#1
|
|||
|
|||
Рецидив ИМВП?
Здравствуйте!
Дочке 9,5 месяцев. 4 июня был подъем температуры до 39,5 градусов, в течение 2х дней без каких-либо катаральных явлений. Нам прописали кларитромицин. Пропили 3 дня этот а/б, 8 июня снова температура без каких-либо симптомов простуды. Легли в больницу на обследование, тк в моче был белок и лейкоциты 20-30. Кровь: лейкоциты 20, соэ 18. Кололи 6 дней цефотаксим. Мочу сдавали через день (общий анализ), делали узи мочевого, почек, внутренних органов, рентген грудной клетки - все без патологий. к выписке на 7й день моча: без белка, солей, лейкоциты 6-10. Кровь: лейкоциты 14,8, СОЭ 16. Диагноз при выписке: ИМВП. Прошло 2 недели с момента отмены а/б и снова повторяется картина: температура до 39,5 без катаральных симптомов. Может ли быть это рецидивом ИМВП? И могло ли это быть ИМВП, если посев мочи никаких возбудителей не выявил?? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Посев мочи делался ДО начала лечения антибиотиками?
|
#3
|
|||
|
|||
Нет, мы поступили в субботу вечером, нам до взятия мочи на посев (в пн) было сделано уже 3 укола.
Сегодня сдали мочу: лейкоциты 10-12, скопления до 20, слизь 1, бактерии 1, соли - нет, белок - нет. Температура сегодня весь день поднимается до 40 почти, сбивается достаточно легко, но быстро поднимается через 4-6 часов. Дежурный врач отправил нас домой с условием завтрашнего контроля мочи и вызовом участкового педиатра. |
#4
|
|||
|
|||
Значит этот результат посева ни о чем не говорит, и была ли у ребенка тогда ИМВП, остается только гадать (вполне возможно, что и не было). Относительно сегодняшней ситуации. Как ребенок себя чувствует, когда температура снижается - поведение, аппетит? При условии нормального самочувствия я бы рекомендовала следующую тактику: безусловно, осмотр очного врача. Не откладывая, собрать мочу на посев, тщательно соблюдая условия сбора мочи http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668. А также общий анализ мочи, в том числе с оценкой нитритов и лейкоцитарной эстеразы, и общий анализ крови - по их результатам можно будет ориентировочно судить о наличии ИМВП и необходимости в антибактериальной терапии.
|
#5
|
|||
|
|||
Когда температура снижается, становится бодрая, игривая, но ненадолго - потом снова повышается и снова капризная. Ни ест, ни пьет...только грудь, но молока уже мало, пытаюсь вливать водички потихоньку.
Завтра сдадим платно на посев. Общий анализ у нас по ОМС, видимо, так не делают, поэтому спрошу в платном центре, может, сделают. |