Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 15.08.2013, 19:12
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Частый жидкий стул и температура у ребенка

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с лечением. Ребенок 6 месяцев. рост 67 см, вес -8 кг, грудное вскармливание. 3 дня назад у ребенка начался жидкий стул до 10 раз в день и продолжается сейчас. В первый день температура повышалась до 38 градусов, но легко сбивалась. Вчера и сегодня температура сбивается очень плохо (и нурофеном, и цефеконом) и держится практически весь день 37,5-38,5. Ночью вызывали скорую и кололи литичку (39,2). Общее состояние в принципе не нарушено, но очень капризничает, плохо спит. Сдавали кал на капрограмму, показало повышенное количество бактерий. Назначили креон, энтерофурил, смекта, лактобактерин. Ничего не даю, кроме грудного молока и компота из сухофруктов(сушенные яблоки). Участковый педиатр говорит это лезут зубы и давай энтерофурил, иначе ляжете в инфекционку. А там только антибиотики и колят. Какие анализы сдавать? Если инфекция бактериальная - какие препараты принимать, естественно с очной консультацией врача??? И сколько можно ждать результата анализов, если ребенок не обезвожен (писает часто и много, интенсивно текут слюни)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.08.2013, 22:31
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про кишечные инфекции частые вопросы читали? Я бы добавила раствор для выпаивания ( гидровит или хумана- электролит).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.08.2013, 23:07
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Спасибо. Да, читала. Именно оттуда и узнала о нецелесообразности назначения энтерофурила, даже вреде. Скажите пожалуйста, если в кале обнаружено повышенное количество бактерий, значит инфекция бактериальная и нужно применение антибиотиков? Или определение вирусной/бактериальной природы определяется только по анализу крови? Просто я вижу, что особых улучшений у ребенка нет, и боюсь как бы поздно не было. Врач наблюдает каждый день, настаивает на приеме энтерофурила.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.08.2013, 23:22
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Странно было бы , если бы в кале не было бактерий. Сегодня вторые сутки? Дозировки жаропонижающих правильно рассчитали? Подозрение на бактериальную инфекцию возникает при осмотре и результате мазка на дизгруппу.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2013, 02:46
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Елена, спасибо Вам за помощь! Температура пришла в норму, но стул еще жидкий и частый. Мазок на дизгруппу не сдали в связи с выходными. Но. Ребенок стал активнее, веселее. Думаю на днях все наладится. Еще раз спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.08.2013, 06:45
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это хорошо. Значит инфекция вирусная и скоро все наладится.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.08.2013, 10:55
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Вспомнила наверное самое главное, вернее не придавала этому значение... У старшего сына (сейчас 2,9 вес 15 кг рост 98 прибавлял всегда хорошо и развивался тоже) в 1г.4мес выявили лямблии при сдаче кала на капрограмму (были такие же симптомы - понос, температура). После этого кал сдавали 15 дней подряд больше ничего не было. Из лечения нам назначали как раз энтерофурил. После этого сдали кровь на антитела к лямблиям, результат отрицательный, только сейчас увидела что этот анализ неинформативен. Сейчас старшего ничего не беспокоит, разве что сыпь иногда, но она проходит и без особого лечения. Вполне же возможно, что лямблии могли передаться и младшему? В таком случае какие анализы сдавать и нужно ли это лечить? Просто прочла, что лечение бесполезно при несоблюдении диеты, а мы не сможем без молочного и мучного знаю точно. У нас вчера сыпь вылезла - красные неоформленные пятна по всему телу, я сначала связала это с потницей, все-таки столько дней нормально не купались, а сейчас думаю вдруг лямблии??? Фото прикрепляю. Извините за большое количество информации... В понедельник идем к врачу, но хотелось бы услышать ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.08.2013, 16:00
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А уточните, сколько дней температура высокая держалась? На розеолу сыпь похожа. В частых вопросах посмотрите тему.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.08.2013, 17:45
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
3 дня. В первый день до 38,5 была, сбивалась хорошо. Во 2-3 день доходила до 39,5 сбивалась очень тяжело и ненамного. Сейчас посмотрю, что это.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.08.2013, 18:11
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
В ЧаВо этого не нашла, посмотрела у Комаровского, как раз очень похоже на наш случай. Только плюс еще кишечная инфекция у нас была. Два обособленных заболевания слились в одну цепочку. Даже и не подозревала, что и такое встречается. Посмотрим, что завтра предположит наш участковый педиатр. Спасибо Вам еще раз))) Кстати, стул у нас наладился, жить аж легче стало!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.08.2013, 19:54
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да не факт, что была кишечная инфекция. Часто на фоне высокой температуры, жаропонижающих, обильного питья стул становится жидким. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.08.2013, 20:35
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Все сомнения отпали! Старший переболел где-то неделю назад аденовирусной инфекцией, как раз то, что и вызвало нашу розеолу. И то, диагноз старшему поставили естественно ОРВИ, но после моего навязчивого вопроса, а не аденовирус ли это, врач подтвердила мои догадки. Спасибо Вам за точно поставленный диагноз! Уверена, что после завтрашнего приема педиатра, начала бы интенсивно лечить аллергический дерматит, если бы не Вы...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.08.2013, 21:18
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аденовирус не при чем)) это разные инфекции.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.08.2013, 21:56
kapochka kapochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2013
Город: Степное
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 12
kapochka *
Невнимательно прочитала предложение по выше приведенной ссылке -"Ранее считалось, что эта инфекция вызывается энтеровирусами (Коксаки и ЭХО) или аденовирусами".
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.