#1
|
|||
|
|||
Атопический дерматит или неправильный подбор смеси?
Добрый день!
Хотелось бы получить вашу консультацию.Моей дочери на сегодня 1 мес. 26 дней, на ИВ с рождения.От 1 беременности на фоне хрон. гастродуоденита, вне обострения, эпилепсии идиопатической с редкими генерализованными приступами, ремиссия с 2011г.(всю беременность принимала Топомакс, и его аналог Тореал).В 8 нед-ретрохориальная гематома, в 9 нед. и 22 нед. -ОРВИ.Анемия легкой степени пролечена.Гестоз легкой степени(из-за патологич.прибавки веса). Роды:1 срочные, в головном предлежании, ХФПн. компенсация, Раннее излитие околоплодных вод, первичная слабость родовых сил, эпизиотомия-раффия. Антропометрия при рождении: рост-52см, вес-3820гр,ог-35см,огр-34см,по Апгар- 8/8. В роддоме кормили смесью Нутрилон комфорт, домой мы взяли Нутрилон комфорт премиум, кушали ее, можно сказать, хорошо почти три недели, были срыгивания иногда, запорчики раза 2. Надо сказать, что на 3-4 день жизни вылезла у дочи токсическая эритема новорожденных, прошла к 3ей неделе, была обильная, по всему телу. следом за ней к 10-14 дню жизни все лицо, ушки, шею обсыпало аллергией по типу крапивницы. Потом примерно к 19 дню жизни эта сыпь видоизменилась и остались только крупные прыщи,в большом количестве, все лицо выглядело воспаленным. На приеме у врача в месяц выявили недовес, набрали всего 420гр, и выросли только на 1см. Назначили мазать фенистилом, капать "зиртек" и решением было срочно менять смесь, в этот же день резко переходить на "Малютку", поменяли и начались у дочки очень частые срыгивания створоженным молочком, что страшно было оставить ребенка одного на минутку даже... Второй вариант предложенный врачом-педиатром был "Нан гипоаллергенный", это если нам «Малютка» не подошла бы... мы, поев Малютку сутки, перешли также резко на Нан (о постепенном переходе мы не знали)Стали кушать его с 4.08.2013г.... Аллергия начала сходить, за два дня все сошло, ребенок стал много спать, хорошо кушать, через 5 дней назначили контрольное взвешивание после первого приема (который был в 1 мес) и набрали 320гр, решили остаться на этой смеси, но не тут то было, потому что сыпь опять на 5 день, как стали кушать Нан гипоаллергенный стала то появляться, то исчезать, на щечках, шее, подбородке, лбу, бедрах. Дерматолог поставила атопический дерматит под вопросом. Прописала гипоаллергенную косметику Дардия, Локобейз и т.п.Стул с начала приема Нана болотного цвета (как елка) с желтыми комочками, прожилками желтыми, начались срыгивания фонтаном по разу в день, было 1 раз через нос.срыгивания практически после каждого кормления, если поев -засыпает,то не срыгивает, но проснувшись- бывает потом срыгивает. Как то так, вроде понятно. Срыгивания могут продолжаться вплоть до следующего кормления. Кормим через 3-4,5 часа. Кушает по 120мл. последние дней 7 кушает меньше по 70-80-90-120мл. ночью спит 6 часов без кормления спокойно. С 22.07.2013 количество высыпаний резко увеличилось на бедрах, попе, в паху,на животе по типу крапивницы. Несколько прыщиков на груди, на лице немного, на шее. На лице и шее они другого характера ,крупнее как от укуса мошки. Хотели в понедельник к врачу пойти, но вечером на щеке вылезло пятно-отек 1,5*1,5 см выпуклое, белее чем кожа, выпуклое. Вызвали скорую. Нас положили в больницу. С диагнозом – аллергическая р-я по типу крапивницы. Поставили супрастин 2%1мл №5 по 0,1мл внутримышечно однократно.вся сыпь сошла почти, спала краснота. Пятно то вылазит, то пропадает. Назначили фенистил 3к*3р в день 7-10дней. По приходу домой прыщики на груди появились снова, на лице тоже. На лице то появляются,то пропадают в течении дня. От чего аллергия не выяснили. Врачи сказали исключить стирку стир.порошками, только детским мылом стирать.(Порошком пользовались с рождения детским). Смесью продолжать кормить этой. Дома живут 2 кошки с нами. В больнице брали анализ крови и мочи. Кал сдать не смогли. В крови высокие показатели, по мнению врача, эозинофилов- 17%. Подскажите, как нам действовать, чтобы выяснить на что аллергическая реакция? Какие анализы необходимы?В каком порядке? |