#1
|
|||
|
|||
Скарлатина ли? помогите разобраться
Добрый день, Уважаемые врачи.
Помогите, пож-та, разобраться (двое детей, вопросы по обоим): Сыну 5,5лет, 2августа во время его плача случайно заметила, что кожа на лице "в пупырышку", начала осматривать, тело оказалось тоже пупырчатым, в спокойном состоянии практически не заметно, мелкие розоватые пятнышки. других проявлений не было - темп-ра нормальная, поведение обычное. характерных высыпаний в локтевых сгибах или паху не было. вызвала неотложку, врач осмотрела, сказала, что точно не скарлатина и не краснуха, предположила аллергию (накануне ел апельсин, врач сказала, что скорее всего на химию, которой обрабатывают фрукты). 5-го повела ребенка сдавать кровь, к сожалению, результатов на руках нет, запомнила только нейтрофилы палоч. были 13, роэ 4, и врач обратила внимание, что LY в формуле значительно меньше показателя GR, сказала что есть небольшое воспаление, диагноз ОРВИ, фарингит. Назначение: гексорал, эргоферон ( ничего не давала) Жалоб на боли в горле не было, никаких беспокойств, кроме однократного повышения температуры до 37,5 (это 6-го числа было. И то буквально на несколько часов с вечера до середины ночи, к утру темп-ра нормализовалась и больше не повышалась) . И мне не нравится внешний вид - какой-то болезненный, глаза блеклые, уставшие. Да, совсем забыла - в уголках рта появились заеды, кожа возле левого глазика покраснела, коньюктивита не наблюдается. 10-го числа появилось шелушение на лице, больше нигде не было (после увлажнения детским кремом шелушение сошло на нет). Сегодня заметила "пупырышки" на языке, обычного цвета, не малиновые. За все описываемое время обложенности языка не наблюдалось. За ушами лимфоузлы увеличены - сегодня только заметила, до этого не было так выражено. По телу "пупырчатость" до сих пор есть, цвета обычной кожи. Еще сын по утрам жалуется, что ноги болят Сегодня жаловался и вечером перед сном. Были у педиатра (уже третий врач), поставила под вопросом скарлатину, прописала сумамед на 3дня. Поиском прошлась по темам форума, у меня есть сомнение в том, что это действительно скарлатина. Вопрос сейчас в том, давать ли срочно антибиотик (уже 10дней от проявлений нездоровостей на коже) или все-таки сначала сдать мазок из зева. И, с учетом жалоб на боли в ногах, наверное, нужны ревмопробы? И еще вопрос что делать с младшим ребенком - дочери 2года, с 6 по 10 числа у нее было повышение темп-ры до 38,2-38,5, диагноз опять же ОРВИ, фарингит. (назначение было гексорал, не брызгали), поведение обычное, никаких беспокойств не проявляла. темп-ру не сбивала. На данный момент она кашляет, кашель редкий, глубокий. Сегодня были у педиатра, горло спокойное, никаких назначений не сделали. Анализы от 5,08: эозонофилы 3 нейтр. палоч 1 сегмент. 34 лимфоциты 58 моноциты 4 роэ 2 wbc 10.0 RBG 4.98* HGB 149 HCT 44.3 MCV 89.0 MCH 29.9 MCHC 336 PLT 313 LY 61.6 MO 6.8F3 GR 31.6F3 RDW 11.4 PCT 0.17 MPV 5.3 PDW 16.3 Моча UBG NORM 3.4 BIL NEG KET NEG BLD 3+ CF 200ERY|UL PRO NEG NIT NEG SG 1.025 PH 5.5 лейкоциты 3-4 слизь + Вкладываю фото сыпи сына в первые часы. Помогите, пож-та, разобраться, "все смешалось в доме" (с). Благодарю за ответ) |
#2
|
|||
|
|||
все-таки дала сыну сумамед. Только смущает, что его назначили только в течение 3-х дней, а рекомендации по лечении скарлатины везде 7-10дней.
Сын во сне вертится, плачет, говорит, что ноги болят. Какие меры сейчас необходимо предпринять для скорейшего выздоровления? |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты, Ваше мнение по-прежнему очень нужно.
Сегодня 2-й день сын принимает сумамед, поднялась темп-ра до 38. Поведение обычное, жалоб не предъявляет; если спрашиваю, болят ли ноги, говорит, что да, немного. Сегодня опять заметно шелушение на лице - между бровями, подбородок, и заметила, что под волосами тоже кожа шелушится. завтра идем сдавать кровь на ревмопробы и мочу. Все-таки, похоже ли это на скарлатину?какие еще анализы нужно сдать для определения верного диагноза и назначения лечения? |
#4
|
||||
|
||||
Анализ крови вирусный. В остальном по описанию четких выводов сделать нельзя.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
Анализ крови вирусный, видимо, у дочери? А есть ли инфекции, протекающие с сыпью и увеличением сосочков языка, кроме скарлатины? И, если ,все-таки, у сына это была скарлатина,(т.е. получается в легкой форме? )- есть ли риск осложнений с учетом того, что антибиотик был принят только на 10 день после обнаружения сыпи? |
#6
|
||||
|
||||
Совсем запуталась)))
Да, у дочери. Риск сложно просчитать. |