Трофическая язва

[Yuliya.s]

Здравствуйте.
Мой отец после аварии в 1989 году перенес операцию на колене левой ноги (сшивали связки), теперь нога плохо гнется примерно угол 150 градусов, болит при физических нагрузках. И, что самое неприятное, 2-3 раза в год появляется трофическая язва. Действия при ее появлении в общем-то понятны. Почитала у вас на форуме через поиск все по этому поводу. Но интересует, возможно ли избавиться от этого. По советам на форуме сделали УЗИ вен нижних конечностей. Сейчас язвы нет. Вот результат:
Общая бедренная справа - 0,8 см
Кровоток в норме.
Глубокая бедренная вена проходима, диаметр - 0,45 см, кровоток в норме.
Большая подкожная вена - 0,5 см, клапанной недостаточности при пробе ВАльсальвы не выявлено.
Подколенные - глубокая вена - кровоток нке определяется.
Малая подкожная вена - 0,3 см, с признаками варикоза, кровоток определяется.
В области большой подкожной вены на голени определяются варикозные изменения до 0,5 см без признаков тромбоза.
Задняя большеберцовая и передняя большеберцовая вены проходимы, расширены до 0,4 см, с признаками варикозных изменений без признаков тромбоза.

Заключение:
Патологии магистральных вен в области бедра не выявлено.
Не определяется кровоток в подколенной вене. Варикозная болезнь в системе большой подкожной вены голени, в системе глубоких дистальных вен голени без признаков тромбоза.
Имеются вены-перфоранты в нижней трети голени с ретроградным кровотоком при компрессии. Глубокие вены голени проходимы.

Возможно ли какое-то лечение? Хотя бы, чтобы трофическая язва появлялась реже?
Юля.

[Iluhin]

На мой взгляд, информации недостаточно.
Вы пишете, что операция была на левой ноге, а УЗИ. похоже относится к правой. Или я неправильно понял? Но. допустим, речь об одной и той же.
Где находится язва? Как с артериальным кровотоком на ногах?
Какова окружность правой и левой н.конечностей на щиколотке, в проксим. трети голени?
Данные ангиосканирования какие-то не очень внятные. Что имелось ввиду под варикозной трансформацией берцовых вен - неясно. Есть ли по ним рефлюкс?
Не определяется кровоток в подколенной вене? То есть она видна? Компрессивна или нет? Что с суральными синусами, куда они дренируются?
Это вопросы не к Вам, я хчоу сказать. что на мой взгляд дуплекс надо переделывать. Чтобы давать рекомендации по лечению, нужно разобраться в природе язвы. Начните с консультации хирурга или флеболога.

[Yuliya.s]

На мой взгляд, информации недостаточно.
Вы пишете, что операция была на левой ноге, а УЗИ. похоже относится к правой. Или я неправильно понял? Но. допустим, речь об одной и той же.
Где находится язва? Как с артериальным кровотоком на ногах?
Какова окружность правой и левой н.конечностей на щиколотке, в проксим. трети голени?
Данные ангиосканирования какие-то не очень внятные. Что имелось ввиду под варикозной трансформацией берцовых вен - неясно. Есть ли по ним рефлюкс?
Не определяется кровоток в подколенной вене? То есть она видна? Компрессивна или нет? Что с суральными синусами, куда они дренируются?
Это вопросы не к Вам, я хчоу сказать. что на мой взгляд дуплекс надо переделывать. Чтобы давать рекомендации по лечению, нужно разобраться в природе язвы. Начните с консультации хирурга или флеболога.

простите, нога, конечно, правая (она от меня слева )
вы меня сильно огорчили, конечно я на это УЗИ уговорила его приехать и заплатила 2380 за исследование. Вряд ли мы сможем все это повторить... да и непонятно, где ответят на эти вопросы, а где - нет.
Неужели по этим данным, совсем ничего не понятно?
У хирурга он был и не раз, рекомендации такие: эластичный бинт, поменьше жары и нагрузок, ногу вверх почаще, аспирин. Все это он делает.
PS что такое "дуплекс"?

[Iluhin]

Простите, даже любопытно, где это у нас дуплексное сканирование (УЗИ вен) столько стоит, да еще, видимо, без осмотра флебологом?
Конечно, после перенесенной травмы, особенно с длительной иммобилизацией, подозревается перенесенный тромбоз глубоких вен, вернее уже посттромботический синдром, с нарушением венозного оттока и трофическими изменениями в виде рецидивирующей язвы. Дуплексное сканирование в подавляющем большинстве случаев позволяет подтвердить или исключить такой диагноз. По Вашему посту, на мой взгляд, судить об этом не представляется возможным.
Могу предложить связаться со мной по эл. почте, попробую помочь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yuliya.s]

Простите, даже любопытно, где это у нас дуплексное сканирование (УЗИ вен) столько стоит, да еще, видимо, без осмотра флебологом?

Международная клиника МЕДЕМ, марата 6
В остальных местах (обзвонила примерно 10) не могли принять в ближайшее время, запись. А отец приехал на неделю, завтра уезжает
У меня еще снимки УЗИ есть в количестве 11, только оченеь темные, сканировать?

[Iluhin]

Снимки не сканируйте, статическая информация мало что скажет. Дуплекс - исследование "в динамике".
Приезжайте завтра с утра, хотя бы артерии посмотрю, ногу померяю,может и дуплекс удастся сделать (обещать не могу).
Я отлучусь, в сети буду через час

[Yuliya.s]

Евгений Аркадиевич, спасибо Вам большое за прием и консультацию. Отца "замеряла", трикотаж ему отправлю и даже заставлю носить Трудно убедить человека, который живет с этой проблемой почти 20 лет, что можно помочь но я стараюсь

[Iluhin]

Пожалуйста. В смысле - на здоровье.
Я, как обещал, постараюсь найти флеболога поближе к месту проживания Вашего отца. Будет информация - сообщу.

[Iluhin]

Юля, здравствуйте. В Краснодаре можно обратиться к Аристову Дмитрию Сергеевичу, Краевая клиническая больница (кажется так), отделение сосудистой хирургии, которое возглавляет профессор Алуханян Овик Арменович.

[Yuliya.s]

Спасибо Вам огромное!