Вопрос по дозировке преднизолона?

[AkulovaMariya]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вопрос по дозировке Преднизолона при подозрении на синдром Маршалла.
Что имеем: ребенок мальчик, 6 лет, вес 19,5 кг. Хронических заболеваний нет. Все прививки по возрасту.
В течении последних 7 месяцев наблюдаем периодическую (раз в 30-35 суток) лихорадку, увеличенные, в белом налете миндалины, шейный лимфаденит, географический язык, иногда заеды в уголках губ. Лабораторные исследования проводим каждый раз, в анализе крови изменения некритичные, характерные для вирусной инфекции, мазки из горла и носа на дифтерию и бета-гемолитический стрептококк отрицательные. Врач-педиатр, лор упорно ставили ангину, назначали антибиотики, полоскания и обильное питье. Врача сменили, новый предполагает у ребенка синдром Маршалла и предлагает при повторной лихорадке однократно Преднизолон в дозе 2 мг на кг.
Эпизод случился сегодня утром, врач была из поликлиники, картина та же, что и обычно миндалины увеличены, в налете и т.д. Диагноз ангина, про синдром Маршала врач не слышала и слушать не хочет, рецепт на антибиотики и свечи Кипферона меня расстроил. Обиделась, что мы ее вызвали, раз в другом месте наблюдаемся.
Дело в том, что врач которому мы доверяем в отпуске, телефон не отвечает(((
Лечит ребенка по схеме назначенной участковым педиатром не собираюсь. А как правильно рассчитать дозу преднизолона не знаю. Боюсь напутать. Муж купил преднизолон в таблетках по 5 мг и в ампулах по 25 мг. Сидим считаем. Насчитали 8 таблеток, испугались, что много... До врача никак не дозвонимся.
Подскажите пожалуйста сколько нужно дать таблеток однократно?

[ОльгаШа]

2 мг/кг * 19,5 кг = 39 мг
39/5 = 7,5 таблеток

[AkulovaMariya]

Спасибо, Ольга Владимировна.

[AkulovaMariya]

Уважаемые доктора, я снова обращаюсь к Вам за грамотным советом.

Про ребенка выше писала, мы сейчас вместе с врачом пытаемся выработать дальнейшую тактику ведения моего сына. Под вопросом у нас синдром Маршалла, у врача мало опыта, мы сегодня у нее единственные такие пациенты.
17 августа был эпизод, ребенок получил в 15 часов Преднизолон в дозе 40 мг. С тех пор температуры нет, симптомы угасли. Горло спокойное, остался "географический язык".Ребенок активный, аппетит и самочувствие хорошее. Вроде как результат очевиден.

Какими должны быть наши дальнейшие действия? Как в будущем дифференцировать ОРВИ от очередного эпизода синдрома? Врач предлагает сразу же при первых признаках лихорадки вводить Преднизолон. Но у меня сомнения, а если это будет что-то иное. Не принесет ли ребенку вреда частое (примерно раз в 30-40 дней) применение Преднизолона?

[ОльгаШа]

При синдроме Маршалла лихорадка возникает через равные промежутки времени. Т.е, если ждете через 4 недели, а появляется через 2 + катаральные явления, скорее всего,это ОРВИ.

Не повредит