Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2007, 19:13
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
Результаты М-ЭХО у ребёнка

Господа врачи! Помогите пожалуйста разобраться! Ребёнок мальчик 4 г. проходил обследование в кардиоцентре по поводу НСР (брадикардия). Результаты М-ЭХО показали : пульсация выше нормы (40-45%) и дополнительные сигналы ++.
Результаты РЭГ: повышение тонуса и затруднение венозного оттока.
Ранее М-ЭХО делали 2 года назад показатели были на границе нормы. Внутричерепное давление на нейросонографии было всегда в норме.
У ребёнка было 2 ЧМТ в 10 мес. и в 1.5 года. В обоих случаях ребёнок был обследован. М-ЭХО или нейросонография без патологии. Лечение назначеннное травматологами а потом и неврологами проводилось нами в полном обьёме.
В июне 2006 г. было отравление клофелином. 3 дня ребёнок был в тяжелом состоянии ЧСС 40 уд/мин. После этого случая начались проблемы с сердцем, появилась гиперактивность бронхов, субфебрилитет и вообще он стал психологически неустойчивый вообщем истерики по любому случаю.
На данный момент температура днем 36,4, а ночью 35,2. ЧСС 49уд/мин ночью, ЧСС днем 80 уд/мин, при нагрузке до 180 уд/мин. Ваготония.
Проблемы с засыпанием, гиперактивен, нервный, проблемы
в общении сосверстникамии с учителями, врачами и т.д. вообщем со всеми в т.ч. и с родителями.
О чём говорят результаты М-ЭХО? Это ВЧД? Что за дополнительные сигналы и о чём они свидетельствуют? Является ли это следствием острого отравления клофелином?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.01.2007, 22:16
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2006
Город: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
О чём говорят результаты М-ЭХО? Это ВЧД? Что за дополнительные сигналы и о чём они свидетельствуют? Является ли это следствием острого отравления клофелином?
Результаты исследования М-ЭХО в данном контексте ни о чем не говорят , равно как и результаты РЭГ . Обе методики на сегодняшний день являются устаревшими , низкоинформативными. Область применения ЭХО-ЭС ограничена только неотложной медициной ( при крайне небольшом числе показаний).

Что касается ВЧД , то прочтите эту статью :Внутричерепное давление

Наличие дополнительных эхосигналов при проведении эхоскопии не является специфичным признаком какой-либо патологии.Соответственно , нельзя связывать их наличие с отравлением .
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2007, 10:59
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
Добрый день Светлана Олеговна!
Я забыла уточнить что в августе 2005 г. ребёнок перенёс энтеровирусный минингит. И всётки прочитав статью "ВЧД" мне не ясен такой факт, 2 года назад на М-ЭХО никакой пульсации и дополнительных сигналов не было, а теперь вот появились. Вследствии чего они появились? Значит какие-то изменения в голове есть. Что же делать не обращать внимание на результаты М-ЭХО или обследоваться дальше и потом лечить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.01.2007, 22:49
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Осмелюсь повторить. Эхоэнцефалоскопия не предназначена ни для чего иного, кроме приблизительного поиска в походных условиях больших объемных образований в черепе, например, гематом. Пульсация и дополнительные сигналы никакой достоверной информации не несут и часто являются артефактами. Ни один грамотный врач в условиях, отличных от катстрофы в поле/на улице/в бедном приемном отделении ЭхоЭС не назначит и на его результаты не посмотрит.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2007, 11:28
gasman gasman вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Екатеринбург
Сообщений: 134
gasman *
На днях были на приёме у офтальмолога (осмотр глазного дна). В результате диагноз ВЧД был подтверждён и окулистом (хотя и косвенно). Невропатолог дополнительных методов обследования не назначил, лишь расписал медикаментозную терапию.
Пантокальцин, рибоксин и (назнач. кардиоглога) и нейромультивит на 1 мес. и лечение у вертебролога.
Затем: беллатаминал на 2 мес.
Далее: Успокоительный сбор на 1 мес .

Насколько верно нам поставили диагноз ВЧД? Дополнительно к осн. диагнозу: гиперкактивность, ВСД, гипертермия, гиперактивность дых.путей. Правильно ли назначена схема лечения?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.01.2007, 15:25
Mikhail Mikhail вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.12.2001
Город: Москва
Сообщений: 3,214
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 121 раз(а) за 119 сообщений
Mikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMikhail этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от gasman
На днях были на приёме у офтальмолога (осмотр глазного дна). В результате диагноз ВЧД был подтверждён и окулистом (хотя и косвенно).
Опубликуйте дословное заключение окулиста.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.