#1
|
|||
|
|||
2 ЗБ в анамнезе, гипоплазия эндометрия, миома, как планировать?
Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 164, вес 56 кг, кровь III(-). Муж 28 лет, рост 182, вес 80 кг, кровь I(+). Месячные с 14 лет, установились в течении года, регулярные, 5-6 дней цикл 32-33 дня, достаточно обильные. С 21 года стали менее обильными 3-4 дня. В 23 планируемая беременность, на сроке 5 недель попала в больницу с мажущими выделениями (капля, больше не было), сохранение, перед выпиской осмотр - нет динамики роста, ещё неделя выжидания и анализов ХГЧ и УЗИ, ХГЧ совсем упал, по УЗИ подтвердили замершею *беременность(эмбриона не было). Сделали чистку+ещё неделя антибиотиков. По гистологии ЗБ на сроке 5 недель, железисто-фиброзный полип. После выписки обследовали на ЗППП нашли только уреаплазму - вылечили и пол года на ОК (регулон). После ОК стали планировать, забеременела сразу (24 года). Ночью потянулась и у меня свело мышцы живота после чего разболелся живот как при очень болезненных месячных, через две минуты все прошло, выделений не было. Обратилась к врачу - боялась что внематочная, сделали УЗИ, все в порядке беременность 4 недели маточная. Выписали Дюфастон - 3 или 2 таблетки в день. Отправили на дневной стационар, выписали на 7 неделе беременности УЗИ не делали, незадолго до этого я перестала пить Дюфастон (тогда я ещё не знала, что так его бросать нельзя). Через несколько недель попала в больницу с кровотечением. Сделали чистку+лечение антибиотиками. Гистология утеряна с картой, помню только, что написано было не полный выкидыш, ЗБ на сроке 6-8 недель. Опять обследование и опять уреаплазма - вылечили. Два года не планировали и не обследовались, месячные стали нерегулярными (33-44 дня) и совсем скудными. В 26 лет отправилась к специалисту по невынашиванию, назначили обследование: Мужу спермограмму: в заключении нормоспермия (если нужно я распишу подробно). Мне: На 6й день МЦ TSH-1.39 мкМЕ/мл (0,4-4,0 мкМЕ/мл) Anti-TPO-14.4 Ед/мл (<35 Ед/мл) 17-OH прогестерон-1,7 нг/мл (0,4-1,02) Prolactin-194.0 мМЕ/л (61-512 мМЕ\л) Cortisol-490.0 нмоль/л (138-690 нмоль/л) Testosterone-1.1 нмоль/л (2,3-4,1) LH-5,2 мМЕ/мл (2,3-9,4) FSH-8.9 мМЕ/мл (3-12) DHEA-SO4-9.4 мкмоль/л (0,95-11,7) Estradiol-163.0 пмоль/л (0-976) АТ к кардиолипину скрин.- отриц. anti-Toxo IgG <5.00 anti - Toxo IgM - отриц anti - CMV IgG - 42.8 anti - CMV IgM - отриц. Антиовариальные АТ <1:10 Анти-мюллеров гормон - 8,63 нг/мл (1,0-10,6) (1 д. мц) АТ к фосфолипидам IgM -0,7 Ед/мл (<10,0) АТ к фосфолипидам IgG - 0.9 Ед/мл (<10,0) С щитовидкой всё впорядке. Назначили Йодомарин 100 на 4 месяца и после пересдать ТТГ, 17-ОН, ДЭА. По результатам УЗИ поставили мультифолликулярные яичники и гипоплазию эндометрия. Назначили лечение на три цикла Фемостон 2/10 без перерыва + Дюфастон с 11 по 25 день цикла. Первый цикл на таблетках был 38 дней и, если смотреть по графику БТ, была овуляция на 27 дц, второй цикл составил 40 дней и третий 29 дней. В конце последнего цикла делала УЗИ - эндометрий был 7,5 мм. После лечения циклы выровнялись и стали стабильно 32 дня (температуру не меряла). С предыдущего цикла начала снова измерять температуру-по графику овуляция была на 19 дц и во второй фазе температура поднялась до 37, чего раньше небыло. В это время в течении полу года лечила эрозию, после чего опять к своему врачу на планирование. В этом цикле (начался 18,09) назначили фолликулогенез, параллельно пересдала анализы: ТТГ 3,50 мЕд/л (0,4-4,0) ДЭА-SO4 - 10,5 мкмоль/л (0,9-11,7) 17-ОН - 5,20 нмоль/л (1,24-8,24) Ну и отсебятина: Прогестерон 52,3 нмоль/л (7,0-56,6) Антитела к резус-фактору - все отриц. АПТВ 34,3 сек. (24,3-35,0) МНО 0,93 (0,80-1,15) Протромбиновое время 10,5 сек (9,0-12,6) Тромбиновое время 16,9 сек (11,0-17,8) Фибриноген (по Clauss) 1,90 г/л (1,69-3,92) Фолликулогенез: 7 дмц М-ЭХО 4,8 мм, ПЯ фол. до 7 мм, в срезе до 10, ЛЯ фол. до 8 мм, в срезе до 10; 15дмц эндометрий 5,4 мм, ПЯ фол. до 7,5 мм, ЛЯ до 9,7 мм; 17 дмц эндометрий 6,0 мм, ПЯ фол. до 8,5 мм,ЛЯ до 9,7 мм; 22 дмц эндометрий 7,2 мм, ПЯ фол. до 10,3 мм, ЛЯ до 11,9 мм, жидкости в п/м нет, строение изменено за счёт гипоэхогенного узелка по задней стенке диаметром 5,9мм. Врачу звонила после каждого УЗИ, пришли к тому, что в этом месяце овуляции не будет и что нужно стимулировать эндометрий, а теперь ещё и эта миома, вычитала что она гормонозависима и всякие стимуляции её будут подталкивать к росту. Как же теперь быть? И чем ещё можно нарастить эндометрий? Вроде всё написала, если что-то надо уточнить я допишу. Кстати, у генетика тоже были, анализы в порядке, сказали отклонений у нас нет. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сколько времени не наступает беременность? |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Прошлые наступали сразу, сейчас нам ещё не разрешали беременеть, в этом цикле планировали, но овуляции не было. С последней беременности предохранялись.
|
#4
|
|||
|
|||
Подскажите, есть ли какие-то предположения? Какие-то анализы дополнительно надо сдать?
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте ещё раз! У меня случилась радость - в этом месяце (в кот. врач сказала, что овуляции не будет) я забеременела. По матке поставили 5-6 недель, последние месячные 18,09, на 22 день цикла доминантный фолликул не визуализировался - значит была поздно, активны признаки: тошноты нет, но ем без удовольствия,запихиваю в себя потому что хочется кушать, часто головокружения, иногда даже взгляд не могу сфокусировать. Назначили все анализы и выписали: Утрожестан - 1т утром, 1т-днём, 1т-на ночь вагинально всего 600мг/день, Ангиовит - 1т 2р/день, тромбоасс - 1т/день для разжижения крови и улучшения кровообращения в матке. С утра ничего не беспокоит, к вечеру и перед сном начинает ныть поясница, иногда в животе какие-то ощущения, не больно и не долго, врач сказала если кратковременно и без кровянистых выделений не беспокоиться. У меня такие вопросы: нужно ли продолжать принимать фолиевую кислоту или ангиовита достаточно? Стоит ли принимать Тромбоасс, прочитала, что он противопоказан при беременности, а потом прочитала, что до 150 мг он безопасен? Все анализы которые я сдавала до беременности в первом сообщении. Спасибо.
|