Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.06.2013, 01:25
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Рецидив ИМВП?

Здравствуйте!
Дочке 9,5 месяцев. 4 июня был подъем температуры до 39,5 градусов, в течение 2х дней без каких-либо катаральных явлений. Нам прописали кларитромицин. Пропили 3 дня этот а/б, 8 июня снова температура без каких-либо симптомов простуды. Легли в больницу на обследование, тк в моче был белок и лейкоциты 20-30. Кровь: лейкоциты 20, соэ 18.
Кололи 6 дней цефотаксим. Мочу сдавали через день (общий анализ), делали узи мочевого, почек, внутренних органов, рентген грудной клетки - все без патологий.
к выписке на 7й день моча: без белка, солей, лейкоциты 6-10. Кровь: лейкоциты 14,8, СОЭ 16.
Диагноз при выписке: ИМВП.
Прошло 2 недели с момента отмены а/б и снова повторяется картина: температура до 39,5 без катаральных симптомов.
Может ли быть это рецидивом ИМВП? И могло ли это быть ИМВП, если посев мочи никаких возбудителей не выявил??
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.06.2013, 15:28
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 201 раз(а) за 195 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Посев мочи делался ДО начала лечения антибиотиками?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.06.2013, 18:06
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Нет, мы поступили в субботу вечером, нам до взятия мочи на посев (в пн) было сделано уже 3 укола.
Сегодня сдали мочу: лейкоциты 10-12, скопления до 20, слизь 1, бактерии 1, соли - нет, белок - нет.
Температура сегодня весь день поднимается до 40 почти, сбивается достаточно легко, но быстро поднимается через 4-6 часов.
Дежурный врач отправил нас домой с условием завтрашнего контроля мочи и вызовом участкового педиатра.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.06.2013, 20:48
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 201 раз(а) за 195 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит этот результат посева ни о чем не говорит, и была ли у ребенка тогда ИМВП, остается только гадать (вполне возможно, что и не было). Относительно сегодняшней ситуации. Как ребенок себя чувствует, когда температура снижается - поведение, аппетит? При условии нормального самочувствия я бы рекомендовала следующую тактику: безусловно, осмотр очного врача. Не откладывая, собрать мочу на посев, тщательно соблюдая условия сбора мочи http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668. А также общий анализ мочи, в том числе с оценкой нитритов и лейкоцитарной эстеразы, и общий анализ крови - по их результатам можно будет ориентировочно судить о наличии ИМВП и необходимости в антибактериальной терапии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.06.2013, 20:59
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Когда температура снижается, становится бодрая, игривая, но ненадолго - потом снова повышается и снова капризная. Ни ест, ни пьет...только грудь, но молока уже мало, пытаюсь вливать водички потихоньку.
Завтра сдадим платно на посев. Общий анализ у нас по ОМС, видимо, так не делают, поэтому спрошу в платном центре, может, сделают.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.