ÎÄÊÁ Ñïá denis_doc http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=15899 ?
|
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|