#1
|
|||
|
|||
Много проблем.
Здравствуйте,уважаемые доктора.Мне 33 года,вес 75 кг,рост 176 см.Месячные с 13 лет.Регулярные.Цикл 30дней +-дней.Несколько раз были сбои,за месяц 2 раза.Обильность разная.Болезненные.Родов не было.Обортов тоже.
Решила обратиться к вам,так как в реале от меня просто отмахиваются. Итак.ВИЧ с 1996 года(принимаю терапию Презиста+Абакавир+Ритонавир+Гептавир),ИС 485,ВН 0. Гепатит С так-же с 1996 года.Не лечу по причине психиатрических проблем.Лечение гепатита влияет на психику. Лежала несколько раз в ПНД,диагноз растройство личности.Попытки суицида,депрессии ,бессоницы.Последние 2года принимала АД Ремерон,нейролептик Сероквель.Сейчас плавно отказалась от них.Сон вновь пропал. Так -же лечу туберкулёз ,рецидив.Поражены шейные лимфоузлы.До этого процесс был в лёгком.Залечен.Сейчас на фазе продолжения ,принимаю Изониазид,Этамбутол,Рифабутин. Так почему-же обращаюсь к вам? Я не разу не беременнела.И даже не мечтала.Зачем плодить инвалидов.Кстати,я замужем ,работаю,веду активный образ жизни.Но не одной беременности..как так? У меня сильно изменилась фигура.Весь жир перебазировался на верхнюю часть туловища.Кстати, мой нынешний вес мне даётся с большим трудом.Была под 100кг. Страшно выпадают волосы! В течении последних 2 лет перед месячными может быть температура до 39,5 ,не всегда,раз 6 такое было.Наисильнейшие боли в суставах.То в одном,то в другом.То во всех сразу.Потом всё это проходит,как будто ничего и не было. Агрессия,слёзы сдавление в горле. УЗИ ЩЗ . Правая доля. 17*18*51мм v=7,4мл Левая Доля 13*17*49мм v=5,1мл v общ.=12,5мл .k=0.479. Соотношение v пр/v л=1.45. Структура диффузно-гомогенная. Наличие очаговых изменений лоцируются: в верхнем полюсе правой доли.Размеры 9*5*9мм,объём 0,2мл.Форма эллипсоидная .Контуры чёткие,ровные.Образование смешанной эхоструктуры.Эхоструктура неоднородная.Акустические эффекты позади образования неопределённые. Заключение.Солитарное узловое образование правой доли. ТТГ 0,4 мМЕм/л(0,3-4,0) Т4св 15,2 пмоль/л(10-35) Ферритин 123,6 Гемоглобин 128 Кортизол 36,6(утро)(260-720) Пролактин6,5ng/ml(менстр.период 1,0-27,0. постменопауза 2,0-13,0) Прогестерон6,2 ng/ml (фоллик.ф. 0,06-1,26. лютеин ф. 2,5-25. постменопауза 0,06-1,6) Тестостерон 1,5 ng/ml (0.07-0,65) ФСГ me/l 9,6(фолл.ф. 2.2-15,0. лютеин ф. 1,3-10. постменопауза 27-129) ЛГme/l 10,9(фолл ф.0.8-27,0. лютеин.ф. 0,7- 24,5) Эстрадиол ng/ml 221(серед.фолл.ф. 57-227. преовуллят.ф. 127-476. серед.лютеин.фазы 77-227. постменопауза <82) УЗИ м/ж. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Я отлично понимаю,что тут можно заблудиться. Уважаемые доктора, прошу вас скоординировать меня.Нет,о детях я и не мечтаю.Но и сходить с ума не хочется.Хочется иметь нормальный характер,женственную фигуру и хоть четыре волосины на голове. Спасибо вам. |
#2
|
|||
|
|||
Может моя тема упущена?
|
#3
|
|||
|
|||
Извините меня за назойливость.Но в реале со мной не занимаются.Мониторят-корректируют ВИЧ.Лечат туберкулёз.Иногда по 109 приказу.
Я пришла к геникологу,но анализы она ВООБЩЕ никак не пркоментировала."У тебя же нет усов,следи за своим ВИЧём". Сейчас вот опять во второй фазе боль в суставах.Иногда она бывает такой,что без посторонней помощи я не могу передвигаться.Но после месячных всё затихает. Все эти депрессии мои (надеюсь бывшие),я несколько раз лежала в ПНД,мне кажется это тоже как-то связано с гормонами.Врачам я это говорю,но психиатры это особенные люди.У тебя ВИЧ,поэтому и псих.расстройства.И так во всём. Внешний вид.До слёз.До истерик.Лысею.Есть растяжки на бёдрах.Низ и верх туловища,это разные люди. Конечно,терапия против ВИЧ не сахар.Но может можно как то корректировать?Может КОКи?Или мне их нельзя? Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Извините меня за назойливость.Но в реале со мной не занимаются.Мониторят-корректируют ВИЧ.Лечат туберкулёз.Иногда по 109 приказу.
Я пришла к геникологу,но анализы она ВООБЩЕ никак не пркоментировала."У тебя же нет усов,следи за своим ВИЧём". Сейчас вот опять во второй фазе боль в суставах.Иногда она бывает такой,что без посторонней помощи я не могу передвигаться.Но после месячных всё затихает. Все эти депрессии мои (надеюсь бывшие),я несколько раз лежала в ПНД,мне кажется это тоже как-то связано с гормонами.Врачам я это говорю,но психиатры это особенные люди.У тебя ВИЧ,поэтому и псих.расстройства.И так во всём. Внешний вид.До слёз.До истерик.Лысею.Есть растяжки на бёдрах.Низ и верх туловища,это разные люди. Конечно,терапия против ВИЧ не сахар.Но может можно как то корректировать?Может КОКи?Или мне их нельзя? Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
Я не правильно формулирую вопрос?
Извините,но я искренне не пойму почему мои вопросы игнорируются.. |
#6
|
||||
|
||||
По приведенным данным первичной эндокринной патологии нет.
Небольшое фокальное образование в щитовидной железе можно бы уже и пунктировать. Цитата:
И если уж углубляться (то есть исключать Кушинг) - то нужен любой скрининговый тест (кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны). Причем тест должен оценить грамотный врач с учетом ДЕПРЕССИИ (!). Ибо вот это Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Юлия,спасибо Вам огромное за ответ.
Буду копать в напрывлении Кушинга.Хотя я отлично понимаю,что АРВТ сама по себе влияет на метохондрии и вызывает липоатрофию ,липодистрофию.Метохондрии на конечностях ,ягодицах погибают,а на спине и и животе становится опасно много жира..но я всё-же самообманываюсь..вдруг ..ВДРУГ можно это как то скорректировать...Терапию меняла..но отменять нельзя..а может и не она виновата? Я уже всю голову сломала.Смотрю на таких-же принимающих те же препараты-с нормальными телосложениями и ни одной облысевшей... |